Jood: milleks seda vaja on ja kellele seda vaja läheb

Jood on hädavajalik mineraal, sest keha vajab seda kilpnäärmehormoonide – türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) – tootmiseks. Need hormoonid reguleerivad ainevahetust, kasvu ja arengut. Joodi kõige paremini dokumenteeritud kasulikkus on seotud kilpnäärme normaalse talitlusega ja puuduse ennetamisega, eriti raseduse ja lapsepõlve ajal. Mida tõendusmaterjal ei näita, on see, et täiendav joodi võtmine annaks eelise neile, kelle tasemed on juba piisavad.

Selles artiklis: milleks jood organismis vajalik on, kellel on suurem puuduse risk, millised on päevased võrdlusväärtused, mida uuringud ülemäärase tarbimise kohta ütlevad ja kuidas lugeda toidulisandi etiketti. Kui otsid mineraali kohta üksikasjalikumat teavet, vaata joodi lehte.

Milleks jood kehas vajalik on?

Jood on kilpnäärmehormoonide tooraine. Kilpnääre võtab verest jodiidi vastu spetsiaalse transportervalgu (naatrium-jodiidi sümportija) abil ja lisab selle türosiini jääkidele, moodustades T4 ja T3 ¹. Need hormoonid toimivad rakkude rütmisignaalina: need mõjutavad energiakulu, kehatemperatuuri, südame löögisagedust ja närvisüsteemi talitlust.

Kui joodi napib, ei suuda kilpnääre toota piisavalt hormoone ja suureneb, et püüda verest rohkem jodiidi – see suurenemine on struuma. Seetõttu oli joodivaestes piirkondades struuma tavaline enne soola jodeerimist.

Kilpnäärmehormoonid on hädavajalikud ka aju arenguks, eriti raseduse ja esimeste eluaastate jooksul. Raske joodipuudus raseduse ajal võib kahjustada lapse aju arengut, mõjutades kognitiivset ja motoorset funktsiooni, kuulmist ja kõnet ².

Mida tõendusmaterjal näitab – ja mida veel mitte

Joodi roll puuduse ennetamisel on hästi tõestatud. Raske joodipuudust raseduse ajal peetakse kogu maailmas peamiseks ennetatavaks neuroarengu häirete põhjuseks, millel on selged mõjud sünnitusnäitajatele ja lapse intelligentsuskoefitsiendile ³.

Kerge kuni mõõduka puuduse puhul on pilt ebaselgem. Vaatlusuuringute ülevaade viitab, et isegi kerge kuni mõõdukas puudus raseduse ajal võib olla seotud peente muutustega tunnetuses ja kooliedukuses, kuid randomiseeritud uuringud, mis seda seost kinnitaksid, puuduvad veel ². Teisisõnu: me teame, et puuduse korrigeerimine on oluline; me ei tea, kas nende toidulisandite võtmine, kellel on juba piisavad tasemed, toob täiendavat kasu.

Mõned populaarsed väited lähevad palju kaugemale sellest, mida teadus toetab. Puudub kindel tõendusmaterjal, et jood "ravib" haigusi, "tugevdab" immuunsust või ravib autoimmuunhaigusi. Ja kui sinu kilpnääre töötab normaalselt, ei kiirenda täiendav joodi võtmine ainevahetust ega põleta rasva.

Kellel on suurem joodipuuduse risk?

Rühmad, kellel on suurem ebapiisava tarbimise risk:

• Rasedad ja imetavad naised – nende vajadus on suurem kui teistel täiskasvanutel ³.
• Need, kes järgivad piiravaid dieete ilma joodiallikateta, nagu kala, mereannid, piimatooted või jodeeritud sool.
• Need, kes elavad joodivaestes piirkondades ja kus puuduvad soola jodeerimise programmid.
• Inimesed, kellel on seedimise imendumise probleeme, mistõttu nad võivad toidust vähem joodi omastada.

Enamiku täiskasvanute jaoks, kes söövad mitmekesist toitu koos jodeeritud soola, kala ja piimatoodetega, on puudus ebatõenäoline. Kui sul on sümptomeid nagu seletamatu väsimus, kuiv nahk, kõhukinnisus või põhjuseta kaalutõus, räägi arstiga ja palu hinnata kilpnäärme talitlust. Hüpotüreoosil on palju põhjuseid ja joodipuudus on vaid üks neist – ära pane ise diagnoosi ega alusta joodi võtmist omal käel.

Kui palju joodi päevas vaja on?

