Ginkgo päevane annus: kui palju võtta ja mida oodata

Ühtset ginkgo päevast annust, mis sobiks kõigile, ei ole olemas. Kliinilistes uuringutes standardiseeritud Ginkgo biloba ekstraktiga on kõige rohkem uuritud annus 240 mg päevas, tavaliselt jagatuna kaheks 120 mg annuseks ¹². See on võrdlusalus, mida näete enamikul siltidel — kuid number, mis teile tegelikult loeb, sõltub tootest, mille olete kätte võtnud, põhjusest, miks te seda võtate, ja ennekõike teie tervislikust seisundist ning juba kasutatavatest ravimitest.

See artikkel selgitab, mida uuringud tegelikult kasutasid, kuidas silti lugeda nii, et te ei ajaks segi ekstrakti ja kuivatatud taime, kui kaua tulemust oodata ja miks „rohkem“ ei tähenda „parem“. Kui otsite üldist teavet taime kohta, alustage ginkgo lehelt.

Milliseid ginkgo annuseid on uuringutes kasutatud?

Kõige tsiteeritum võrdlusalus on GEM-uuring (Ginkgo Evaluation of Memory), randomiseeritud, topeltpime ja platseebokontrolliga uuring, milles jälgiti 3069 täiskasvanut vanuses 75 aastat ja vanemad, kellel oli normaalne kognitsioon või kerge kognitiivne häire, mediaanselt 6,1 aasta jooksul. Kasutatud annus oli 120 mg ginkgo ekstrakti kaks korda päevas, see tähendab 240 mg päevas ¹.

9 randomiseeritud uuringu metaanalüüs, milles osales 2561 patsienti kognitiivse häire ja dementsusega ning mille kestus oli 22–26 nädalat, leidis EGb 761 ekstrakti kasuks platseebo ees soodsaid erinevusi kognitsiooni, igapäevatoimingute ja kliiniku üldmulje mõõdikutes; need kasud olid peamiselt seotud annusega 240 mg päevas ². Teine metaanalüüs, milles oli 4 uuringut ja 1628 dementsuse ning käitumissümptomitega patsienti, kasutas 240 mg päevas 22 või 24 nädala jooksul ³.

See ei tähenda, et 240 mg oleks „õige annus“ just teile. See tähendab ainult, et see on kõige rohkem uuritud annus kindlates populatsioonides — ja uuringuannused ei ole tarvitamisjuhised.

Mis muudab annust selle vahemiku sees?

Mitmed tegurid selgitavad, miks kaks inimest võivad vajada samas vahemikus erinevas koguses:

• Vorm ja standardiseerimine: 120 mg standardiseeritud ekstrakti ei võrdu 120 mg kuivatatud lehepulbriga. Ekstrakt on kontsentreeritud, seega aktiivsete ühendite hulk on väga erinev.
• Võtmise sagedus: väike uuring 12 terve vabatahtlikuga võrdles 40 mg kaks korda päevas ja 80 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul ning leidis, et jagatud režiim oli seotud oluliselt pikema poolestusaja ja keskmise viibimisajaga, kuigi üksikannus andis kõrgema kontsentratsiooni tipu ⁴. See viitab, et annuse jagamine päeva peale muudab kokkupuute profiili — kuid ei määra, milline strateegia on iga inimese jaoks parim.
• Vanus ning maksa- ja neerufunktsioon: need mõjutavad, kuidas mis tahes ühendit töödeldakse ja eritatakse.
• Kaasuv ravim: see on kõige olulisem tegur. Ginkgo võib interakteeruda antikoagulantide ja trombotsüütide agregatsiooni pärssijatega ning varfariiniga toimuvaid koostoimeid käsitlev süstemaatiline ülevaade tuvastas ginkgo toodete hulgas, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga ⁵. Kui võtate regulaarselt mingeid ravimeid, ei ole annus otsus, mille peaksite üksi tegema.

Kuidas silti lugeda nii, et mitte eksida

Kõige levinum viga on ajada segi annus portsjoni kohta ja annus ühiku kohta. Pudelil võib suurelt seista „120 mg“, kuid see võib käia kahe kummikommi, mitte ühe kohta. Otsige alati teabe paneelilt märget „annuse kohta“ või „portsjoni kohta“ ja kontrollige, mitu ühikut see hõlmab.

Teine sage segadus on standardiseeritud ekstrakti ja taimepulbri vahel. Kui sildil ei ole märgitud „ekstrakt“, võite võtta palju väiksema koguse aktiivseid ühendeid, kui arvate. Ja kui näete protsenti nagu „24% flavonoidglükosiide ja 6% terpeenlaktoone“, on see standardiseerimise näitaja — partiiülese järjepidevuse tagatis —, mitte annus. Ginkgo jaoks ei ole toitumisalast võrdlusväärtust, seega ärge oodake, et leiate päevase soovitusliku annuse protsendi.

Et mõista erinevuste praktilist külge, vaadake võrdlust kummikommi ja tableti vahel.

