B2-vitamiin

B2-vitamiin on riboflaviini üldnimetus – see on vees lahustuv vitamiin B-rühma kompleksist. Toidulisandites ja rikastatud toiduainetes esineb see peamiselt riboflaviinina või riboflaviin-5'-fosfaadina; EL-i etikettidel märgitakse see tavaliselt kui „riboflaviin“ ning selle kogus väljendatakse milligrammides (mg) ja protsendina referentskogusest (VRN).

See on asendamatu mikroelement: organism ei varu seda olulises koguses, mistõttu toidust saadav regulaarne tarbimine hoiab toitumisalast seisundit. Euroopa kliinilise toitumise suunised (ESPEN) loevad riboflaviini inimorganismi ainevahetuse jaoks oluliste mikroelementide hulka ning rõhutavad toitumisalase seisundi hindamise, jälgimise ja vajadusel väljakirjutamise tähtsust, eristades selgelt „puudust“, „täiendamist“ ja „toidulisandina manustamist“ ¹.

Tavalised toiduallikad on piim ja piimatooted, munad, lahja liha, rupskid, kala, rohelised lehtköögiviljad ning täisteraviljad või rikastatud teraviljad. Kuna see on vees lahustuv, formuleeritakse seda tavaliselt koos teiste vees lahustuvate vitamiinidega, mitte õlipõhistes toodetes.

Kliinilises kontekstis saab riboflaviini puudust laboratoorselt hinnata erütrotsüütide glutatioonredüktaasi aktiivsuse koefitsiendi (EGRAC) abil, mis on kudede küllastumise marker: väärtused üle 1,3 näitavad biokeemilist puudust. Uuringus, kuhu kuulus 96 ägeda isheemilise insuldi patsienti, oli 51%-l riboflaviini puudus vastuvõtul ². See andme kirjeldab konkreetset kliinilist populatsiooni ega ole ülekantav tervetele täiskasvanutele.

Kui soovid seda vitamiini oma igapäevarutiini sobitada, võid alustada sellest, kuidas B2-vitamiin kehas toimib, ja seejärel vaadata, mida päevase annuse juures arvestada.

Riboflaviini on uuritud väga spetsiifilistes kliinilistes kontekstides. Tasub vaadata, mida mõõdeti, kellel ja kui kaua – muutmata uuringute tulemusi lubadusteks toodete kohta.

Mida tõendusmaterjal võimaldab öelda

• Vererõhk: on olemas Cochrane'i ülevaade, mis hindas suukaudsete riboflaviini toidulisandite mõju võrreldes platseebo või täiendava ravita süstoolsele ja diastoolsele vererõhule täiskasvanutel, sealhulgas inimestel, kellel on levinud MTHFR-geeni polümorfism. Cochrane'i ülevaade riboflaviini ja vererõhu kohta ei hõlmanud uuringuid riboflaviini sisaldavate multivitamiinidega ³.
• Migreen täiskasvanutel: 9 uuringu metaanalüüsis (8 randomiseeritud uuringut ja 1 kontrollitud kliiniline uuring, 673 osalejat) vähendas B2-vitamiini toidulisand hoogude päevade arvu, kestust, sagedust ja valu intensiivsust; koondanalüüs viitas 400 mg-le päevas kolme kuu jooksul ⁴. Hilisem annuse-vastuse metaanalüüs, mis hõlmas 22 uuringut erinevate toidulisandite kohta, täheldas samuti hoosageduse vähenemist riboflaviiniga ⁵.
• Migreen lastel ja noorukitel: võrgustikmetaanalüüs hindas suukaudseid farmakoloogilisi sekkumisi laste migreeni profülaktikaks, võrreldes neid omavahel ja platseeboga; riboflaviin ei olnud selle analüüsi fookus ⁶.
• Kombinatsioonid teiste toitainetega: randomiseeritud, topeltpimendatud ja mitmekeskuselises uuringus, kuhu kuulus 130 täiskasvanut, kellel oli vähemalt kolm migreenihoogu kuus, võrreldi magneesiumi, riboflaviini ja Q10 sisaldavat toidulisandit platseeboga 3 kuu jooksul; valu intensiivsus oli toidulisandi rühmas oluliselt väiksem, kuid erinevus migreenipäevade arvus ei olnud platseebo suhtes statistiliselt oluline ⁷.
• Toitumisalane seisund kliinilises kontekstis: ägeda isheemilise insuldi patsientidel parandas 5 mg suukaudset riboflaviini (koos teiste B-rühma vitamiinidega) B2 seisundi markerit 14 päeva jooksul võrreldes rühmaga, kes vitamiine ei saanud ².
• Seedetrakti sümptomid: süstemaatiline ülevaade 26 uuringust (12 sekkumis- ja 14 vaatlusuuringut) kirjeldas madalamaid B2-vitamiini baastasemeid inimestel, kellel on ärritunud soole sündroom, võrreldes inimestega, kellel seda ei ole ⁸.

