Retinool: kuidas see toimib ja mida see nahaga teeb

Retinool toimib, sest pärast nahale kandmist muundub see retinoolhappeks – A-vitamiini aktiivseks vormiks –, mis seostub rakkude sees olevate retseptoritega ja muudab rakkude uuenemise ning kollageeni tootmisega seotud geenide avaldumist. Seetõttu paraneb nädalate jooksul naha tekstuur, peened jooned pehmenevad ja jume muutub ühtlasemaks. Kuid on selged piirid: tulemus ei tule kohe, sügavaid kortse see ei kustuta ja päikesekaitset see ei asenda.

Selles artiklis selgitame, mis nahas toimub, kui kannad retinooli, mida kliinilised tõendid näitavad, kellele see kõige rohkem kasu toob, kuidas seda kasutada ilma ärrituseta ja miks A-vitamiin kummikommina ei ole sama asi kui paikne retinool.

Mis nahas toimub, kui kannad retinooli

Retinool on A-vitamiini derivaat. Paikselt manustatuna muundub see nahas retinoolhappeks, mis seostub tuumaretseptoritega (retinoolhappe retseptorid ja retinoid-X-retseptorid) ja reguleerib naha rakkude kasvu ja diferentseerumisega seotud geenide avaldumist ¹. A-vitamiin on oluline rakkude diferentseerumise, epidermise rakkude kasvu reguleerimise ja naha normaalse seisundi hoidmise jaoks ².

Praktikas tähendab see kolme peamist mõju:

• Kiirem rakkude uuenemine: vanad ja pigmenteerunud pinnarakud asendatakse kiiremini, mis parandab tekstuuri ja jume.
• Rohkem kollageeni: paiksed retinoidid võivad leevendada foto vananemist ning aidata kaasa naha kollageeni paksenemisele ja taastumisele ³.
• Vähem hüperpigmentatsiooni: kiirenenud uuenemine aitab vähendada laike, kuigi seda mõju on rohkem uuritud retseptiravimina kasutatavate retinoididega.

Pange tähele, et retinool on vaid üks retinoididest: on olemas nii looduslikke kui sünteetilisi retinoide, mille manustamisviisid, annused ja ohutusprofiilid erinevad ning mida soovitatakse erinevateks olukordadeks ³. Käsimüügist saadav retinool on kõige õrnem – ja kõige aeglasem.

Kas retinool tõesti toimib? Mida tõendid näitavad

Jah, toimib – kuid oluliste mööndustega. Ühes randomiseeritud, topeltpimendatud ja kandja-kontrollitud uuringus kandsid 36 eakat (keskmine vanus 87 aastat) kolm korda nädalas 24 nädala jooksul kas 0,4% retinooli sisaldavat emulsiooni või ainult kandjat. Uuringu lõpuks oli retinooliga töödeldud nahal võrreldes ainult kandjaga töödeldud nahaga oluliselt parem peente kortsude seisund ning biopsiad näitasid glükoosaminoglükaanide ja I prokollageeni suuremat avaldumist ⁴.

Tegemist on väikese uuringuga ja väga eaka populatsiooniga – see tähendab, et tulemused ei üldistu automaatselt kõikidele inimestele ega kõikidele kontsentratsioonidele. Pealegi kasutab suur osa retinoidide kliinilisest tõendusmaterjalist retinoolhapet või muid retseptiravimina kasutatavaid retinoide, mis on tugevamad kui käsimüügist saadav retinool ³. Retinool tuleb nahas muundada ja see muundumine on väheefektiivne: aktiivsesse vormi jõuab vaid murdosa kantud kogusest.

Seetõttu võtavad tulemused aega. Oota nähtavaid paranemisi alles 8–12 nädala järjepideva kasutamise järel ja maksimaalset mõju mitme kuu pärast. Järjepidevus on kõige olulisem tegur.