Kõige sagedamini viidatud võrdlusväärtused on 150 µg päevas noorukitele ja täiskasvanutele, tõustes 250 µg-ni päevas raseduse ja imetamise ajal ⁴. Rasedust ja imetamist käsitlev ülevaade osutab väärtustele 220–250 µg päevas raseduse ajal ja 250–290 µg päevas imetamise ajal ³. Need kaks allikat ei ole vastuolus: esimene näitab ühtset võrdlusväärtust, teine esitab vahemikke sõltuvalt käsitletavast ülevaatest.

Regulatiivse konteksti jaoks on ELi joodi võrdlusväärtus 150 µg päevas ⁵ ja EFSA ei ole täiskasvanutele kehtestanud ülemist tarbimispiiri – väärtus 600 µg päevas on täiskasvanutele määratud talutav ülemine tarbimistase ⁶.

Need väärtused on tarbimise võrdlusnäitajad, mitte juhised toidulisandite võtmiseks. Teema põhjalikumaks käsitlemiseks vaata artiklit joodi päevane soovitatav annus.

Ka joodi liig on risk

Kilpnäärmel on kaitsemehhanismid, mis võimaldavad tal toime tulla joodi tarbimise kõikumistega, kuid neil mehhanismidel on piirid. Äge joodikoormus võib põhjustada kilpnäärme talitlushäireid – hüpotüreoosi või hüpertüreoosi – vastuvõtlikel inimestel, nn Wolff-Chaikoffi efekti ebaõnnestumise või Jod-Basedow' fenomeni tõttu ⁷.

Autoimmuunse kilpnäärmehaigusega inimestel võivad suured joodiannused kilpnäärme talitlust halvendada, mistõttu ei tohiks toidulisandite võtmist alustada omal käel, teadmata, kas tegelik vajadus on olemas.

Wolff-Chaikoffi efekt on joodi organifitseerimise ajutine pärssimine; kui "pääsemise" mehhanism ebaõnnestub, võib tekkida hüpotüreoos, mis on tavaliselt mööduv ja taandub, kui kokkupuude joodiga lakkab ⁸. See tähendab, et toidulisandite võtmine ei ole kahjutu lihtsalt seetõttu, et tegu on "lihtsalt mineraaliga": autoimmuunse kilpnäärmehaigusega või juba kahjustatud kilpnäärme korral võivad suured annused kilpnäärme talitlust halvendada. Kui võtad ravimeid või sul on kilpnäärmehaigus, loe artiklit jood ja ravimid ja räägi oma arstiga.

Jood raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on periood, mil joodivajadus on kõige kriitilisem. Raske puudus on seotud ebasoodsate sünnitusnäitajate ja lapse madalama intelligentsuskoefitsiendiga ning rasedatel ja imetavatel naistel on suurem vajadus kui teistel täiskasvanutel ³.

Imetamise ajal läheb jood rinnapiima ja imikud sõltuvad sellest normaalse füüsilise ja neuroloogilise arengu jaoks; joodi kontsentratsioon rinnapiimas varieerub suuresti populatsiooniti ja imetamisperioodi jooksul ⁹.

Kui oled rase, imetad või plaanid rasestuda, räägi tervishoiutöötajaga enne mis tahes toidulisandi võtmist – sealhulgas joodi. Rohkem konteksti leiad artiklist jood raseduse ajal.

Mida ütleb joodi toidulisandi etikett

Jood esineb paljudes toidulisandites, sageli koos vitamiinidega. Näiteks TuttiBeari valikus annavad Isu Kontrolli Kummikommid 100 µg joodi 2 kummikommi kohta (67% võrdlusväärtusest) ja Juuste ja Küünte Kummikommid annavad 42 µg 2 kummikommi kohta (28% võrdlusväärtusest). Multivitamiini Kummikommid Lastele (+2 aastased) annavad 21 µg kummikommi kohta (14% täiskasvanute võrdlusväärtusest; laste spetsiifiline võrdlusväärtus on väiksem) ja on mõeldud lastele alates 2. eluaastast täiskasvanu järelevalve all.

Võrdle neid väärtusi uuringutes kasutatud annustega: randomiseeritud, topeltpimendatud ja platseebokontrolliga uuringus 100 Dunedini vabatahtlikuga vanuses 60–80 aastat suurendas 80 µg joodi päevas 3 kuu jooksul oluliselt joodi kontsentratsiooni uriinis ainult joodi saanud rühmas (mitte jood+seleen rühmas), uuringus osalenud populatsiooni mõõduka joodipuuduse kontekstis ¹⁰. Pane tähele, et 80 µg on uurimuses kasutatud annus kindlas populatsioonis – see ei ole juhis võtmiseks.

Enne toidulisandi valimist kontrolli alati etiketti: annus portsjoni kohta, kummikommide arv purgis ja hoiatused. Ja pea meeles, et uuringute annused ei ole tarbijale mõeldud soovitused.

