Maca: er det farligt? Det siger evidensen

For de fleste raske mennesker er maca generelt godt tolereret i de mængder, der normalt bruges i kosttilskud. Nyere gennemgange beskriver planten som et middel med sjældne bivirkninger og god tolerance hos mennesker, og en toksikologisk gennemgang fandt ikke alvorlige betænkeligheder ved at bruge den i fødevarer. Det betyder ikke, at den er uskadelig for alle, i enhver dosis eller i enhver situation.

Det korte svar er: der er ikke evidens for, at maca forårsager alvorlig skade hos raske mennesker ved normale doser, men der er grupper, der bør være forsigtige, og signaler der kræver, at man stopper og søger rådgivning. Nedenfor gennemgår vi, hvad undersøgelserne faktisk målte, hvad der stadig er uafklaret, og hvordan du kan træffe en informeret beslutning.

Hvad sikkerhedsstudierne viser – og hvad de ikke viser

Et af de mest citerede humane data kommer fra et randomiseret, placebokontrolleret 90-dages forsøg med personer med metabolisk syndrom. I det studie havde de frivillige, der tog maca sammen med silymarin (0,8 g silymarin + 0,2 g maca dagligt), ingen bivirkninger; men i gruppen, der kun tog maca (0,6 g dagligt), blev der registreret en moderat stigning i leverenzymet AST og i det diastoliske blodtryk. Det er et signal, der fortjener opmærksomhed, især fordi det blev observeret i en specifik population (personer med metabolisk syndrom) og ved en relativt høj dosis pulver – det er ikke en automatisk konklusion for nogen, der tager en vingummi med 400 mg pr. portion.

De nyeste gennemgange understøtter denne læsning: maca betragtes generelt som sikker med sjældne bivirkninger, og de fleste prækliniske studier viser lav toksicitet. Men der er en vigtig begrænsning: macas sammensætning varierer meget med økotype, dyrkningssted og forarbejdning efter høst, hvilket gør det svært at sammenligne studier. En gennemgang fra 2024 om macas forskellige farver understreger netop, at der stadig er huller og uenigheder i studierne om kvalitet, sikkerhed og effekt.

Hvilke bivirkninger er blevet beskrevet?

De bivirkninger, der oftest forbindes med maca, er milde og forbigående. Gennemgangene beskriver især gastrointestinalt ubehag, og de fleste tolererer produktet godt. I et 90-dages forsøg med personer med metabolisk syndrom havde gruppen, der kun tog maca (0,6 g pulver dagligt), en moderat stigning i AST og diastolisk blodtryk.

Der er også rapporter om psykiske og humørmæssige ændringer forbundet med netbaserede produkter, der indeholder maca, selvom disse rapporter stammer fra en kontekst af produkter til at forbedre seksuel funktion, ofte med flere ingredienser og uden kvalitetskontrol. Det beviser ikke, at maca alene forårsager disse effekter, men det viser, at markedet for disse produkter er svagt reguleret, og at mærkning ikke altid er pålidelig.

Maca og hormoner: hvad ved man om menstruationscyklussen

Maca indeholder ikke hormoner. Det er en plante i korsblomstfamilien, traditionelt brugt i Andesbjergene, og det, studierne antyder, er en mulig indirekte påvirkning af hormonelle processer, ikke en direkte hormonel virkning.

En systematisk gennemgang vurderede fire randomiserede kliniske forsøg, der testede maca hos raske kvinder i perimenopausen og postmenopausen, og alle viste gunstige effekter på skalaer for menopausesymptomer. Forfatterne vurderer dog selv evidensen som begrænset, fordi antallet af forsøg, stikprøvestørrelserne og den metodiske kvalitet var utilstrækkelige. Der er altså et positivt signal, men ikke et stærkt bevis.

Hvis du bemærker betydelige eller vedvarende ændringer i menstruationscyklussen, er det mest fornuftige at tale med en sundhedsprofessionel, før du fortsætter.

Hvem bør være ekstra forsigtig, før de tager maca

Der er situationer, hvor forsigtighed bør gå forud for nysgerrighed:

• Graviditet og amning: der er ikke tilstrækkelige data til at garantere sikkerhed i disse faser. Anbefalingen er ikke at tage det uden vejledning fra en sundhedsprofessionel.
• Børn og unge: der findes ikke passende studier i denne population, og man bør ikke give doser til børn.
• Hormonfølsomme tilstande (f.eks. bryst-, livmoder- eller æggestokkræft, endometriose, myomer): da maca muligvis kan påvirke hormonbalancen indirekte, bør det drøftes med den behandlende læge.
• Leversygdom eller nyresygdom eller medicin mod disse organer: 90-dages forsøget registrerede ændringer i AST i en gruppe, der tog maca, så overvågning er fornuftig.
• Forhøjet blodtryk eller blodtrykssænkende medicin: samme forsøg registrerede en stigning i det diastoliske blodtryk i gruppen, der kun tog maca.
• Personer, der tager fast medicin: tal med lægen eller farmaceuten, før du starter. Du kan læse mere om dette i artiklen om maca og medicin.

Interaktioner med medicin: hvad ved man, og hvad mangler man at vide

Macas interaktioner med medicin er ikke godt undersøgt. Det, der findes, er indirekte signaler: stigningen i diastolisk blodtryk observeret i et forsøg med personer med metabolisk syndrom rejser muligheden for forsigtighed hos dem, der tager blodtrykssænkende medicin, men der er ingen kontrollerede studier, der bekræfter en klinisk relevant interaktion.

