Kas nutikell mõõdab sügavat und? Mida seade näeb ja ei näe

Tarbijaseadmed ei ole polüsomnograafiaga valideeritud, kuigi see on unehindamise võrdlusmeetod. Hiljutine mitmekeskuseline uuring võrdles 11 tarbijaseadet labori polüsomnograafiaga ja leidis unefaaside klassifitseerimisel mudelite vahel märkimisväärse erinevuse. Mõni seade tabab sügava une faasi üsna hästi, teine jääb sellest kaugele. Kui hommikul nähtud number ei vasta sellele, kuidas end tunned, võib viga olla seadmes, mitte sinus.

Mida see kell tegelikult mõõdab

Unefaaside tuvastamise referentsmeetod on polüsomnograafia — laboris kasutatav meetod, mille vastu tarbijatehnoloogiaid ei ole valideeritud. Ameerika Unemeditsiini Akadeemia kirjeldab neid tarbijaseadmeid kui laialdaselt kasutatavaid tehnoloogiaid, mis väidavad end und mõõtvat ja isegi parandavat, kuid millel puudub polüsomnograafia suhtes valideerimine.

See ei tähenda, et seade oleks kasutu. See tähendab, et loetu on hinnang ja selle hinnangu kvaliteet erineb seadmeti, nagu näitab mitmekeskuseline uuring, mis võrdles mitut unerastikut labori polüsomnograafiaga.

Kui lähedale laborile see päriselus jõuab?

Üks mitmekeskuseline uuring võrdles 11 tarbijaseadet — randme-, öökapi- ja telefonipõhiseid — labori polüsomnograafiaga 75 osalejal. Tulemuseks oli märkimisväärne erinevus selles, kuidas need uneetappide kaupa unefaase klassifitseerisid. Kooskõla skoorid jäid vahemikku 0,26 kuni 0,69 skaalal, kus kõrgem väärtus tähendab paremat kooskõla. Ehk siis: mõni seade jõudis laborile üsna lähedale, teine oli sellega vaid osaliselt kooskõlas.

Just sügava une puhul läks mõnel randmescabel seadmel paremini kui teistel. Autorid järeldasid, et mõni seade oli polüsomnograafiaga sisuliselt kooskõlas, samas kui teine oli vaid osaliselt kooskõlas. Tulemused varieerusid ka kehamassiindeksi, une efektiivsuse ning apnoe-hüpopnoe indeksi järgi. See on sinu jaoks oluline: sama randmeandur võib ühe inimese puhul olla usaldusväärsem kui teise puhul, ja sinu keha on osa võrrandist.

Erinev on ka vea tüüp. Randmescabel seadmed näitasid une efektiivsuse hinnangul suurt proportsionaalset nihet, öökapi seadmed aga une latentsusaja — aja, mis kulub uinumiseks — hinnangul. Ükski neist andmetest ei luba öelda, et sinu kell on täpne. Need lubavad öelda, et täpsus ei ole selle kategooria garanteeritud omadus.

Kas ma võin usaldada hommikul nähtavat sügava une numbrit?

Võid seda kasutada tendentsi näitajana ettevaatlikult, kuid mitte kliinilise mõõduna. Ameerika Unemeditsiini Akadeemia seisukoht on selge: valideerimise ja regulatiivse heakskiidu puudumise tõttu ei tohi neid tarbijatehnoloogiaid praegu kasutada uneravide diagnoosimiseks ega ravimiseks. Need võivad aga aidata rikastada patsiendi ja kliiniku vahelist vestlust asjakohase hindamise raames.

Praktikas tähendab see järgmist. Kui kell näitab sulle suure sügava unega ööd ja sa ärkasid hästi, on see meeldiv kokkusattumus, mitte tõestus. Kui see näitab halba ööd ja sa ärkasid halvasti, ei ole see samuti tõestus. Mida saad teha, on vaadata mustrit nädalate jooksul ja küsida endalt, kas see järgib sinu tegelikku tunnet. Kui järgib, on see kasulik signaal. Kui ei järgi, ei tohiks number sinu elu juhtida.