Mida ütleb Fookuse ja Keskendumise Kummikommide silt

TuttiBeari Fookuse ja Keskendumise Kummikommid annavad 2 kummikommi suuruses portsjonis 120 mg ginkgo ekstrakti, lisaks 200 mg lõvilaka seeneeksrakti, 150 mg bacopa ekstrakti, 100 mg L-teaniini, 100 mg tsitikoliini, 500 µg B12-vitamiini (metüülkobalamiin) ja 1,4 mg B6-vitamiini (püridoksiin). Kasutusjuhis on närida 2 kummikommi päevas, eelistatavalt pärast sööki, ületamata päevast soovituslikku annust.

Võrrelge uuringutega: uuringud, mis kasutasid 240 mg ginkgo ekstrakti päevas, manustasid kaks korda suuremat ginkgo ekstrakti kogust kui nende kummikommide päevane soovituslik annus (2 kummikommi = 120 mg) ¹². See ei ole juhis võtta kaks korda rohkem kummikomme — see on lihtsalt kontekst, et mõista, et sildi annus ja uuringute annus on erinevad asjad. Järgige alati tootel märgitud annust.

Toote hoiatused on selged: see on mõeldud täiskasvanutele, seda ei tohi tarbida lapsed, seda ei soovitata rasedatele ega imetavatele ning haiguse või ravimite võtmise korral tuleb enne tarbimist konsulteerida tervishoiutöötajaga. Sisaldab polüoole, mille liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet.

Kui olete rase või imetate, olete laps, võtate antikoagulante, trombotsüütide agregatsiooni pärssijaid, antidepressante või vererõhuravimeid, või kui teil on tervislik seisund nagu epilepsia või hüübimishäired, ei tohiks otsust ginkgo võtmise — ja annuse — kohta teha üksi: rääkige oma arsti või apteekriga. Ginkgo võib interakteeruda mitmete ravimitega ja teatud seisundite korral ei pruugi see sobida.

Kas annust on mõttekas jagada kaheks korraks?

Uuringud, mis kasutasid 240 mg päevas, manustasid selle koguse kahes 120 mg annuses ¹. Juba mainitud väike farmakokineetika uuring viitab, et annuse jagamine on seotud pikema poolestusaja ja pikema viibimisajaga kui üksikannus ⁴. Siiski ei ole uuringuid, mis võrdleksid otseselt kliinilisi tulemusi jagatud ja üksikute režiimide vahel, seega ei saa väita, et üks strateegia on teisest parem. Kui teie toode näeb ette ühe annuse päevas, järgige seda juhist.

Kui kaua läheb aega, et aru saada, kas sellest on kasu?

Ginkgo ei ole stimulant: kohest tunnet ei ole oodata. Kliinilistes uuringutes olid hindamisperioodid 22–26 nädalat ² ja vähemalt 20 nädalat ³. See annab realistliku ettekujutuse ajahorisondist, mis on vajalik mis tahes mõju hindamiseks — mitte nädal, vaid mitu kuud.

Oluline on hoida ootused paigas. Olemasolev tõendusmaterjal on vastuoluline ja sõltub suuresti uuritud populatsioonist. Võrgustikmetaanalüüs, mis hõlmas 29 randomiseeritud uuringut ja 2107 tervet täiskasvanut, võrdles bacopat ja ginkgot kognitiivsete mõõdikute alusel ning järeldas, et suur annus bacopat (≥600 mg päevas) oli töömälus parem kui suur annus ginkgot (≥240 mg päevas); ginkgo ei paistnud selles võrdluses silma ⁶. See ei tähenda, et ginkgol mõju ei ole — see tähendab, et tervetel täiskasvanutel on kognitiivse kasu tõendusmaterjal vähem järjepidev, kui mõnikord vihjatakse.

Laiema ülevaate saamiseks sellest, mida uurimistöö näitab, vaadake artiklit ginkgo kasulikkuse kohta.

Kas üle soovitatud annuse võtmine on parem?

Ei. Annuse ja toime vaheline seos ei ole sirgjooneliselt tõusev. Uuringutes olid täheldatud kasud seotud 240 mg-ga päevas ². Vastupidi, suuremad annused võivad suurendada soovimatute toimete riski.

18 randomiseeritud uuringu metaanalüüs 1985 täiskasvanuga hindas hemostaasi parameetreid, mis on seotud verejooksu riskiga inimestel, kes võtsid standardiseeritud ginkgo ekstrakti või platseebot; enamik olid dementsuse, perifeerse arteriaalse haiguse või diabeediga patsiendid ning 13% olid terved vabatahtlikud ⁷. See on signaal, millega tuleb arvestada, eriti neil, kellel on juba verejooksu risk või kes võtavad antikoagulante.

Kui võtate juba sildil märgitud annust ega märka erinevust, ei ole vastus annuse omavoliline suurendamine. Vastus on rääkida tervishoiutöötajaga.

Tasub hoida realistlikke ootusi: tõendusmaterjal ginkgo kohta on alles kujunemas ja paljud tulemused on esialgsed. See võib mõnes kontekstis aidata, kuid garantiisid ei ole — ja see ei ole kohene lahendus.

