Ali maca škodi? Kaj pravi znanost o varnosti

Za večino zdravih ljudi je maca običajno dobro prenašana v količinah, ki se običajno uporabljajo v prehranskih dopolnilih. Novejši pregledi jo opisujejo kot rastlino z redkimi neželenimi učinki in dobro toleranco pri ljudeh ¹, toksikološki pregled pa ni našel resnih pomislekov glede njene uporabe v hrani ². To pa ne pomeni, da je neškodljiva za vsakogar, v vsakem odmerku ali v vsaki situaciji.

Kratek odgovor je: ni dokazov, da maca pri zdravih ljudeh v običajnih odmerkih povzroča resno škodo, vendar obstajajo skupine, ki morajo biti previdne, in znaki, ob katerih je treba prenehati in poiskati nasvet. V nadaljevanju pojasnjujemo, kaj so študije dejansko merile, kaj je ostalo nerazjasnjeno in kako se odločiti na podlagi informacij.

Kaj kažejo varnostne študije (in česa ne)

Ena najpogosteje citiranih podatkov pri ljudeh izhaja iz randomiziranega, s placebom nadzorovanega 90-dnevnega preskušanja pri osebah z metaboličnim sindromom. V tej študiji prostovoljci, ki so jemali maco skupaj s silimarinom (0,8 g silimarina + 0,2 g mace na dan), niso imeli neželenih učinkov; v skupini, ki je jemala samo maco (0,6 g na dan), pa so zabeležili zmerno zvišanje jetrnega encima AST in diastoličnega krvnega tlaka ³. To je znak, ki si zasluži pozornost, predvsem zato, ker je bil opažen v specifični populaciji (osebe z metaboličnim sindromom) in pri razmeroma visokem odmerku prahu – to ni samodejni sklep za nekoga, ki jemlje gumi z 400 mg na porcijo.

Novejši pregledi to razlago podpirajo: maca velja za na splošno varno, z redkimi neželenimi učinki, in večina predkliničnih študij kaže nizko toksičnost ¹. Vendar obstaja pomembna omejitev: sestava mace se močno razlikuje glede na ekotip, kraj gojenja in obdelavo po spravilu, zaradi česar je študije težko primerjati med seboj ¹. Pregled iz leta 2024 o različnih barvah mace prav tako poudarja, da v študijah o kakovosti, varnosti in učinkovitosti še vedno obstajajo vrzeli in nasprotja ⁴.

Kateri neželeni učinki so bili opisani?

Najpogosteje povezani učinki mace so blagi in prehodni. Pregledi opisujejo predvsem prebavno nelagodje, večina ljudi pa izdelek dobro prenaša ¹. V 90-dnevnem preskušanju pri osebah z metaboličnim sindromom je imela skupina, ki je jemala samo maco (0,6 g prahu na dan), zmerno zvišanje AST in diastoličnega krvnega tlaka ³.

Obstajajo tudi poročila o psiholoških in razpoloženjskih spremembah, povezanih z izdelki z maco, ki se prodajajo prek spleta, čeprav ta poročila izhajajo iz konteksta izdelkov za izboljšanje spolne funkcije, pogosto z več sestavinami in brez nadzora kakovosti ⁵. To ne dokazuje, da maca sama povzroča te učinke, kaže pa, da je trg teh izdelkov slabo reguliran in da označevanje ni vedno zanesljivo.

Maca in hormoni: kaj je znanega o menstrualnem ciklu

Maca ne vsebuje hormonov. Je rastlina iz družine križnic, tradicionalno uporabljena v Andih, in študije nakazujejo morebiten posreden vpliv na hormonske procese, ne pa neposrednega hormonskega delovanja ⁶.

Sistematični pregled je ocenil štiri randomizirana klinična preskušanja, ki so preizkušala maco pri zdravih ženskah v perimenopavzi in postmenopavzi, in vsa so pokazala ugodne učinke na lestvicah menopavznih simptomov. Vendar avtorji sami ocenjujejo dokaze kot omejene, ker je bilo število preskušanj, velikost vzorcev in metodološka kakovost nezadostna ⁷. Torej: obstaja pozitiven signal, vendar to ni močan dokaz.

Če opazite spremembe menstrualnega cikla, ki so pomembne ali vztrajne, je najbolj smiselno, da se pred nadaljevanjem pogovorite z zdravstvenim strokovnjakom.

