Kuidas valida probiootikumi: mida silt ütleb ja ei ütle

Ühte parimat probiootikumi ei ole olemas. NHS ütleb seda üsna otse: probiootikume on palju erinevaid tüüpe, nende mõju võib erineda ja sellest, millised neist on parimad, teatakse vähe. Mida saate teha, on valida metoodiliselt — lugeda silti terve skepsisega, mõista, mida pakend tegelikult lubab, ja hoida toodet nii, nagu seda hoidma peab. Just seda see tekst püüabki teile õpetada.

Enne igasuguseid detaile: kui teil on diagnoositud haigus, nõrgenenud immuunsüsteem või te võtate ravimeid, ei ole esimene samm kaubamärkide võrdlemine. Esimene samm on rääkida oma arstiga. Ükski hästi tehtud silt ei asenda seda vestlust.

Probiootikumid on toit, mitte ravim — ja see muudab, mida võite oodata

Alustage siit, sest see seletab ära peaaegu kõik muu. Probiootikume liigitatakse üldiselt toiduks, mitte ravimiks. NHS rõhutab praktilist tagajärge: neid ei läbi samu rangeid katseid, mida nõutakse ravimitelt. See ei tähenda, et neist pole kasu. See tähendab, et garantiid, mida leiate tabletikarbist, ei ole probiootikumi pakendil samal kujul olemas.

Mis need siis on? Elusad bakterid ja pärmid, mida turustatakse kui erinevate tervisekasudega tooteid ja mida tavaliselt lisatakse jogurtitesse või võetakse toidulisanditena. Kõige levinumad rühmad on Lactobacillus ja Bifidobacterium. Kasutatakse ka pärmi, näiteks Saccharomyces boulardiit.

Pange tähele, et kirjutasime „turustatakse kui”. See on meelega. Turustamine on üks asi, tõestamine hoopis teine.

Põhiprobleem: silt ei pruugi vastata sellele, mis sees on

Siin on osa, mida enamik kaubamärkide võrdlusi teile ei räägi. Probiootikumide reguleerimise tõttu ei saa alati kindel olla, et toode sisaldab tõesti sildil märgitud baktereid, et baktereid on piisavalt, et neil oleks mõju, või et need bakterid elavad üle nii kaua, et jõuda soolde. See tuleb NHS-ist, mitte konkureerivalt tootjalt.

On veel. USA-s asuv NCCIH teatab, et mõnedest probiootikumitoodetest on leitud muid mikroorganisme kui sildil loetletud — ja et mõnel juhul võivad need saasteained kujutada tõsist ohtu tervisele. See ei ole sagedane stsenaarium, niipalju kui teada, aga see on reaalne stsenaarium.

Üks hiljutine ülevaade jälgis laboris kommertsiaalseid mitme tüvega probiootikumilisandeid kaksteist kuud. Kolm ostjale kasulikku järeldust:

• Säilitustemperatuur oli tegur, mis mõjutas mikroorganismide ellujäämist kõige rohkem — külmhoidmine säilitas elujõulisust paremini.
• Vastavus sildil deklareeritud arvudele vähenes säilivusaja lõpu lähenedes ja mõned tooted jäid deklareeritud väärtustest alla sõltumata sellest, kuidas neid hoiti.
• Kõigis analüüsitud toodetes täheldati vastuolulisi taksonoomilisi nimetusi ja piiratud identifitseerimist tüve tasandil.

Miski sellest ei tõesta, et teie ees olev toode on halb. See tõestab, et silt on lähtepunkt, mitte tõend.

Mida sildil enne maksmist kontrollida

Ükski seda teksti toetav allikas ei esita ametlikku nimekirja sellest, mida probiootikumi silt peaks näitama. Samuti ei selgitata, mida tähendab praktikas kolooniat moodustavate ühikute arv ega milline arv oleks sobiv. Kui keegi ütleb teile, et on olemas maagiline number, olge kahtlev. Meil seda teavet ei ole ja me kahtlustame, et seda ei ole universaalsel kujul olemas.

Mida saate teha selle põhjal, mida teatakse:

1. Kontrollige, kas tüved on identifitseeritud. Laboratoorne ülevaade leidis piiratud identifitseerimise tüve tasandil kõigis analüüsitud toodetes. Silt, mis nimetab perekonda ja liiki, kuid mitte tüve, annab teile vähem teavet, kui tundub. Ja pidage meeles NCCIH hoiatust: kui konkreetne Lactobacillus'e tüvi aitab ühes olukorras, ei tähenda see, et mõni teine Lactobacillus'e tüvi või ükskõik milline Bifidobacterium teeks sama. Enamikul juhtudel ei teata veel, millised neist on kasulikud.
2. Lugege säilitustingimusi ja järgige neid. See on punkt, millel on olemasolevates andmetes kõige rohkem tuge. Kui pakend nõuab külmutamist, hoidke külmas. Kui nõuab kuiva ja jahedat kohta, ärge jätke karpi juulis autosse.
3. Vaadake säilivusaega skeptiku pilguga. Deklareeritud arv ei pruugi lõpuni püsida. Lühikese säilivusajaga ostetud toode on teine panus kui värskelt ostetu.
4. Toiduversioonide puhul otsige märget „elusad ja aktiivsed kultuurid”. Jogurti, keefiri või hapukapsa puhul võib töötlemine mõnikord hävitada looduslikud probiootikumid, seega tasub see märge sildil üle kontrollida.
5. Ärge ajage tüvede arvu segamini kvaliteediga. Olemasolevates allikates ei ole ühtegi viidet sellele, et rohkem tüvesid oleks parem. Pikk nimekiri on lihtsalt pikk nimekiri.