Koostoimed: millal ei ole annus enam teie otsus

Ginkgo võib ravimitega interakteeruda. Varfariiniga toimuvaid koostoimeid käsitlev süstemaatiline ülevaade tuvastas ginkgo toodete hulgas, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga ⁵. See tähendab, et antikoagulante või trombotsüütide agregatsiooni pärssijaid võtvatele inimestele tuleb otsus ginkgo võtmise — ja annuse — kohta teha koos arsti või apteekriga.

Randomiseeritud uuring 18 terve vabatahtlikuga hindas EGb 761 ekstrakti (120 mg kaks korda päevas või 240 mg üks kord päevas 8 päeva jooksul) mõju mitme tsütokroom P450 ensüümi aktiivsusele ega leidnud selles konkreetses ensüümsüsteemis olulisi koostoimeid ⁸. See on julgustav selle konkreetse mehhanismi puhul, kuid ei välista muid koostoime liike — sealhulgas neid, mis on seotud hüübimisega.

Kui võtate regulaarselt ravimeid, rääkige enne alustamist tervishoiutöötajaga. Sama kehtib ka siis, kui olete rase või imetate, kui teil on diagnoositud tervislik seisund või kui otsite toidulisandeid lastele — ginkgo ei sobi lastele.

Kas ginkgot saab toidust?

Praktikas ei. Ginkgo pärineb Ginkgo biloba puu lehtedest ja lehed ei kuulu tavalisse toidulauale. Seemned, mis erinevad lehtedest, ei ole soovitatavad toorelt tarbimiseks. Toidulisandid on olemas just seetõttu, et need võimaldavad aktiivseid ühendeid järjepidevalt ekstraheerida ja standardiseerida — mida toit pakkuda ei suuda.

See ei tähenda, et toidulisand asendaks mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist. See on lihtsalt praktiline viis saada kindlaksmääratud kogus ekstrakti.

Kokkuvõttes

Kokkuvõttes: kõige rohkem uuritud ginkgo päevane annus kliinilistes uuringutes on 240 mg standardiseeritud ekstrakti, jagatuna kaheks 120 mg annuseks GEM-uuringus ¹ ja seotud kasudega selles annuses metaanalüüsis ². Fookuse ja Keskendumise Kummikommid annavad 120 mg ginkgo ekstrakti 2 kummikommi suuruses portsjonis, see tähendab poole sellest kogusest — ja see on annus, mida tuleb järgida. Ärge suurendage annust omavoliliselt, ärge ajage segi ekstrakti ja kuivatatud taime ning kui võtate ravimeid või on ohutuse kohta kahtlusi, rääkige oma apteekri või arstiga. Ohutusprofiili kohta lugege lähemalt artiklist, kas ginkgo on kahjulik.

Korduma kippuvad küsimused

Milline on ginkgo päevane soovituslik annus?

Ginkgo jaoks ei ole ametlikku soovituslikku annust, sest toitumisalast võrdlusväärtust ei ole määratud. Kliinilistes uuringutes on kõige rohkem uuritud annus 240 mg päevas standardiseeritud ekstrakti, tavaliselt jagatuna kaheks 120 mg annuseks. Fookuse ja Keskendumise Kummikommid annavad 120 mg ginkgo ekstrakti 2 kummikommi suuruses portsjonis.

Kas ma võin võtta 240 mg ginkgot päevas?

See oli annus, mida kasutati mitmes kliinilises uuringus, kuid uuringuannused ei ole tarvitamisjuhised. Annus, mida tuleb järgida, on märgitud valitud toote sildil. Kui kaalute suuremate annuste võtmist, rääkige esmalt tervishoiutöötajaga, eriti kui võtate ravimeid.

Kui kaua võtab ginkgo aega, et mõju avaldada?

Kliinilistes uuringutes olid hindamisperioodid 22–26 nädalat või vähemalt 20 nädalat. See tähendab, et kohest tunnet ei ole oodata — ginkgo ei ole stimulant. Enne järelduste tegemist andke aega vähemalt mitu nädalat kuni mitu kuud.

Kas ginkgo segab ravimite toimet?

Jah, võib. Süstemaatiline ülevaade tuvastas ginkgo toodete hulgas, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga inimestel, kes võtavad varfariini. Kui võtate antikoagulante, trombotsüütide agregatsiooni pärssijaid või mingeid regulaarseid ravimeid, konsulteerige enne ginkgo võtmist oma arsti või apteekriga.

Kas ginkgo sildil olev protsent on annus?

Ei. Näiteks „24% flavonoidglükosiide ja 6% terpeenlaktoone“ viitab ekstrakti standardiseerimisele, see tähendab aktiivsete ühendite järjepidevusele partiide vahel. Annus on kogus milligrammides portsjoni kohta, mis on eraldi märgitud teabe paneelile.

Kas ginkgo kummikommidel on sama annus kui tablettidel?

Mitte tingimata. Annus sõltub konkreetsest tootest, mitte vormist. Kontrollige alati käes oleva toote teabe paneeli, otsides kogust portsjoni kohta ja seda, mitu kummikommi või tabletti see portsjon hõlmab. Ärge eeldage, et ühe vormi annus kehtib ka teise kohta.