Menstruaaltsükli faasid: mis toimub ja millal

Enamikul naistel kestab menstruaaltsükkel ligikaudu 28 päeva, kuid 21–35-päevased tsüklid on tavalised ja jäävad endiselt normaalsuse piiridesse. Selle vahemiku sees jaguneb tsükkel kaheks suureks osaks: folliikulifaaas, mis algab menstruatsiooni esimesel päeval ja kestab kuni ovulatsioonini, ning luteaalfaas, mis hõlmab umbes kahte järgnevat nädalat ja lõpeb menstruatsiooniga. Ovulatsioon toimub tavaliselt 12–16 päeva enne järgmist menstruatsiooni, mitte tsükli keskel, nagu paljud on koolis õppinud.

Kui soovid teada vaid seda, kui mitu päeva iga faas kestab: folliikulifaaas on pikim, 14–21 päeva, ja luteaalfaas umbes 14 päeva. Menstruatsioon ise kestab tavaliselt ligikaudu 5 päeva, lubatav kõikumine on 2–7 päeva. See, mis kehas nende nädalate jooksul muutub, on eelkõige hormonaalne: selliste hormoonide nagu FSH, östrogeen, progesteroon ja LH tase muutub tsükli jooksul.

Miks on folliikulifaaas kõigist kõige muutlikum

Folliikulifaaas algab verejooksu esimesel päeval. Sel hetkel aitab folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) ühel munasarjas munarakul küpseda, östrogeeni tase tõuseb munaraku küpsedes. Mis seejärel juhtub, lihtsalt öeldes: ajuripats toodab folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mis annab munasarjadele signaali hakata munarakku küpsetama. Munaraku küpsedes östrogeeni tase tõuseb. Selle faasi lõpu poole toimub järsk luteiniseeriva hormooni (LH) tipphetk, mis on ovulatsiooni signaal.

Siin peitubki suurim segaduse allikas tsükli pikkuse osas. Luteaalfaas on suhteliselt püsiv, ligikaudu 14 päeva. Folliikulifaaas ei ole. Folliikulifaaas on pikim, kestusega 14–21 päeva. Seetõttu võib folliikulifaaas, mis kestab menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini, naisest naiseni üsna palju erineda.

Selle selgeks saamine muudab seda, kuidas kalendrit lugeda. Kui ovuleerid 24-päevases tsüklis 10. päeval, kestis folliikulifaaas 10 päeva. Kui ovuleerid 34-päevases tsüklis 20. päeval, kestis see 20 päeva. Mõlemad olukorrad mahuvad tavapärase vahemikku.

Mis kehas menstruaaltsükli jooksul muutub

Muutused, mida kuu jooksul tunned, ei ole kujutlus ega nõrkus. Need on seotud hormoonidega, mis tsükli jooksul tõusevad ja langevad. Östrogeen aitab munasarjas munarakku küpsetada kogu folliikulifaaasi vältel, mis algab menstruatsiooni esimesel päeval ja kestab kuni ovulatsioonini. Kollaskehas toodetav progesteroon aitab tsükli teises pooles, luteaalfaasis, emaka limaskesta paksendada; see faas kestab umbes 14 päeva ja lõpeb menstruatsiooniga.

Folliikulifaaasis östrogeeni tase tõuseb ja aitab munasarjas munarakku küpsetada. See ei ole universaalne reegel ja mõned tunnevad vastupidist. Luteaalfaasis sarnanevad ilmnevad sümptomid aga premenstruaalse sündroomi omadega: rindade pingulolek, puhitus, ärrituvus, väsimus, isumuutused. Seda sarnasust kirjeldatakse kliiniliselt.

Seda tasub kahe-kolme tsükli jooksul üles märkida, kas või lihtsa märkusega telefonis. Mitte selleks, et midagi diagnoosida, vaid selleks, et lõpetada iga nädala kohtlemine nii, nagu oleks see eelmisega identne. Paljud inimesed planeerivad füüsilisi pingutusi ja raskeid otsuseid kalendrisse vaatamata ning imestavad siis, miks asi ei ole järjekindel.

Tsüklit ei loeta iga kuu esimesest päevast

Sage viga on lugeda tsüklit kalendrikuu järgi — 1. kuni 28. kuupäevani — selle asemel, et lugeda seda verejooksu esimesest päevast järgmise verejooksu esimese päevani. Need on erinevad asjad. Tsükkel algab menstruatsiooni esimesel päeval ja Cleveland Clinic'i järgi kestab folliikulifaaas sellest esimesest päevast kuni ovulatsioonini.

Teine levinud viga on eeldada, et ovulatsioon toimub alati 14. päeval. See oleks tõsi vaid 28-päevase tsükli ja 14-päevase luteaalfaasi korral, mis on üks stsenaarium, mitte reegel. Kui sinu tsükkel on 32 päeva, toimub ovulatsioon tõenäoliselt umbes 18. päeval. Lugemine lõpust, mitte algusest annab usaldusväärsema hinnangu: umbes 12–16 päeva enne järgmist menstruatsiooni.

