Ginkgo Biloba

Das Ginkgo in Nahrungsergänzungsmitteln ist fast immer ein standardisierter Extrakt aus den Blättern von Ginkgo biloba, der einzigen noch lebenden Art der Familie Ginkgoaceae. Weitere Namen, die auf dem Etikett stehen können: „Ginkgo biloba“, „Ginkgo-Blattextrakt“, „EGb 761“ (eine in der Forschung verwendete Bezeichnung für einen bestimmten Extrakt) oder in älteren Texten „Tempelbaum“. Verwendet wird das Blatt; Samen und Früchte gehören nicht zu den modernen Extrakten.

Von Interesse sind zwei Stoffgruppen: die Terpenlactone (Ginkgolide A, B, C und Bilobalid) und die Flavonoide (Quercetin, Kaempferol und Derivate). Auf diese Gruppen bezieht sich die pharmakokinetische Forschung, wenn sie die Aufnahme des Extrakts misst: In einer Studie mit 12 gesunden Freiwilligen wurde Ginkgolid B im Plasma mit einer Zeit bis zur Höchstkonzentration von etwa 2,3 Stunden nachgewiesen, sowohl bei 40 mg zweimal täglich als auch bei 80 mg einmal täglich ¹.

Regulatorisch ist Ginkgo ein botanischer Inhaltsstoff, kein Vitamin und kein Mineralstoff. Das hat eine praktische Folge: Anders als bei Vitamin C oder Vitamin B12 gibt es in der EU keine zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben für Ginkgo — die Anträge für Botanicals wurden „zurückgestellt“ und nicht genehmigt ². Deshalb finden Sie in diesem Ratgeber keine Sätze wie „trägt bei zu …“ in Bezug auf Ginkgo: nur das, was Studien untersucht haben und was sie gefunden haben.

Wenn Sie die allgemeine Einordnung des Inhaltsstoffs in der Produktpalette suchen, sehen Sie sich die Kollektion Ginkgo-Fruchtgummis an; wie Ginkgo im Vergleich zu anderen Botanicals für den Fokus abschneidet, vertieft der Artikel Wie wirkt Ginkgo? Das sagt die Wissenschaft.

Die Forschung am Menschen mit Ginkgo-Extrakt konzentrierte sich auf vier Hauptbereiche: Tinnitus (Ohrensausen), kognitive Symptome bei Demenz, Angst und kognitive Funktion bei gesunden Erwachsenen. Es gibt außerdem Studien zu Arzneimittelwechselwirkungen und zur Durchblutung des Auges.

Was die Evidenz erlaubt zu sagen

• Tinnitus: Eine Metaanalyse von 6 randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studien (darunter die eigene Studie der Autoren mit 66 Erwachsenen mit Tinnitus) kam zu dem Ergebnis, dass Ginkgo keinen messbaren Nutzen brachte: 21,6 % der mit Ginkgo Behandelten berichteten über einen Nutzen gegenüber 18,4 % unter Placebo, ein Unterschied ohne statistische Bedeutung ³. Systematische Übersichten zur Behandlung von chronischem Tinnitus führten Ginkgo unter den bewerteten Interventionen auf, ohne ihn als wirksam hervorzuheben ⁴.
• Kognitive Symptome bei Demenz: Systematische Übersichten klinischer Evidenz bewerteten Ginkgo unter den Interventionen für kognitive und Verhaltenssymptome bei Demenz (Alzheimer, Lewy-Körperchen, vaskulär), ohne dass er als etablierte Behandlung erscheint ⁵.
• Angst: Eine Netzwerk-Metaanalyse von 29 Studien an Erwachsenen mit diagnostizierter oder subklinischer Angst verglich 12 Pflanzen; Ginkgo war eine der verglichenen, doch die signifikanten Ergebnisse betrafen andere Pflanzen, nicht Ginkgo ⁶.
• Gesunde Erwachsene: In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie nahmen 66 gesunde Freiwillige im Alter von 50 bis 65 Jahren ohne kognitive Beeinträchtigung 4 Wochen lang dreimal täglich 240 mg Extrakt ein; bei der Selbsteinschätzung von psychischer Gesundheit und Lebensqualität gab es Unterschiede zugunsten von Ginkgo, die Ergebnisse in objektiven Tests der kognitiven Funktion sind in der verfügbaren Quelle jedoch nicht eindeutig ⁷.
• Wechselwirkungen: In einer Crossover-Studie mit 18 gesunden Freiwilligen veränderte 8 Tage lang zweimal täglich 120 mg Extrakt die Aktivität der wichtigsten CYP-Enzyme (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A) nicht relevant ⁸.