Miks tundub siis, et kell tabab mõnikord õigesti?

Nende mustrite äratundmiseks treenitud algoritm võib jõuda lähedale, kuid kooskõla aste varieerub seadme ja inimese järgi. Probleem on selles, et "sageli" ei ole "alati", ja viga ei ole juhuslik: see kipub kogunema teatud inimeste ja olukordade juurde, nagu näitas varieerumine kehamassiindeksi ja apnoe-hüpopnoe indeksi järgi.

Kui hakkad tundma, et kell hindab sinu öid, võib-olla on aeg seda vähem kasutada.

Mida kella öelduga praktikas peale hakata

Kasuta seadet ligikaudse päevikuna, mitte diagnoosina. Mitmenädalane ülestähendus — magamamineku aeg, ärkamise aeg ja see, kuidas end tunned — ütleb sinu harjumuste kohta rohkem kui ükski üksik sügava une skoor. Kui tahad võrrelda, võrdle end ennast ajas, mitte kunagi kellegi teise numbritega.

Kui eesmärk on und parandada, ei ole see, mis töötab, kellas. Need on alused ja ükski seade ei asenda neid. Kui kell aitab sul rutiini hoida, siis väga hea. Kui sellest saab stressiallikas, jäta see öökapile.

Ja kui probleem on tõesti unes, mitte seadmes?

On märke, mida ei tohiks kellaga hallata. NHS loeb halva öö takistajate hulka norskamise või une ajal katkeva hingamise — uniapnoe. Ja soovitab pöörduda arsti poole, kui unerežiimi muutmine ei aidanud, kui sul on olnud kuude jooksul raskusi uinumisega või kui halb uni mõjutab igapäevaelu. Kui tunned end siin ära, ei ole järgmine samm uue seadme ostmine. Järgmine samm on rääkida spetsialistiga.

See kehtib ka siis, kui oled rase, imetad, võtad ravimeid või kui sul on diagnoositud haigus. Neil juhtudel tuleb vestlus arsti või proviisoriga enne igasugust toidulisandit või seadet.

Kas toidulisandil on siin kohta?

Vähe, ja mitte kunagi harjumuste asendajana. Sellest, mida teatakse und mõõtvate tarbijaseadmete kohta, piisab ütlemiseks, et need erinevad üksteisest palju ega ole valideeritud uneravide diagnoosimiseks ega ravimiseks. Kui sul on juba mõistlik unerutiin ja tahad õhtuks midagi proovida, võid proviisoriga rääkida tootest Hea Une Kummikommid. Annus on 2 kummikommi päevas vahetult enne magamaminekut ja need annavad annuse kohta 1 mg melatoniini. Ära ületa soovitatud annust. Ei ole soovitatav lastele, rasedatele ega imetavatele naistele. Võib põhjustada unisust; pärast manustamist väldi autojuhtimist ja masinate käsitsemist. Sisaldab polüoole; liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet. See ei ole unetuse ega uniapnoe ravi ega asenda arstlikku hindamist.

Mida me veel ei tea

Me ei tea, kas konkreetne randmescabel seade on usaldusväärne just sinu keha jaoks. Me ei tea, kas praeguseid algoritme uuendatakse nii, et need jõuaksid polüsomnograafiale lähemale, ega seda, kas see paranemine annaks nende kasutajatele paremaid otsuseid. Ja me ei tea, kuivõrd sügava une numbri nägemine igal hommikul aitab või segab neid, kes juba halvasti magavad. Olemasolev tõendusmaterjal on piisav, et öelda, et need seadmed ei asenda kliinilist uuringut, ja ebapiisav, et öelda, et need on kasutud. Kui sul on oma une kohta kahtlusi, võta kella ülestähendus vastuvõtule kaasa ja aruta seda arstiga. See on kasutus, milleks neid andmeid on peetud sobivaks.