On ka neid, kes ajavad menstruatsiooni segamini kogu tsükliga. Menstruatsioon on ühe faasi algus, mitte kogu tsükkel. Kui keegi ütleb „mu tsükkel kestab 5 päeva", räägib ta peaaegu alati verejooksu kestusest.

Luteaalfaas ja sümptomid, mida paljud naised ära tunnevad

Pärast ovulatsiooni muutub munaraku vabastanud folliikel kollaskehaks nimetatavaks struktuuriks. Just see toodab progesterooni, hormooni, mis aitab emaka limaskesta võimalikuks raseduseks paksendada. See faas kestab umbes 14 päeva ja lõpeb menstruatsiooniga, kui kollaskeha laguneb ja progesterooni tase langeb.

Selle faasi sümptomid on praktikas samad, mida seostatakse premenstruaalse sündroomiga. See kattuvus on tunnustatud ja aitab selgitada, miks päevad enne menstruatsiooni võivad olla ebamugavad.

Lugemist muudab muster. Sümptomid, mis ilmuvad tsükli samal nädalal ja kaovad koos verejooksuga, võivad sarnaneda luteaalfaasi sümptomitega, mis sarnanevad premenstruaalse sündroomi omadega. Sümptomid, mis ilmuvad igal ajal, mis süvenevad tsüklist tsüklisse või segavad tööd ja und, väärib vestlust tervishoiutöötajaga.

Millal ei ole tsükkel enam lihtsalt kalendriküsimus

On märke, mida ei tohiks kodus märkmete ja rutiini kohandamisega lahendada. Veritsemine menstruatsioonide vahel, veritsemine pärast seksuaalvahekorda või veritsemine pärast menopausi vajab arsti hinnangut. Sama kehtib kolme järjestikuse puuduva menstruatsiooni kohta, kui selleks ei ole ilmset põhjust, näiteks rasedust.

Need kriteeriumid ei ole alarmism. Need on piir, millest alates ei räägita enam tsükli faasidest, vaid põhjuste välistamisest. Ükski toidulisand, ükski tsükli jälgimise rakendus ega elustiili muudatus ei asenda seda hindamist.

Abi tasub otsida ka siis, kui valu on töövõimetuks muutev, kui verejooks on väga tugev või kui tsükli muster muutub selgituseta järsult. Üksik muutus stressirohkel kuul on üks asi; uus püsiv muster on hoopis teine.

Kus toidulisand mängu tuleb, kui üldse

Toidulisand ei paranda tsükli faase, ei reguleeri ovulatsiooni ega asenda kliinilist hinnangut. Kui otsid midagi luteaalfaasiga seotud ebamugavuse leevendamiseks, on turul valemeid selliste koostisosadega nagu tsink, vitamiin B6, maca, shatavari või dong quai, ja TuttiBeari Hormonaalse Tasakaalu Kummikommid sisaldavad mitut neist. Soovitatav annus on 2 kummikommi päevas.

Ausalt öeldes: sellel lehel ei ole ühtegi lubatud väidet kasu kohta ja me ei luba sulle, et toidulisand sinu sümptomeid leevendab. Mida saad teha, on lugeda silti, järgida annust ja hoida ootused tagasihoidlikud. Kummikommid ei ole soovitatavad rasedatele ega imetavatele naistele ning neid ei tohiks kasutada mitmekesise toitumise ja tervisliku elustiili asendajana; need sisaldavad polüoole ja liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet. Kui põed haigust või võtad ravimeid, räägi enne alustamist tervishoiutöötajaga.

Kui sinu eesmärk on lihtsalt tsüklist aru saada, ei ole toidulisand selle lähtepunkt. Lähtepunkt on teadmine, millises faasis oled ja mida sellest oodata.

Kuidas seda teavet praktikas kasutada

Alusta iga menstruatsiooni esimese päeva märkimisest kahe või kolme kuu jooksul. Nende andmetega saad hinnata oma tsükli pikkust ja seda, millises faasis iga nädal oled. Kui tsükkel on 28 päeva, peaks ovulatsioon toimuma umbes 12.–16. päeval; kui see on 35 päeva, siis hiljem; kui 22 päeva, siis varem. Sealt edasi saad realistlikumalt planeerida: nõudlikud koosolekud, intensiivsed treeningud, reisid.

Ära tee sellest kinnisideed. Tsükkel erineb naisest naiseni ja NHS märgib, et enamikul kordub tsükkel umbes iga 28 päeva tagant, kusjuures 21–35-päevased tsüklid on tavalised. Eesmärk on oma muster ära tunda, mitte seda täiuslikku graafikusse suruda.

Ja kui midagi ei klapi — veritsemine väljaspool menstruatsiooni, kadunud menstruatsioonid, päeva piirav valu —, ei ole järgmine samm rutiini kohandamine. Järgmine samm on aeg kinni panna. See on see osa vastusest, mida ükski artikkel ise anda ei saa.