B3-vitamiin

„B3-vitamiin“ on üldnimetus rühmale ühenditele, millel on niatsiini aktiivsus: nikotiinhape ja nikotiinamiid (tuntud ka kui niatsiinamiid). Mõlemad on NAD (nikotiinamiidadeniindinukleotiid) ja NADP eelühendid – kesksed koensüümid oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioonides ja raku energia tootmises ¹. Just see koensüümi funktsioon teeb niatsiinist olulise toitaine, mitte ühendi, millel oleks eraldi mõju konkreetsetele elunditele.

Regulatiivsest ja toitumisalasest vaatenurgast on niatsiin B-rühma vees lahustuv vitamiin, millele on kehtestatud soovituslikud päevased kogused ja mille füsioloogiliste funktsioonide kohta on Euroopa Liidus lubatud tervisealaseid väiteid ². Toidulisandites esineb see mitmes vormis – nikotiinhape, nikotiinamiid, inositoolheksanikotinaat –, mis erinevad eelkõige talutavuse ja käitumise poolest organismis, mitte „toitumisalase tugevuse“ poolest.

Üks eristus, mis sageli segadust tekitab: kardiovaskulaarsetes kliinilistes uuringutes kasutatud farmakoloogiliste annuste (1500–2000 mg ööpäevas) niatsiin ei ole sama, mis toidulisandi niatsiin, mis annab soovitusliku päevase koguse. Uuringutes patsientidega, kes juba said statiine, ei vähendanud suured niatsiiniannused kardiovaskulaarsete sündmuste riski ja uuring katkestati tõhususe puudumise tõttu ³. See tulemus ei kandu üle toitumisalase annuse niatsiinile, kuid näitab, et „rohkem niatsiini“ ei võrdu suurema kasuga.

Et asetada niatsiin B-rühma vitamiinide hulka, tasub vaadata vitamiinide ja immuunsuse kummikomme ning artiklit kuidas toimib B3-vitamiin.

Inimuuringud niatsiini kohta järgivad kahte väga erinevat rada: toitumisalane piisavus ja farmakoloogilised annused. Tasub need lahus hoida.

Mida tõendusmaterjal võimaldab öelda

• Euroopa vegan-toituvatel elanikkondadel kipub niatsiini tarbimine olema soovitustest madalam, seda mustrit täheldati ka vitamiin B2, B12, vitamiin D, joodi, tsingi, kaltsiumi, kaaliumi ja seleeniga; järeldus pärineb 48 uuringu süstemaatilisest ülevaatest (12 kohort- ja 36 läbilõikeuuringut) ⁴.
• NAD+, koensüüm, mille eelühend on niatsiin, osaleb protsessides nagu oksüdatiivne fosforüülimine, ATP tootmine, DNA parandamine ja geeniekspressioon ⁵.
• Süstemaatiline ülevaade 10 randomiseeritud kliinilisest uuringust 489 osalejaga, hõlmates kroonilist väsimust, eakaid, Parkinsoni tõbe, ülekaalu ja postmenopausaalseid prediabeedikuid, jõudis järeldusele, et NADH ja selle eelühenditega täiendamine oli hästi talutav ⁵.
• Uuringutes NAD+ eelühenditega (nikotiinamiidribosiid ja nikotiinamiidmononukleotiid), mida manustati suukaudselt nädalaid kuni kuid, täheldati sihtmärgi biokeemilist kaasatust – NAD-iga seotud metaboliitide taseme tõusu plasmas või rakkudes – ja üldiselt head talutavust; mõjud funktsionaalsetele ja metaboolsetele tulemustele olid heterogeensed ja sageli puudusid ⁶.

Mida tõendusmaterjal ei võimalda öelda

• Puuduvad inimuuringud, mis näitaksid, et toitumisalases annuses niatsiin üksi parandaks nahka, juukseid, energiat või ainevahetust. NAD+ eelühendite uuringutes kasutati konkreetseid annuseid ja populatsioone ega hinnatud neid tulemusi peamise eesmärgina ⁶.
• Ei saa järeldada, et niatsiiniga täiendamine ennetaks kardiovaskulaarseid haigusi. Vastupidi: 2024. aasta uuring seostas liigse niatsiini lõppmetaboliidid (2PY ja 4PY) suurema kardiovaskulaarsete tõsiste sündmuste riskiga 3 aasta jooksul südamepatsientide kohortides ja metaanalüüs kinnitas seda seost ⁷. See puudutab niatsiini liigset tarbimist, mitte soovituslikku kogust.
• ELis ei ole lubatud tervisealaseid väiteid, mis seostaksid niatsiini kehakaalu langetamise, energia, naha või keskendumisvõimega; vitamiinide ja mineraalide lubatud väited piirduvad tunnustatud füsioloogiliste funktsioonidega ².

Põhjalikuma ülevaate jaoks sellest, mida uuringud näitavad, vaata B3-vitamiin: kasu ja kes peaks tarbima.

Märgistust lugedes on esimene otsitav andme niatsiini kogus portsjoni kohta ja protsent toitaine soovituslikust päevasest kogusest (PTK). TuttiBeari tootes, mis sisaldab niatsiini – Naha Niisutuse ja Pinguldamise Kummikommid – on portsjon 2 kummikommi ja see annab 16 mg niatsiini, st 100% PTK-st. Sama toode sisaldab 130 mg hüaluroonhapet ja 50 mg C-vitamiini (62,5% PTK-st) 2 kummikommi kohta, kokku 60 kummikommi pakendis.