Kdo mora biti bolj previden pred jemanjem mace

Obstajajo situacije, v katerih mora previdnost prevladati nad radovednostjo:

• Nosečnost in dojenje: ni dovolj podatkov za zagotovitev varnosti v teh obdobjih. Priporočilo je, da je ne jemljete brez nasveta zdravstvenega strokovnjaka.
• Otroci in mladostniki: za to populacijo ni ustreznih študij in otrokom ne smete dajati odmerkov.
• Stanja, občutljiva na hormone (na primer rak dojke, maternice ali jajčnikov, endometrioza, miomi): ker lahko maca posredno vpliva na hormonsko ravnovesje ⁶, se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom, ki vas zdravi.
• Bolezen jeter ali ledvic ali zdravila za te organe: v 90-dnevnem preskušanju so zabeležili spremembe AST v skupini, ki je jemala maco ³, zato je spremljanje smiselno.
• Visok krvni tlak ali zdravila proti hipertenziji: v istem preskušanju so zabeležili zvišanje diastoličnega tlaka v skupini, ki je jemala samo maco ³.
• Kdor jemlje redna zdravila: pred začetkom se pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom. To temo lahko poglobite v članku o maci in zdravilih.

Interakcije z zdravili: kaj je znano in kaj še manjka

Interakcije mace z zdravili niso dobro raziskane. Kar obstaja, so posredni znaki: zvišanje diastoličnega tlaka, opaženo v preskušanju pri osebah z metaboličnim sindromom ³, nakazuje možno previdnost pri tistih, ki jemljejo zdravila proti hipertenziji, vendar ni nadzorovanih študij, ki bi potrdile klinično pomembno interakcijo.

Prav tako ni trdnih podatkov o antikoagulantih, antidepresivih ali hormonskih terapijah. Praktično pravilo je preprosto: če jemljete redna zdravila, pred začetkom jemanja mace obvestite svojega zdravnika ali farmacevta. Če imate načrtovano operacijo, se z zdravstveno ekipo pogovorite, ali naj dopolnilo pred njo prenehate jemati.

Če imate bolezen jeter ali ledvic ali jemljete zdravila, ki vplivajo na te organe, se pred začetkom jemanja katerega koli dopolnila, vključno z maco, pogovorite z zdravnikom. Enako velja za tiste s sladkorno boleznijo, ki jemljejo inzulin ali peroralna antidiabetika: podatki o učinku mace na raven sladkorja v krvi so nezadostni, zato vrednosti spremljajte pogosteje in se pogovorite z zdravnikom. Če imate načrtovano operacijo, je smiselno maco prenehati jemati vsaj dva tedna prej, saj ni znano, kako lahko vpliva na anestezijo ali druga zdravila, uporabljena med posegom.

Maca v gumi: kaj se spremeni v primerjavi z drugimi oblikami

Ni študij, ki bi neposredno primerjale gumi s kapsulami ali prahom mace, zato ni mogoče trditi, da je ena oblika boljša od druge. Znano je, da farmacevtska oblika ne spremeni narave rastline; spremeni izkušnjo jemanja in pomožne snovi.

V Želejevih Bonbonih za Hormonsko Ravnovesje vsaka porcija dveh bonbonov zagotavlja 400 mg mace (črne in rumene), med drugimi sestavinami. Način uporabe, naveden na etiketi, je žvečenje dveh bonbonov na dan, po možnosti po obroku, brez preseganja priporočenega dnevnega odmerka. Izdelek vsebuje poliole (maltitol), katerih čezmerno uživanje ima lahko odvajalne učinke, in ni priporočljiv za nosečnice ali doječe matere; v primeru bolezni ali jemanja zdravil se pred uživanjem posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom.

Če maco jemljete v obliki gumijev, velja upoštevati še nekaj praktičnih nasvetov. Gumiji vsebujejo sladkor ali sladila, kar je lahko pomembno, če imate sladkorno bolezen ali poskušate nadzorovati telesno težo – preverite etiketo, da natančno veste, kaj uživate. Žvečenje je tudi drugačno od požiranja kapsule: sladkorji iz gumijev ostanejo v stiku z zobmi, zato si, če jih žvečite pogosto, umijte zobe ali popijte vodo. In ker so privlačni za najmlajše, hranite stekleničke izven dosega otrok: otrok, ki poje več gumijev, lahko zaužije odmerek, ki je precej višji od priporočenega.

Za primerjavo s tem, kar so uporabljale študije: 90-dnevno preskušanje je dajalo 0,6 g prahu mace na dan (600 mg) ³, kar je več od 400 mg na porcijo gumijev. To ne pomeni, da so gumiji nezadostni ali da bi morali vzeti več – odmerki iz študij niso navodila za jemanje. Služi le za kontekst reda velikosti.

Če želite bolje razumeti razlike med oblikami, si oglejte maco v gumi ali tableti.