Mida retinool ei tee

Retinooli kohta liigub palju liialdatud infot. Et vältida valesid ootusi:

• See ei ole kodune botox: see ei halva lihaseid ega kustuta miimikakortse.
• See ei eemalda sügavaid kortse ega taasta liigselt kaotatud kollageeni.
• See ei ravi sügavaid aknearme.
• See ei anna koheseid tulemusi: kes lubab mõju päevadega, liialdab.
• See ei asenda päikesekaitset. Vastupidi: retinool muudab naha päikese suhtes tundlikumaks, seega on hommikune päikesekaitse kohustuslik.

Samuti ei vasta tõele, et «mida tugevam, seda parem». Kõrgemad kontsentratsioonid põhjustavad rohkem ärritust ilma enamiku inimeste jaoks lisakasuta. Ja retinool ei muuda nahka tervikuna õhemaks: pealmine kiht muutub õhemaks, kuid sügavamad kihid paksenevad ³.

Kellele on retinool tõeliselt kasulik – ja kellele mitte

Paikne retinool on kõige kasulikum inimestele, kellel on rasune nahk, akne kalduvus, päikeselaigud või peened kortsud. Väga tundliku naha, rosaatsea või aktiivse dermatiidi korral võib see ärritada ja seisundit halvendada – sel juhul räägi enne proovimist dermatoloogiga.

Kui oled alla 25-aastane ja sul pole aknet, ei ole retinool vajalik. Kollageeni tootmine on endiselt kõrge ja varajane kasutamine ei enneta vananemist. Ennetab päikesekaitse, juba praegu.

Igal juhul nõuavad rasedus, imetamine, aktiivne nahahaigus või ravimite võtmine enne retinoidide alustamist tervishoiutöötaja nõuannet.

Kuidas retinooli kasutada ilma nahka rikkumata

Kuldreegel on alustada aeglaselt:

1. Alusta madala kontsentratsiooniga (0,1% kuni 0,3%) ja kanna seda ainult kaks kuni kolm korda nädalas, õhtuti.
2. Kasuta väikest kogust – hernetera suurune kogus – pestud ja kuivatatud näole.
3. Väldi silma- ja huulepiirkonda, kus nahk on õhem.
4. Kui tekib ärritus, vähenda sagedust või kanna peale niisutajat («võileivatehnika»).
5. Kuu aja pärast, kui nahk talub hästi, võid järk-järgult suurendada kolmele õhtule nädalas.
6. Päikesekaitse hommikul, iga päev, ka talvel.

Ära kombineeri retinooli samal õhtul teiste tugevate toimeainetega, nagu glükoolhape või bensoüülperoksiid. Kui kasutad mõnda neist, vaheldu õhtuid.

Paikne retinool vs A-vitamiin kummikommina: kas need on sama asi?

Ei. See, mis toimib nahale paikselt kantuna, ei ole samaväärne sellega, mis toimib allaneelatuna. Suukaudne A-vitamiin on oluline sisemiste funktsioonide – nägemise, immuunsuse, paljunemise, rakkude diferentseerumise – jaoks ja ainult väike osa jõuab nahka ⁵. Tõendusmaterjal selle kohta, et A-vitamiini toidulisandite võtmine parandab naha välimust, on palju nõrgem kui paikse retinooli kohta.

Pealegi on A-vitamiin rasvlahustuv ja koguneb organismi; liig võib olla mürgine, eriti tsüstilise fibroosiga inimestel, kellel liigsed tasemed võivad kahjustada hingamis- ja luustikusüsteemi ⁶. Ära võta A-vitamiini toidulisandeid ilma tegeliku vajaduseta ja kontrolli alati etiketti.

EFSA poolt täiskasvanutele kehtestatud eelnevalt moodustunud A-vitamiini (retinooli) päevase tarbimise ülempiir on 3000 µg päevas ⁷. See väärtus kehtib kogu tarbimise – toidu ja toidulisandite – kohta ning on eriti oluline neile, kes juba tarbivad maksa, mune, piimatooteid ja muid A-vitamiinirikkaid toite.