Teine andme on niatsiini vorm. Märgistusel on „niatsiin (vitamiin B3)“, täpsustamata, kas tegu on nikotiinhappe või nikotiinamiidiga. Tarbija jaoks on praktiline erinevus eelkõige talutavuses: nikotiinhape põhjustab suuremates annustes nahapunetust. Toitumisalases annuses on see eristus harva oluline.

Kolmas andme on kasutusviis. Toote juhised on: täiskasvanud, närida 2 kummikommi päevas, eelistatavalt pärast sööki. Hoiatused hõlmavad: mitte ületada soovitatavat päevast annust, hoida lastele kättesaamatus kohas, konsulteerida tervishoiutöötajaga raseduse, imetamise, haiguse või ravimite võtmise korral ning märkus, et sisaldab polüoole, mille liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet.

Lõpuks tasub võrrelda vorme. Kui kõhkled kummikommi ja tableti vahel, aitab otsustada artikkel B3-vitamiin kummikomm või tablett ja ilu kollektsioon näitab, kuidas niatsiin sobib naha, juuste ja küünte rutiinidesse.

Niatsiini leidub looduslikult lihas, linnulihas, kalas, täisteraviljades, pähklites, seemnetes ja kaunviljades. Lisaks suudab organism moodustada niatsiini aminohappest trüptofaan, mis aitab kaasa kogutarbimisele segatoidu puhul. Seetõttu ei hinnata toitumisalast piisavust ainult niatsiinirohkete toitude loendamise teel.

Vegan-toitumise puhul leidis 48 uuringu süstemaatiline ülevaade niatsiini tarbimist alla soovituste, koos puudujääkidega teistes mikroelementides ⁴. See ei tähenda, et vegan-toitumine oleks tingimata niatsiinivaene – see tähendab, et keskmiselt jäid uuritud populatsioonid soovitusest allapoole ja toitumise planeerimine väärib tähelepanu.

Annuseid võrreldes on oluline kontekste eristada. Uuringutes, kus kasutati NAD+ eelühendeid, manustati näiteks 300, 600 või 900 mg nikotiinamiidmononukleotiidi ööpäevas 60 päeva jooksul tervetele keskealistele täiskasvanutele ⁸ või 250 mg ööpäevas 12 nädala jooksul ⁹. Need annused ei ole tarbimissoovitused ja puudutavad niatsiinist erinevaid ühendeid. TuttiBeari toote, mis seda sisaldab, niatsiini päevane annus on 16 mg 2 kummikommi kohta, mis vastab 100%-le toitaine soovituslikust päevasest kogusest. See tähendab, et toidulisand annab soovitusliku päevase koguse, mitte uuringute farmakoloogilise annuse.

Kui soovid koguste teemat süvitsi uurida, käsitleb artiklit B3-vitamiini päevane annus ja B3-vitamiini kummikommide kollektsioon näitab saadaolevaid valikuid.

Toitumisalases annuses niatsiin on üldiselt hästi talutav. Nikotiinhappe farmakoloogiliste annustega võivad esineda kõrvaltoimed; kardiovaskulaarsetes uuringutes 1500–2000 mg ööpäevas registreeriti lisaks tõhususe puudumisele kõrvaltoimeid, mis aitasid kaasa uuringu katkestamisele ³.

2024. aasta uuring tõstatas täiendava küsimuse: liigse niatsiini lõppmetaboliidid (2PY ja 4PY) seostusid suurema kardiovaskulaarsete tõsiste sündmuste riskiga 3 aasta jooksul südamepatsientide kohortides ja geneetiline variant rs10496731, mis on nende metaboliitidega seotud, oli seotud sVCAM-1 tasemega, vaskulaarse põletiku markeriga ⁷. See leid kinnitab, et soovitusliku koguse ületamisel ilma kliinilise näidustuseta ei ole eelist.

Mis puudutab koostoimeid, võib suurtes annustes niatsiin interakteeruda diabeediravimite, antikoagulantide ja podagra raviga; kättesaadav teave kokkuvõtetes ei võimalda neid koostoimeid kvantifitseerida. Praktiline juhis jääb samaks: raseduse, imetamise, haiguse või ravimite võtmise korral tuleb enne mis tahes toidulisandi kasutamist konsulteerida tervishoiutöötajaga. TuttiBeari niatsiini sisaldav toode sisaldab just seda hoiatust märgistusel.

Üksikasjalikuma riskianalüüsi jaoks vaata B3-vitamiin: kas see on kahjulik? Mida teadus ohutuse kohta ütleb.

Määruse (EL) nr 432/2012 raames võivad vitamiinid ja mineraalid omada lubatud tervisealaseid väiteid, kui kasutustingimusi järgitakse. Niatsiini puhul viitavad lubatud väited panusele närvisüsteemi normaalsesse toimimisse, normaalsesse energiaainevahetusse ning naha ja limaskestade normaalse seisundi säilitamisse, sealhulgas teistesse tunnustatud füsioloogilistesse funktsioonidesse ².

Need väited kirjeldavad toitaine rolli organismi normaalses toimimises – need ei ole lubadused esteetiliste tulemuste, kaalulanguse või energia suurenemise kohta. Taimede ja botaaniliste ekstraktide jaoks ei ole ELis lubatud väiteid; niatsiini puhul, olles vitamiin, kohaldatakse vitamiinide ja mineraalide toitumis- ja tervisealaste väidete korda ².

Praktikas tähendab see, et niatsiini sisaldav toidulisand võib märkida, et niatsiin aitab kaasa normaalsele energiaainevahetusele või naha normaalse seisundi säilitamisele, kuid ei saa väita, et see „parandab nahka“ või „annab energiat“. See eristus on oluline märgistuse ja reklaami kriitilisel tõlgendamisel.