Pantotenska Kislina

Pantotenska kislina je oblika, v kateri se vitamin B5 pojavlja v hrani in prehranskih dopolnilih. Je vitamin B kompleksa, topen v vodi, toplotno stabilen pri nevtralnem pH, a občutljiv na skrajne pH vrednosti, in telo ga ne shranjuje v pomembnejših količinah – zato je potreben reden vnos. Najpogosteje uporabljena kemična oblika v prehranskih dopolnilih in kozmetiki je D-pantenol (dekspantenol), alkoholni predhodnik, ki se v tkivih pretvori v pantotensko kislino; na oznakah se lahko pojavi tudi kot kalcijev pantotenat ali natrijev pantotenat.

Fiziološki pomen tega vitamina je v tem, da je gradnik koencima A (CoA) in acilnospremljevalnega proteina. CoA sodeluje pri energetski presnovi makrohranil ter pri sintezi maščobnih kislin in sfingolipidov, kar pojasnjuje, zakaj je prisoten v vseh tkivih. Nedavni sistematični pregled opisuje tudi pot panteteinaze (VNN1), ki hidrolizira pantetein, da nastanejo presnovki, potrebni za sintezo CoA in redoks ravnovesje glutationa ¹.

Z vidika predpisov je pantotenska kislina vitamin z referenčno vrednostjo hranila (RVH), določeno v EU: 6 mg na dan za odrasle. Želejevi bonboni iz ponudbe TuttiBear, ki ga vsebujejo, ga navajajo na oznaki – na primer Želejevi Bonboni za Lase in Nohte zagotavljajo 5,2 mg na obrok 2 bonbonov (87 % RVH). Multivitaminski Želejevi Bonboni zagotavljajo 2 mg na obrok 2 bonbonov (33 % RVH). Te vrednosti so podatki z oznake, ne priporočila za individualni vnos.

Raziskave na ljudeh s pantotensko kislino se ne osredotočajo na splošne »koristi«, temveč na posebne klinične in dermatološke okoliščine. Velja ločiti tri sklope dokazov.

Kaj dokazi dopuščajo

• Topična uporaba dekspantenola in kožna pregrada: v randomiziranem, dvojno slepem in s placebom nadzorovanem preskušanju je sedem dni topičnega zdravljenja z dekspantenolom v lipofilnih vehiklih izboljšalo hidratacijo rožene plasti in zmanjšalo transepidermalno izgubo vode v primerjavi z vehiklom ². Študija s kremo, ki je vsebovala dekspantenol, je pokazala pospešeno obnovo kožne pregrade in zmanjšanje vnetja po draženju z natrijevim lavrilsulfatom ³. Ti podatki se nanašajo na kreme, nanesene na kožo, ne na zaužite bonbone.
• Peroralno dopolnjevanje in celjenje ran: v prospektivnem, randomiziranem in dvojno slepem preskušanju je 49 bolnikov po operaciji tetovaž prejelo 1 g askorbinske kisline in 0,2 g pantotenske kisline 21 dni. Večjega izboljšanja celjenja niso dokumentirali, opazili pa so spremembe v elementih v sledovih, povezane z mehanskimi lastnostmi brazgotin ⁴. Gre za majhno in staro študijo z raziskovalnimi rezultati.
• Klinični okvir pomanjkanja in bolezni: smernica ESPEN o mikroelementih opisuje vlogo vitaminov in elementov v sledovih v presnovi ter klinični vpliv pomanjkanja, vključno s potrebo po oceni in spremljanju v okviru klinične prehrane ⁵. Sistematični pregled o kronični ledvični bolezni je analiziral potrebo po vitaminih, topnih v vodi, in njihove izgube, vključno s pantotensko kislino, pri bolnikih s KBB, tudi pri tistih na dializi ⁶.

Kaj dokazi ne dopuščajo

Ni dokazov, ki bi dopuščali trditev, da dopolnjevanje s pantotensko kislino pri zdravih in dobro prehranjenih ljudeh izboljša lase, kožo, energijo ali telesno zmogljivost. Razpoložljive študije so bile izvedene na posebnih populacijah (kirurški bolniki, ledvični bolniki, povzročene kožne poškodbe) in s topičnimi pripravki ali odmerki, ki ne ustrezajo običajni uporabi multivitaminskega dodatka. Prav tako ni podatkov, ki bi nakazovali, da odmerki nad RVH prinašajo dodatno korist pri tistih, ki že imajo ustrezen vnos.

Pri primerjavi prehranskih dopolnil je prvi podatek, ki ga poiščete, količina na obrok in odstotek RVH. RVH za pantotensko kislino v EU je 6 mg na dan za odrasle. Pri izdelkih iz ponudbe TuttiBear so vrednosti z oznak naslednje:

Upoštevajte, da obrok ni enak pri vseh izdelkih: pri bonbonih za odrasle so to 2 bonbona, pri otroških 1 bonbon. Primerjava samo števila miligramov brez upoštevanja obroka vodi v napačne sklepe. Upoštevajte tudi, da je pantotenska kislina skoraj vedno vključena v formulo z drugimi vitamini in minerali, ne samostojno.