Pogosti miti o varnosti mace

Trditev	Kaj kažejo dokazi
»Maca je rastlinski hormon«	Ne vsebuje hormonov; andska tradicija jo povezuje z ženskim hormonskim ravnovesjem, vendar je delovanje posredno in ni povsem pojasnjeno 6
»Maca zdravi neplodnost«	Ni trdnih dokazov. Metaanaliza o erektilni disfunkciji je vključevala le majhno preskušanje z maco (n=50) in rezultate označila kot zelo preliminarne 8
»Je priznan adaptogen«	Izraz je tradicionalen, ne znanstvena klasifikacija. Pregledi opisujejo predklinične lastnosti, vendar je kliničnih preskušanj malo in so majhna 1
»Če je naravno, ne škodi«	Naravno ne pomeni brez tveganja. Obstajajo poročila o neželenih učinkih pri izdelkih z maco, kupljenih prek spleta, pogosto brez nadzora kakovosti 5

Opozorilni znaki: kdaj prenehati in poiskati pomoč

Večina učinkov je blagih, vendar obstajajo znaki, ki jih ne smete prezreti. Če imate težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic ali grla ali razširjen kožni izpuščaj, prenehajte jemati in takoj poiščite zdravniško pomoč – lahko gre za alergijsko reakcijo.

Če opazite hude bolečine v trebuhu, vztrajno bruhanje, spremembe jeter, ugotovljene v analizah, zvišanje krvnega tlaka ali nenadne in nepojasnjene menstrualne spremembe, prenehajte in se pogovorite z zdravstvenim strokovnjakom. Enako velja, če običajne prebavne težave ne izginejo po nekaj dneh zmanjšanega odmerka ali če se poslabšajo.

Če otrok po nesreči zaužije več gumijev, takoj pokličite zdravnika, farmacevta ali center za zastrupitve. Stekleničke hranite izven dosega majhnih otrok.

Kako se preudarno odločiti

Če ste zdrava oseba, niste noseči ali dojite, nimate stanj, občutljivih na hormone, in ne jemljete pomembnih zdravil, lahko maco preizkusite tako, da začnete z odmerkom, navedenim na etiketi, in opazujete, kako se počutite. Če spadate v katero od skupin z večjo previdnostjo ali če preprosto imate dvome, se najprej pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom.

Vredno je spomniti, da je bila maca raziskana v le nekaj kliničnih preskušanjih, mnoga z majhnimi vzorci in kratkim trajanjem, in da je variabilnost med izdelki velika ⁴. Odsotnost dokazov o škodi ni enako kot dokaz o varnosti za vse. Če želite poglobiti, kaj je raziskava že pokazala o učinkih mace, si oglejte članek maca: koristi in kaj pravi znanost in stran sestavine maca.

Na koncu ne pozabite, da prehranska dopolnila niso namenjena zdravljenju, preprečevanju ali ozdravitvi bolezni. Če iščete olajšanje za določen simptom, mora biti prvi korak vedno zdravniški pregled.

Pogosta vprašanja

Ali maca škodi jetrom?

Ni dokazov o resni jetrni škodi pri zdravih ljudeh v običajnih odmerkih. V 90-dnevnem preskušanju pri osebah z metaboličnim sindromom je imela skupina, ki je jemala samo maco (0,6 g na dan), zmerno zvišanje encima AST, kar nakazuje previdnost pri tistih z boleznijo jeter ali zdravili za jetra. Če imate dvome, se pogovorite z zdravnikom.

Ali lahko maca zviša krvni tlak?

V istem 90-dnevnem preskušanju so zabeležili zvišanje diastoličnega tlaka v skupini, ki je jemala samo maco. To je osamljen signal, vendar zadosten za priporočilo previdnosti tistim z visokim krvnim tlakom ali tistim, ki jemljejo zdravila proti hipertenziji. V tem primeru se pred jemanjem pogovorite z zdravnikom.

Ali maca vpliva na kontracepcijske tablete ali hormonske terapije?

Ni nadzorovanih študij, ki bi potrdile interakcije s kontracepcijo ali hormonskimi terapijami. Maca ne vsebuje hormonov, lahko pa posredno vpliva na hormonske procese. Če jemljete tovrstna zdravila, pred začetkom jemanja dopolnila obvestite zdravnika.

Ali lahko maco jemljem vsak dan?

V odmerkih, navedenih na etiketi, večina ljudi dobro prenaša vsakodnevno jemanje. Pregledi opisujejo redke neželene učinke in dobro toleranco. Kljub temu ni podatkov o dolgoročni varnosti dlje od nekaj mesecev, zato je smiselno redno ponovno oceniti z zdravstvenim strokovnjakom.

Ali se od mace zredi ali vpliva na sladkor v krvi?

Ni dokazov, da bi se od mace zredili. Glede sladkorja v krvi so podatki nezadostni za sklepe. Če imate sladkorno bolezen in jemljete inzulin ali antidiabetike, pogosteje spremljajte vrednosti in se pred začetkom pogovorite z zdravnikom.

Kdo ne sme jemati mace?

Nosečnice, doječe matere in otroci ne smejo jemati mace brez strokovnega nasveta, ker ni podatkov o varnosti. Osebe s stanji, občutljivimi na hormone, boleznijo jeter ali ledvic ali tiste, ki jemljejo redna zdravila, se morajo najprej pogovoriti z zdravnikom ali farmacevtom.