Mida tõendusmaterjal ei võimalda öelda

• See ei võimalda väita, et B2-vitamiin ennetab, ravib või parandab migreeni, hüpertensiooni, insulti või ärritunud soole sündroomi. Uuringud hindasid konkreetseid parameetreid konkreetsetes populatsioonides, sageli juba kliinilise diagnoosiga inimestel.
• See ei võimalda patsientide tulemusi üle kanda tervetele täiskasvanutele ega järeldada, et väike annus mõjub samamoodi nagu uuritud annused.
• See ei võimalda öelda, et riboflaviin „annab energiat“ iseenesest: dokumenteeritud on selle roll ainevahetuse jaoks olulise mikroelemendina, mitte stimuleeriv toime.
• See ei võimalda teha lõplikke järeldusi ärevuse ega une kohta: randomiseeritud, topeltpimendatud ja platseebokontrollitud uuringus, kuhu kuulus 43 osalejat, ei olnud 100 mg B1-vitamiini ja 100 mg B2-vitamiini nelja nädala jooksul olulist mõju ärevuse paranemisele, kuigi tajutud stressi skoorid vähenesid toidulisandi rühmas ⁹.

Tarbijale suunatuma ülevaate leiad artiklist kasu, milleks seda vaja on ja kellele see sobib.

Riboflaviin on asendamatu toitaine ja tervetel inimestel annab toit vajalikud kogused. Siiski on praktilisi aspekte, mida enne toidulisandina tarvitamist kaaluda.

• Uuringutes kasutatud annused ei ole manustamisjuhised. Kliinilistes uuringutes kasutatud kogused (näiteks 400 mg päevas migreeniuuringutes ⁴ või 5 mg päevas insuldipatsientidel ²) määrati uuringu kontekstis, jälgimise all, ega vasta igapäevase tarbimise soovitusele.
• Rasedus, imetamine ja lapsed. Vajadusi ja ohutust nendes rühmades peab hindama tervishoiutöötaja. Randomiseeritud ja topeltpimendatud uuringus (NiPPeR) said 1729 naist vanuses 18–38 eluaastat, kes plaanisid rasestuda, kas tavalist vitamiinitoidulisandit või tugevdatud toidulisandit alates eelrasestumise perioodist ja kogu raseduse vältel, eesmärgiga iseloomustada ema vitamiiniseisundit aja jooksul ja teha kindlaks toidulisandi mõju ¹⁰. Selline kontekst nõuab individuaalset nõustamist ega ole iseseisvalt korratav.
• Haigus või ravimid. Haiguse või ravimite võtmise korral tuleb toidulisandi kasutamise otsust arutada tervishoiutöötajaga. ESPEN-i suunised rõhutavad toitumisalase seisundi hindamise ja toidulisandite jälgimise tähtsust kliinilises kontekstis ¹.
• Vorm ja koostis. Riboflaviin lisatakse tavaliselt mitut toitainet sisaldavatesse toodetesse, mistõttu kogutarbimine sõltub kõigist samaaegselt võetavatest toidulisanditest. Tasub liita etikettidel märgitud kogused enne veel ühe toote lisamist.
• Kõrvaltoimed. Kättesaadavad kokkuvõtted ei kirjelda spetsiifilist kõrvaltoimete profiili riboflaviini kohta tervetel täiskasvanutel; kõik kahtlused individuaalse taluvuse kohta tuleb esitada tervishoiutöötajale.