Was die Evidenz nicht erlaubt zu sagen

Die verfügbaren Daten erlauben nicht die Aussage, dass Ginkgo das Gedächtnis oder die Konzentration bei gesunden Menschen verbessert, Tinnitus behandelt, Demenz vorbeugt oder behandelt oder Angst verringert. Sie erlauben auch nicht den Schluss, dass Ginkgo die „Durchblutung“ klinisch relevant verbessert: In einer Crossover-Studie mit 15 gesunden Freiwilligen veränderte eine Einzeldosis von 240 mg die Durchblutung des Auges im Vergleich zu Placebo nicht signifikant ⁹. Die Ergebnisse beziehen sich auf die untersuchten Formulierungen, Dosen und Populationen — sie sind keine Versprechen zu einem Produkt.

In Kurzzeitstudien mit gesunden Freiwilligen wurde der Ginkgo-Extrakt im Allgemeinen gut vertragen: In der Wechselwirkungsstudie mit Raltegravir schlossen 18 Freiwillige die Studie ohne schwerwiegende unerwünschte Ereignisse ab ¹⁰, und die CYP-Phänotypisierungsstudie mit 18 Teilnehmenden fand keine relevanten Wechselwirkungen bei den untersuchten CYP-Enzymen ⁸. Das bedeutet nicht, dass Ginkgo risikofrei ist — es bedeutet, dass bei den untersuchten Dosen und Zeiträumen schwerwiegende Ereignisse selten waren.

Der wichtigste Punkt ist die Gerinnung. Eine systematische Übersicht zu Wechselwirkungen mit Warfarin analysierte 149 Artikel und 78 Produkte (Kräuter, Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel) und identifizierte Ginkgo biloba unter denen, die bei antikoagulierten Patienten mit einem erhöhten Blutungsrisiko in Verbindung gebracht wurden, einschließlich kleiner (Purpura, Zahnfleischbluten) und schwerwiegender Ereignisse ¹¹. Wenn Sie Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen oder eine Operation geplant ist, sprechen Sie vor der Einnahme von Ginkgo mit Ihrem Arzt.

Weitere Situationen, in denen Vorsicht geboten ist:

• Schwangerschaft und Stillzeit: Es gibt nicht genügend Daten, um Ginkgo in diesen Phasen als geeignet anzusehen; empfohlen wird, ihn nicht ohne Anweisung einer medizinischen Fachkraft einzunehmen.
• Kinder: Es gibt keine Studien, die die Anwendung von Ginkgo bei Kindern stützen, und die bei Erwachsenen verwendeten Dosen lassen sich nicht übertragen.
• Medikamente allgemein: Wie jedes Botanical kann Ginkgo mit Arzneimitteln wechselwirken; bei Erkrankungen oder der Einnahme von Medikamenten konsultieren Sie vor dem Verzehr eine medizinische Fachkraft.
• Operationen: Wegen der Unsicherheit über die Wirkung auf die Gerinnung wird üblicherweise empfohlen, Ginkgo vor chirurgischen Eingriffen abzusetzen — eine Entscheidung, die mit dem Arzt zu treffen ist.