Juuste ja Küünte Kummikommid annavad 2 kummikommi kohta 630 µg A-vitamiini (79% päevasest võrdlusväärtusest). See on toidulisandi annus, mitte dermatoloogiline raviannus, ega asenda paikset retinooli. Naha jaoks on kõige tõenduspõhisem tee endiselt paikne manustamine.

Mida ütleb A-vitamiini sisaldava toidulisandi etikett

Kui toidulisand sisaldab A-vitamiini, peab etikett näitama kogust portsjoni kohta ja protsenti päevasest võrdlusväärtusest (toitaine võrdlusväärtus). Juuste ja Küünte Kummikommide puhul annab iga 2 kummikommi portsjon 630 µg A-vitamiini, mis vastab 79% päevasest võrdlusväärtusest. Kasutusjuhendi kohaselt tuleb närida 2 kummikommi päevas, eelistatavalt pärast sööki, ja mitte ületada soovitatavat päevast annust.

Etiketi hoiatused on olulised: raseduse, imetamise, haiguse või ravimite võtmise korral tuleb enne kasutamist konsulteerida tervishoiutöötajaga. Toode sisaldab polüoole ja liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet. Biotiin, mis on koostises, võib häirida mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi – enne analüüside tegemist teavita arsti ja laborit, et võtad seda toidulisandit.

Et paremini mõista, kuidas tõlgendada A-vitamiini annuseid ja etikette, vaata juhendit Retinool: päevane annus ja kuidas seda õigesti tõlgendada.

Retinool ja päike: miks päikesekaitse on kohustuslik

A-vitamiinil on keeruline fotobioloogia. Laboratoorsed uuringud näitavad, et retinooli või selle estrite kokkupuude ultraviolettkiirgusega tekitab reaktiivseid osakesi, nagu singletthapnik ja superoksiidi anioon, mis võivad kahjustada lipiide ja DNA-d; retinüülpalmitaat on in vitro testsüsteemides osutunud fotomutageenseks ².

Need tulemused pärinevad in vitro mehhanismiuuringutest ega tõesta, et paikne retinool kahjustab inimeste nahka tegelikes kasutustingimustes. Kuid need kinnitavad üldist praktilist soovitust: retinooli kasutaja peaks hommikul iga päev kasutama päikesekaitset ja vältima tugevat päikesevalgust ilma kaitseta.

Piirangud ja millal pöörduda spetsialisti poole

Paikse retinooli tõendusmaterjalil on piirangud: uuringud on suhteliselt väikesed, sageli spetsiifilistes populatsioonides (näiteks hooldusasutuses elavad eakad ⁴) ja suur osa kliinilistest andmetest puudutab retseptiravimina kasutatavaid retinoide, mitte käsimüügist saadavat retinooli ³. See tähendab, et lubadused kiirete või universaalsete tulemuste kohta ei ole olemasoleva tõendusmaterjaliga toetatud.

Pöördu dermatoloogi või tervishoiutöötaja poole, kui: sul on väga tundlik nahk, rosaatsea või aktiivne dermatiit; oled rase või imetad; võtad muid paikseid või suukaudseid ravimeid; või kui ärritus püsib vaatamata sageduse vähendamisele. Lastel ärge kasutage paikset retinooli ilma arsti soovituseta – ja ärge kunagi andke lastele A-vitamiini toidulisandi annuseid ilma professionaalse nõuandeta.

Kui sul on kahtlusi A-vitamiini ohutuse kohta lastel, vaata juhendit Retinool lastele: kas see on ohutu? Mida teada. Et mõista, millal paikset retinooli kanda – hommikul või õhtul –, vaata Retinool: millal võtta? Parim aeg, hommikul või õhtul.