Kui sinu peamine mure on ohutus, on meil sellele pühendatud artikkel: kas B2-vitamiin on kahjulik? Mida teadus ohutuse kohta ütleb. Ja kui kaalud vormide vahel, võrdle kummikommi või tabletti.

Kui otsid toidulisandist B2-vitamiini, lahendavad peaaegu kõik küsimused kolm teavet: märgitud vorm, kogus portsjoni kohta ja protsent referentskogusest (VRN).

TuttiBeari Multivitamiini Kummikommid puhul on näidatud portsjon 2 kummikommi ja iga portsjon annab 0,4 mg riboflaviini, mis vastab 29%-le VRN-ist. Purk sisaldab 60 kummikommi. Etiketil märgitud kasutusviis on närida 2 kummikommi päevas, eelistatavalt pärast sööki, ületamata soovitatavat päevast annust.

Võrdlus uuringutes kasutatud annustega: täiskasvanute migreeniuuringutes analüüsiti 400 mg päevas kolme kuu jooksul ⁴ ja insuldipatsientide uuringus kasutati 5 mg päevas ². Multivitamiini Kummikommid annavad 0,4 mg riboflaviini 2 kummikommi portsjoni kohta – kogus, mis on palju väiksem kliinilistes uuringutes kasutatud annustest. See on ootuspärane: multivitamiini toidulisand annab panuse päevasesse tarbimisse, mitte kliinilise uuringu farmakoloogilist annust. Uuringute annused ei ole manustamisjuhised.

Muud etiketil kontrollimist vajavad punktid:

• Vormi nimetus: „riboflaviin“ või „riboflaviin-5'-fosfaat“. Mõlemad on toidulisandites kasutatavad vormid.
• Portsjon: kontrolli, kas märgitud kogus kehtib 1 või 2 kummikommi kohta – see on kõige levinum segaduse allikas.
• VRN: aitab mõista, kui palju portsjon panustab referentstarbimisse, kuid ei ole mõju mõõt.
• Hoiatused: Multivitamiini Kummikommid märgivad, et toode on mõeldud täiskasvanutele, et soovitatavat päevast annust ei tohi ületada, et toidulisandid ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi, et toodet tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas ja et see sisaldab polüoole, mille liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet. Raseduse, imetamise, haiguse või ravimite võtmise korral tuleb enne tarbimist konsulteerida tervishoiutöötajaga.

Üksikasjalikuma ülevaate rutiini kohta leiad artiklist millal B2-vitamiini võtta.

Euroopa Liidus on vitamiinide ja mineraalainete lubatud tervisealased väited sätestatud määruses (EL) nr 432/2012 ja neid võib kasutada ainult siis, kui kasutustingimused on täidetud. Riboflaviini puhul on lubatud väited seotud panusega normaalsesse energiaainevahetusse, närvisüsteemi normaalsesse talitlusse, normaalsete limaskestade säilitamisse, normaalsete punaste vereliblede säilitamisse, normaalse naha säilitamisse ja rakkude kaitsmisse oksüdatiivse stressi eest ¹¹.

Need sõnastused kirjeldavad normaalset toitumisalast panust – need ei kirjelda ravitoimeid ega kliiniliste uuringute tulemusi. Taimede ja botaaniliste ekstraktide kohta EL-is lubatud väited puuduvad; vitamiinide ja mineraalainete puhul võib kasutada ainult registris olevaid sõnastusi.

Kui soovid tutvuda vitamiinide ja mineraalainetega formuleeritud toodetega, vaata kollektsiooni Vitamiinid ja immuunsus või, kui sinu fookus on igapäevane mikroelementide rutiin, kollektsiooni Energia ja fookus.