Eine ausführlichere Betrachtung der Sicherheitssignale finden Sie unter Ist Ginkgo schädlich? Das sollten Sie vor der Einnahme wissen.

Auf dem Etikett eines Nahrungsergänzungsmittels zählt beim Ginkgo vor allem eines: welcher Pflanzenteil (es sollte das Blatt sein), welche Art von Extrakt (standardisiert oder nicht) und wie viel pro Tagesdosis. Die Menge kann als „Ginkgo-Extrakt“ oder als „Extrakt aus Ginkgo biloba (Blatt)“ angegeben sein, manchmal mit dem Extraktionsverhältnis (zum Beispiel 50:1). Das Verhältnis beschreibt den Herstellungsprozess, nicht die Dosis: Entscheidend ist der Milligrammwert pro Portion.

In den Fokus- und Konzentrations-Fruchtgummis von TuttiBear liefert jede Tagesdosis von 2 Fruchtgummis 120 mg Ginkgo-Extrakt, in einer Dose mit 60 Fruchtgummis (30 Dosen). Das Produkt kombiniert Ginkgo mit Extrakt aus dem Löwenmähnenpilz (200 mg), Bacopa-Extrakt (150 mg), L-Theanin (100 mg), Citicolin (100 mg), Vitamin B12 in Form von Methylcobalamin (500 µg, 20000 % NRV) und Vitamin B6 in Form von Pyridoxin (1,4 mg, 100 % NRV). Die angegebene Verzehrempfehlung lautet: täglich 2 Fruchtgummis kauen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit, ohne die empfohlene Tagesdosis zu überschreiten.

Zum Vergleich: In den Wechselwirkungsstudien wurden 120 mg zweimal täglich (240 mg/Tag) ⁸ und 240 mg pro Tag ¹⁰ untersucht; in der Studie an gesunden Erwachsenen 240 mg dreimal täglich ⁷. Die Fruchtgummis liefern 120 mg pro Portion — weniger als die meisten in diesen Studien verwendeten Dosen. Studiendosen sind keine Einnahmeempfehlungen: Sie dienen nur dazu, das Untersuchte einzuordnen.

Produkthinweise laut Etikett: für Erwachsene bestimmt; darf nicht von Kindern verzehrt werden; nicht für Schwangere oder Stillende empfohlen; bei Erkrankungen oder Einnahme von Medikamenten vor dem Verzehr eine medizinische Fachkraft konsultieren; enthält Polyole, deren übermäßiger Verzehr abführend wirken kann. Die Unterschiede zwischen Darreichungsformen erklärt Ginkgo als Fruchtgummi oder Tablette: Was passt zu Ihnen? und Ginkgo Tagesdosis: Wie viel mg pro Tag sind sinnvoll?.

Die Verordnung (EU) Nr. 432/2012 legt die Liste der zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben für Lebensmittel fest. Für Vitamine und Mineralstoffe gibt es zugelassene Angaben mit definierten Verwendungsbedingungen; für Botanicals wie Ginkgo gibt es keine zugelassenen Angaben — die Verfahren wurden ausgesetzt und nicht genehmigt ².

Praktisch bedeutet das: In diesem Ratgeber werden Sie (und in seriösen Etiketten sollten Sie es auch nicht) keine Sätze wie „Ginkgo verbessert das Gedächtnis“ oder „Ginkgo trägt zur Durchblutung bei“ finden. Möglich ist es, zu beschreiben, was die Studien untersucht und gefunden haben, mit der gebotenen Einordnung — genau das tun die vorigen Abschnitte. Die zugelassenen Angaben, die es für Vitamine und Mineralstoffe gibt, betreffen die Vitamine B12 und B6, nicht Ginkgo.

Wenn Sie die Fokus-Routine als Ganzes interessiert, sehen Sie sich die Kollektion Energie & Fokus an, die Produkte für volle Tage bündelt, und den Artikel Ginkgo Vorteile: Was die Evidenz wirklich zeigt als ergänzende Lektüre.