Der er heller ikke solide data om antikoagulantia, antidepressiva eller hormonbehandling. Tommelfingerreglen er enkel: hvis du tager fast medicin, informer din læge eller farmaceut, før du starter på maca. Hvis du har en planlagt operation, bør du drøfte med det medicinske team, om du bør stoppe tilskuddet inden.

Hvis du har leversygdom eller nyresygdom eller tager medicin, der påvirker disse organer, skal du tale med din læge, før du starter ethvert tilskud, herunder maca. Det samme gælder, hvis du har diabetes og tager insulin eller orale antidiabetika: data om macas effekt på blodsukkerniveauet er utilstrækkelige, så overvåg værdierne oftere, og tal med din læge. Hvis du har en planlagt operation, er det fornuftigt at stoppe maca mindst to uger før, da man ikke ved, hvordan det kan interagere med anæstesi eller anden medicin, der bruges under indgrebet.

Maca i vingummi: hvad ændrer det sig i forhold til andre former

Der er ingen studier, der direkte sammenligner vingummi med kapsler eller macapulver, så det er ikke muligt at sige, at den ene form er bedre end den anden. Det, man ved, er, at lægemiddelformen ikke ændrer plantens natur; den ændrer oplevelsen af at tage det og de hjælpestoffer, der indgår.

I Vingummier til Hormonel Balance giver hver portion på 2 vingummier 400 mg maca (sort og gul), blandt andre ingredienser. Ifølge mærket skal man tygge 2 vingummier dagligt, helst efter et måltid, og ikke overskride den anbefalede daglige dosis. Produktet indeholder polyoler (maltitol), og overdreven indtagelse kan have afførende virkning; det anbefales ikke til gravide eller ammende; i tilfælde af sygdom eller brug af medicin bør man konsultere en sundhedsprofessionel før indtagelse.

Hvis du tager maca i vingummi, er der også nogle praktiske forholdsregler. Vingummier indeholder sukker eller sødestoffer, hvilket kan være relevant, hvis du har diabetes eller forsøger at kontrollere vægten – tjek etiketten for at vide præcis, hvad du indtager. Tygning er også anderledes end at sluge en kapsel: sukkerstofferne i vingummierne kommer i kontakt med tænderne, så hvis du tygger dem ofte, bør du børste tænder eller drikke vand bagefter. Og da de er attraktive for de mindste, skal du opbevare glassene uden for børns rækkevidde: et barn, der spiser flere vingummier, kan indtage en dosis, der ligger langt over den anbefalede. Hvis det sker, skal du kontakte din læge eller farmaceut eller dit lokale giftinformationscenter og søge lægehjælp, hvis der opstår symptomer.

Til sammenligning med det, studierne brugte: 90-dages forsøget gav 0,6 g macapulver dagligt (600 mg), hvilket er højere end de 400 mg pr. portion i vingummierne. Det betyder ikke, at vingummierne er utilstrækkelige, eller at du bør tage mere – doser fra studier er ikke instruktioner om indtag. Det tjener kun til at sætte størrelsesordenen i perspektiv.

Hvis du vil forstå forskellene mellem former bedre, kan du læse om maca i vingummi eller tablet.

Hyppige myter om macas sikkerhed

Advarselstegn: hvornår du skal stoppe og søge hjælp

De fleste effekter er milde, men der er tegn, der ikke bør ignoreres. Hvis du oplever åndedrætsbesvær, hævelse i ansigtet, læberne eller halsen eller et udbredt hududslæt, skal du stoppe med at tage det og søge lægehjælp med det samme – det kan være en allergisk reaktion.

Hvis du bemærker stærke mavesmerter, vedvarende opkastning, leverpåvirkning påvist i blodprøver, stigninger i blodtrykket eller pludselige og uforklarlige menstruationsændringer, skal du stoppe og tale med en sundhedsprofessionel. Det samme gælder, hvis de almindelige fordøjelseseffekter ikke bliver bedre efter nogle dage med nedsat dosis, eller hvis de bliver værre.

Hvis et barn ved et uheld indtager flere vingummier, skal du straks kontakte læge, farmaceut eller giftinformationscenter. Opbevar glassene uden for små børns rækkevidde.

Sådan træffer du en forsigtig beslutning

Hvis du er rask, ikke gravid eller ammende, ikke har hormonfølsomme tilstande og ikke tager relevant medicin, kan du prøve maca og starte med den dosis, der er angivet på etiketten, og mærke efter, hvordan du har det. Hvis du tilhører en af grupperne med større forsigtighed, eller hvis du bare er i tvivl, skal du først tale med en læge eller farmaceut.

Det er værd at huske, at maca er blevet undersøgt i få kliniske forsøg, mange med små stikprøver og kort varighed, og at variationen mellem produkter er stor. Fravær af evidens for skade er ikke det samme som bevis for sikkerhed for alle. Hvis du vil dykke ned i, hvad forskningen har vist om macas effekter, kan du læse artiklen maca: fordele og hvad videnskaben siger og siden om ingrediensen maca.

Husk til sidst, at kosttilskud ikke er beregnet til at behandle, forebygge eller helbrede sygdomme. Hvis du søger lindring for et specifikt symptom, bør første skridt altid være en lægekonsultation.