Kui kavatsete probiootikumid reisile kaasa võtta, kuumuse ja korrapäratute päevakavadega, on täiendavaid praktilisi kaalutlusi — aga see on juba teise lehe teema.

Küsimusest „milline on parim probiootikum”

Vastust ei ole. See ei ole kõrvalehoidmine: konsulteeritud allikad väidavad selgesõnaliselt, et ei teata, milline probiootikum on parim, ja ükski neist ei järjesta tooteid ega tüvesid üldkasutuseks. Iga artikkel, mis esitab teile absoluutse võitja, mõtleb selle välja või müüb.

Olemas on ebaühtlane maastik. Palju tüüpe, mõju, mis võib varieeruda, ja veel kujunev teadmine sellest, milline sobib milleks. Selle valdkonna uurimine on alles tärkav: on paljulubavaid märke, kuid tegemist ei ole veel väljakujunenud alaga. Fraasid nagu „uuringud viitavad” on ausad; „on tõestatud” ei ole.

See ei jäta teid siiski tühjade kätega. See jätab teile realistlikumad ootused — ja realistlikud ootused on parim kaitse raha kulutamise eest millegi ootamisel, mis ei juhtu.

Kes peaks olema ettevaatlikum

NHS soovitab, et inimesed, kellel on olemasolev terviseseisund või nõrgenenud immuunsüsteem, räägiksid enne probiootikumilisandite võtmist arstiga. NCCIH lisab, et kahjulike mõjude risk on suurem inimestel, kellel on tõsine haigus või kahjustatud immuunsüsteem.

Üks NCCIH-i lause tasub meelde jätta: probiootikumid ei tohiks olla põhjus, miks lükata edasi tervishoiutöötaja vastuvõtt mis tahes probleemi puhul. Kui miski häirib teid juba nädalaid, ei ole probiootikum järgmine samm — vastuvõtt on.

Raseduse, imetamise või ravimite võtmise korral pidage enne toidulisandite kasutamist nõu tervishoiutöötajaga. See on tavaline hoiatus, aga seda tuleb lugeda.

Kui valite kummikommi kujul toidulisandi

Meil ei ole selles tekstis võimalik vorminguid rangelt võrrelda. Mida saame öelda, on see, mis on ühe konkreetse meile teada oleva toote sildil: TuttiBeari probiootilised kummikommid. Näidatud annus on kaks kummikommi päevas täiskasvanutele. Silt loetleb mikroobikultuuride kompleksi — mitmed Lactobacillus'e, Bifidobacterium'i, Lactococcus'e, Leuconostoc'i, Streptococcus'e ja Pediococcus'e liigid — ning seedeensüümide kompleksi.

See on deklareeritud koostis. See ei ole tulemuse lubadus ja me ei esita seda sellisena. Toote enda hoiatused väärivad sama tähelepanelikku lugemist, mida ülal soovitasime: ärge ületage soovitatud päevast annust; toidulisandid ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi; hoidke lastele kättesaamatus kohas; ja raseduse, imetamise, haiguse või ravimite võtmise korral pidage enne kasutamist nõu tervishoiutöötajaga. Immuunpuudulikkusega või immunosupressiivset ravi saavad inimesed peaksid enne arstiga konsulteerima. Sisaldab polüoole ja liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet.

Kui otsite vormingut, mida on lihtne närida ja igapäevarutiini lisada, on see kaalumist väärt valik. Kui otsite garantiid, et mikroorganismid jõuavad soolde elusalt ja piisavas arvus, ei saa ükski silt — selle ega mõne teise toote oma — teile sellist garantiid kirjalikult anda.

Praktiline otsus kolme küsimusega

Enne ostmist esitage endale need küsimused. Kui te ei suuda esimesele vastata, peatuge.

• Kas mul on mõni terviseseisund, kas ma võtan ravimeid või on mu immuunsüsteem kahjustatud? Kui jah, rääkige kõigepealt arstiga.
• Kas silt identifitseerib tüved ja ütleb, kuidas toodet hoida? Kui ei, ostate pimesi.
• Kas suudan järgida näidatud hoiutingimusi kuni säilivusaja lõpuni? Kui ei, võib toode enne lõppu osa oma elujõulisusest kaotada.

Ja lõpetuseks üks märkus intellektuaalse aususe kohta: enamikul küsimustel, millele ostja tahaks vastust näha — milline arv on sobiv, milline tüvi sobib minu olukorrale, kui kaua läheb aega, enne kui midagi märgata — ei ole kinnitatud vastust. Kes väidab teisiti, müüb teile kindlustunnet, mitte teadmisi.