Kui oled üle 60 aasta vana ja kaalud joodi toidulisandite võtmist, on veelgi olulisem teha enne analüüsid, sest kilpnäärmehaiguste tõenäosus suureneb vanusega.

Kummikommid või tabletid: mis muutub?

Puuduvad uuringud, mis võrdleksid otseselt joodi kummikomme ja tablette, seega ei saa väita, et üks vorm oleks teisega samaväärne või parem. Teada on, et jood imendub soolestikus ja esitlusvorm ei muuda mineraali ennast. Kummikommidel on praktiline eelis – neid on lihtne närida, mis võib aidata neid, kellel on raskusi tablettide neelamisega. Teisalt sisaldavad paljud kummikommid polüoole ja nende liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet – seda tasub arvestada, kui oled tundlik. Põhjalikuma analüüsi leiad artiklist jood kummikommina või tabletina.

Millal rääkida tervishoiutöötajaga

Räägi arsti või apteekriga enne joodi võtmist, kui:

• Oled rase, imetad või plaanid rasestuda.
• Sul on diagnoositud kilpnäärmehaigus (hüpotüreoos, hüpertüreoos, Hashimoto türeoidiit, sõlmed või kilpnäärmevähk).
• Võtad ravimeid, eriti neid, mis mõjutavad kilpnääret.
• Sul on murettekitavaid sümptomeid – väsimus, kaalumuutused, kuiv nahk, südamepekslemine.
• Soovid anda toidulisandit lapsele või noorukile: ära tee seda kunagi ilma tervishoiutöötaja soovituseta.

Kui sul on kahtlusi, kas jood võib sulle kahjulik olla, on sellele küsimusele pühendatud artikkel: kas jood on kahjulik?. Ja kui soovid teada, millal on parim aeg seda võtta, vaata jood: millal võtta.

Kokkuvõttes

Jood on hädavajalik kilpnäärmehormoonide tootmiseks ja aju arenguks, eriti raseduse ja lapsepõlve ajal. Tugevaim tõendusmaterjal puudutab puuduse ennetamist; neile, kellel on juba piisavad tasemed, ei ole tõestust täiendava kasu kohta. Liig võib samuti olla problemaatiline vastuvõtlikele inimestele. Kui kahtlustad puudust, on õige tee meditsiiniline hindamine – mitte iseravimine. Valiku toidulisanditega tutvumiseks vaata joodi kummikomme.

Korduma kippuvad küsimused

Milleks jood organismis vajalik on?

Jood on kilpnäärmehormoonide T4 ja T3 tooraine, mis reguleerivad ainevahetust, kasvu ja arengut. Ilma piisava joodita ei suuda kilpnääre neid hormoone toota ja võib suureneda (struuma). Kilpnäärmehormoonid on hädavajalikud ka aju arenguks, eriti raseduse ja lapsepõlve ajal.

Kui palju joodi peaks päevas tarbima?

Kõige sagedamini viidatud võrdlusväärtused on 150 µg päevas noorukitele ja täiskasvanutele, tõustes umbes 250 µg-ni päevas raseduse ja imetamise ajal. Need väärtused on tarbimise võrdlusnäitajad, mitte juhised toidulisandite võtmiseks. Kui oled rase või imetad, räägi enne toidulisandi võtmist tervishoiutöötajaga.

Kas jood aitab kaalust alla võtta?

Ainult kaudselt. Hüpotüreoos võib põhjustada kaalutõusu ja tõelise joodipuuduse korrigeerimine võib aidata ainevahetust normaliseerida. Aga kui kilpnääre töötab hästi, ei kiirenda täiendav joodi võtmine ainevahetust ega põleta rasva. Puudub tõendusmaterjal, et jood iseenesest soodustaks kaalulangust.

Kas joodi liig on ohtlik?

Võib olla. Äge joodikoormus võib põhjustada kilpnäärme talitlushäireid – hüpotüreoosi või hüpertüreoosi – vastuvõtlikel inimestel, eriti varasema kilpnäärmehaiguse korral. Joodist põhjustatud hüpotüreoos on tavaliselt mööduv ja taandub, kui kokkupuude lakkab, kuid kilpnäärme probleemide korral on oluline enne toidulisandite võtmist arstiga rääkida.

Kas ma võin joodi võtta ilma arstiga rääkimata?

Kui sööd mitmekesist toitu ega ole sümptomeid, ei vaja sa tõenäoliselt toidulisandit. Kui kahtlustad puudust, on õige tee meditsiiniline hindamine koos kilpnäärme talitluse analüüsidega. Rasedad, imetavad naised, lapsed, kilpnäärmehaigusega inimesed või ravimeid võtvad inimesed peaksid alati enne toidulisandi võtmist konsulteerima tervishoiutöötajaga.