Kui soovid toetada naha üldist tervist seestpoolt, võid tutvuda meie Ilu tootevalikuga või kollageeni käsitlevate juhenditega, millel on oma tõendusmaterjal – erinev paikse retinooli omast.

Aus hinnang

Retinool on üks väheseid aineid, mille taga on tugev teadus, kuid see ei ole maagiline. See toimib peente kortsude, akne ja laikude korral, kui kasutad seda järjepidevalt ja kannatlikult ning kaitsed nahka päikese eest. See ei toimi sügavate kortsude puhul, ei anna koheseid tulemusi ja ei sobi kõigile. Kui sul on tundlik nahk, konsulteeri dermatoloogiga. Kui soovid ainult ennetada, kasuta päikesekaitset. Ja kui otsustad proovida, alusta aeglaselt, madala kontsentratsiooniga ja anna nahale aega kohaneda.

Korduma kippuvad küsimused

Kas retinool tõesti toimib peente kortsude vastu?

Jah, on tõendeid, et paikne retinool parandab loomuliku vananemisega seotud peeneid kortse. Ühes randomiseeritud ja kandja-kontrollitud uuringus kandsid 36 eakat kuni kolm korda nädalas 24 nädala jooksul 0,4% retinooli ja töödeldud nahal täheldati oluliselt paremat peente kortsude seisundit. Tulemused ilmnevad nädalate jooksul ega üldistu automaatselt kõikidele kontsentratsioonidele ega nahatüüpidele.

Kui kaua võtab retinooli toime aega?

Esimesed märgid ilmnevad tavaliselt 8–12 nädala möödudes järjepidevast kasutamisest ja maksimaalne mõju mitme kuu pärast. Retinool tuleb nahas muundada retinoolhappeks ja see muundumine on väheefektiivne, mis selgitab aeglust. Kui katkestad mitmeks nädalaks, kipub nahk endisele tasemele tagasi minema.

Kas ma võin retinooli kasutada iga päev?

Nii ei ole soovitatav alustada. Tavaliselt alustatakse madala kontsentratsiooniga kaks kuni kolm korda nädalas õhtuti ja suurendatakse järk-järgult vastavalt taluvusele. Kohe iga päev kandmine suurendab punetuse, ketenduse ja põletustunde riski. Kui nahk ärritub, vähenda sagedust või kanna peale niisutajat.

Kas retinool kummikommina mõjub samamoodi nagu paikne retinool?

Ei. Paikne retinool toimib otse nahal, kus see muundub aktiivseks vormiks. Allaneelatud A-vitamiini kasutab organism peamiselt sisemiste funktsioonide jaoks – nägemine, immuunsus, paljunemine – ja ainult väike osa jõuab nahka. Tõendusmaterjal selle kohta, et suukaudsed A-vitamiini toidulisandid parandavad naha välimust, on palju nõrgem kui paikselt kantava retinooli kohta.

Kas retinool muudab naha päikese suhtes tundlikumaks?

Jah, retinool võib suurendada naha tundlikkust päikese suhtes, seega on igapäevane päikesekaitse kasutamise ajal kohustuslik. Laboratoorsed uuringud näitavad, et ultraviolettkiirgus võib retinooli lagundada ja tekitada reaktiivseid osakesi, kuigi need tulemused on in vitro ega tõesta kahju inimeste nahale tegelikes kasutustingimustes. Praktiline soovitus jääb samaks: päikesekaitse hommikul, iga päev.

Kes ei tohiks retinooli kasutada?

Inimesed, kellel on väga tundlik nahk, rosaatsea või aktiivne dermatiit, peaksid enne kasutamist rääkima dermatoloogiga. Rasedad ja imetavad naised peaksid konsulteerima tervishoiutöötajaga. Lastel ärge kasutage paikset retinooli ilma arsti soovituseta. Kui võtad muid paikseid või suukaudseid ravimeid, kontrolli kokkusobivust tervishoiutöötajaga.