Če sestavljate rutino, je lahko koristno pogledati, kako se ti izdelki kombinirajo v Paketi, ali raziskati kategorijo Lepota, kamor sodijo bonboni za lase in nohte. Ne pozabite, da so vrednosti z oznake odmerki dopolnjevanja, ne klinična navodila, in da ne smete preseči priporočenega dnevnega odmerka, navedenega na vsaki embalaži.

Pantotenska kislina je široko razširjena v hrani, kar pojasnjuje grško ime pantothen (»od povsod«). Najbogatejši viri so jetra in druge drobovine, meso, perutnina, ribe, jajca, mleko in mlečni izdelki, stročnice, polnozrnata žita, krompir, brokoli, avokado in gobe. Pri raznoliki prehrani se vnos s hrano običajno približa RVH 6 mg na dan za odrasle ali ga preseže, zato je pomanjkanje redko, razen v okoliščinah hudega podhranjenosti, kroničnega alkoholizma ali slabe absorpcije.

Predelava in rafiniranje žit zmanjšata vsebnost pantotenske kisline, kuhanje v vodi pa lahko del vitamina izluži, ker je topen v vodi. Kljub temu izguba le redko zadošča za nastanek pomanjkanja pri tistih, ki ohranjajo raznoliko prehrano. V kliničnem okolju smernica ESPEN poudarja pomen ocene stanja mikroelementov in razlikovanja med pomanjkanjem, nadomeščanjem in dopolnjevanjem – pojmi, ki se pogosto zamenjujejo ⁵.

Ko je dopolnjevanje potrebno, je običajno vključeno v multivitaminske formule in ne kot samostojna pantotenska kislina. Če želite razumeti, kako ta hranila vključiti v dnevno rutino, lahko raziščete kategoriji Vitamini in Imunost ter Energija in Fokus.

Pantotenska kislina ima ugoden varnostni profil in zanjo ni znane zgornje mejne vrednosti vnosa (UL), določene za splošno populacijo, v nasprotju z drugimi vitamini, topnimi v vodi. Kljub temu »brez določene UL« ne pomeni, da so zelo visoki odmerki neuporabni ali brez tveganja: dokazov o koristi nad prehranskimi potrebami je malo.

V kliničnem okolju se dopolnjevanje z vitamini, topnimi v vodi, ocenjuje od primera do primera. Sistematični pregled o bolnikih s kronično ledvično boleznijo opisuje, da se potreba po teh vitaminih in njihove izgube povečujejo z napredovanjem bolezni in z dializo ter da lahko dopolnjevanje prinese koristi v napredovalih stopnjah, zato ga je treba obravnavati v kliničnem okviru ⁶. To je še posebej pomembno, ker se nekateri vitamini, topni v vodi, lahko kopičijo, ko je ledvična funkcija okrnjena.

Glede interakcij ni trdnih dokazov o klinično pomembnih interakcijah pantotenske kisline z običajnimi zdravili. Kljub temu so opozorila pri izdelkih iz ponudbe jasna: v primeru nosečnosti, dojenja, bolezni ali jemanja zdravil se je treba pred uporabo posvetovati z zdravstvenim strokovnjakom. Želejevi bonboni TuttiBear vsebujejo poliole (maltitol) in čezmerno uživanje ima lahko odvajalni učinek – navedeno je na samih oznakah. Multivitaminski Želejevi Bonboni za Otroke (+2 leti) so namenjeni otrokom od 2. leta starosti, z 1 bonbonom na dan pod nadzorom odrasle osebe, vsako vprašanje o njihovi uporabi pa je treba nasloviti na pediatra.

Pantotenska kislina je vitamin z odobrenimi zdravstvenimi trditvami v skladu z Uredbo (EU) št. 432/2012, če izdelek zagotavlja pomembno količino – praviloma vsaj 15 % RVH na obrok. Med odobrenimi trditvami za pantotensko kislino sta »Pantotenska kislina prispeva k normalni presnovi, ki daje energijo« in »Pantotenska kislina prispeva k normalnim duševnim zmogljivostim« ⁷.

Te trditve opisujejo fiziološko vlogo hranila in ne obljubljajo rezultatov. Ni dovoljeno trditi, da pantotenska kislina preprečuje, zdravi ali ozdravi bolezni, niti uporabljati izrazov, kot so »dokazano«, »zagotovljeno« ali »čudežno«. Prav tako ni odobrenih trditev za rastline ali botanične izvlečke, zato je treba vsako omembo tovrstne sestavine omejiti na opis tega, kar so študije preučevale.

Poleg trditev je pomembno ohraniti realna pričakovanja: dopolnjevanje z vitaminom v multivitaminskem izdelku služi kritju prehranskih potreb, ne ustvarjanju terapevtskih učinkov. Če imate diagnosticirano zdravstveno stanje ali redno jemljete zdravila, se o odločitvi za dopolnjevanje posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom.