Er grøn te skadelig? Det siger evidensen

For de fleste mennesker er grøn te ikke skadeligt. Den mest citerede systematiske sikkerhedsgennemgang om emnet konkluderede, at katekinrige koncentrerede grøn te-præparater forårsagede leverpåvirkninger dosisafhængigt, når de blev indtaget i store enkeltdoser, men ikke når teen blev indtaget som infusion eller i ekstrakter fortyndet i drikkevarer eller fødevarer, i de 159 undersøgte humane interventionsstudier; tilfældene af levertoksicitet opstod især med koncentrerede, katekinrige præparater taget i høj enkeltdosis og på tom mave ¹. Det vil sige: problemet er sjældent teen – det er dosis, formen (koncentreret ekstrakt vs. infusion) og omstændighederne, den indtages under.

Alligevel er der grupper og situationer, hvor forsigtighed tilsiger at undgå det eller søge rådgivning: personer med leversygdom, personer der tager visse lægemidler, gravide og ammende kvinder, børn og unge samt personer, der er meget følsomme over for koffein. Hvis du genkender dig selv i et af disse tilfælde, skal du tale med en læge eller farmaceut, før du gør grøn te (eller et supplement med ekstrakt) til en daglig vane.

Hvis du tager medicin, så vær opmærksom: grøn te kan interagere med visse lægemidler, såsom blodfortyndende midler, blodpladehæmmere og visse antibiotika. Interaktionen kan ændre lægemidlets virkning eller øge risikoen for bivirkninger. Det skader aldrig at spørge på apoteket.

Er grøn te sikkert? Det siger undersøgelserne

En systematisk gennemgang, der analyserede toksikologiske data og bivirkninger fra 159 interventionsstudier hos voksne, konkluderede, at katekinrige koncentrerede grøn te-præparater forårsagede leverpåvirkninger dosisafhængigt, når de blev indtaget i store enkeltdoser, men ikke når teen blev indtaget som infusion eller i ekstrakter fortyndet i drikkevarer eller fødevarer ¹. Samme gennemgang udledte et niveau, der anses for sikkert, på 338 mg EGCG pr. dag for voksne, når det gælder præparater taget som en enkelt fast dosis, og et observeret sikkert niveau på 704 mg EGCG pr. dag for præparater i drikkeform ¹.

En systematisk gennemgang af 34 randomiserede kliniske forsøg om leversikkerhed ved grøn te-ekstrakter fandt leverrelaterede bivirkninger i fire forsøg; disse omfattede syv personer (otte hændelser) i interventionsgruppen med grøn te og én person (én hændelse) i kontrolgruppen ². Det er små tal, men de viser, at signalet findes og ikke bør ignoreres – især fordi disse forsøg brugte koncentrerede ekstrakter, ikke infusioner.

En gennemgang om hepatotoksicitet ved grøn te-baserede produkter identificerede 19 publicerede tilfælde mellem 2008 og 2015, flertallet hos kvinder (16 af 19), med læsioner, der oftest var af hepatocellulær type; i syv tilfælde brugte patienterne præparater, der kun indeholdt grøn te, og i tolv tilfælde præparater med flere komponenter ³. Det illustrerer en reel vanskelighed: når et supplement har flere ingredienser, er det svært at tilskrive årsagen til én enkelt.

Hvorfor er koncentreret ekstrakt anderledes end infusion?

Forskellen ligger i mængden af katekiner pr. indtag og i den måde, de indtages på. En kop infusion giver en beskeden mængde katekiner over flere minutter; et koncentreret ekstrakt kan give hundredvis af milligram på én gang, ofte på tom mave. Sikkerhedsgennemgangen konkluderede, at den interne dosis af katekiner er en nøglefaktor for forekomsten og alvoren af hepatotoksicitet, og at risikoen er forbundet med høje enkeltdoser og indtagelse på tom mave ¹.

Der er også stor variation mellem personer. I et populationsbaseret nutriokinetisk studie indtog 84 raske deltagere kapsler med grøn te-ekstrakt standardiseret til 150 mg EGCG to gange dagligt i 5 dage; de maksimale plasmakoncentrationer varierede mere end seks gange mellem individer, og halveringstiden for elimination af EGCG var median ca. 2,6 timer ⁴. Det hjælper med at forklare, hvorfor nogle personer tolererer doser, som andre ikke gør.

Hvem bør undgå grøn te eller søge rådgivning

Der er situationer, hvor forsigtigheden er større. Hvis du genkender dig selv i en af dem, er det bedst at tale med en sundhedsprofessionel, før du bruger koncentreret grøn te eller supplementer:

• Leversygdom: sikkerhedsgennemgangen identificerede leveren som målorgan og hepatotoksicitet som den kritiske effekt af koncentrerede præparater ¹. En gennemgang af publicerede tilfælde beskriver leverreaktioner forbundet med grøn te-produkter, med generelt lang latenstid for de grøn te-inducerede reaktioner ³.
• Graviditet og amning: koffein passerer placenta og overgår i modermælken; tal med din læge om den passende mængde i dit tilfælde.
• Børn og unge: der er ikke behov for grøn te i denne aldersgruppe, og koffein kan påvirke søvn og koncentration.
• Jernmangelanæmi: tanniner i te kan reducere optagelsen af jern fra plantekilder; at drikke mellem måltiderne i stedet for til måltiderne er en praktisk forholdsregel.
• Koffeinfølsomhed eller hjerteproblemer: koffein kan midlertidigt øge hjertefrekvensen og blodtrykket; hos følsomme personer kan det give søvnløshed, nervøsitet og hjertebanken.

Hvis du drikker grøn te hele dagen, kan det være værd at skære ned. Symptomer på for meget koffein omfatter søvnløshed, hjertebanken, angst og irritabilitet. Hvis du oplever nogen af disse, kan grøn te være skadelig for dig.

• Personer, der tager medicin: grøn te kan interagere med visse lægemidler. Se vores artikel om interaktioner mellem grøn te og medicin og bekræft med farmaceuten.

Grøn te og leveren: hvad ved man egentlig

Leveren er det centrale emne, når man spørger, om grøn te er skadeligt. Evidensen peger på en risiko, der især er forbundet med koncentrerede, katekinrige ekstrakter taget i høj enkeltdosis og på tom mave, og ikke med te indtaget som drikkevare ¹. En gennemgang om hepatotoksicitet ved botaniske produkter beskriver supplementer baseret på grøn te-ekstrakt som en af de grupper, der er forbundet med leverskade, og understreger vanskeligheden ved at tilskrive årsagssammenhæng i produkter med flere ingredienser ⁵.

I praksis betyder det, at indtagelsesformen har betydning. Hvis du allerede har leversygdom, er det mest fornuftige at undgå supplementer med koncentreret ekstrakt og bekræfte med din læge, hvad der er passende for dig. Hvis du efter at have indtaget grøn te eller et supplement med ekstrakt bemærker symptomer som gullig hud eller øjne, mørk urin, mavesmerter eller ekstrem træthed, skal du søge læge.

Grøn te og koffein: hvorfor nogle føler sig dårlige

Ud over katekiner indeholder grøn te koffein. En systematisk gennemgang af epidemiologiske studier og randomiserede kliniske forsøg om koffein og søvn konkluderede, at koffein har tendens til at forlænge tiden til at falde i søvn, reducere den samlede søvntid og søvneffektiviteten samt forværre den oplevede søvnkvalitet, med veldokumenterede dosis-respons- og timing-sammenhænge ⁶. Samme gennemgang indikerer, at ældre voksne kan være mere følsomme over for koffeins virkning på søvnen end yngre, og at der er udtalte individuelle forskelle ⁶.

Hvis du drikker grøn te sidst på dagen og sover dårligt, er koffein den mest sandsynlige forklaring. Det er ikke en farlig effekt, men den er ubehagelig – og det er en legitim grund til at justere tidspunktet. Vi har en artikel dedikeret til hvornår man bør drikke grøn te.

Hvad undersøgelserne har undersøgt i grøn te (og hvad det ikke betyder)

Grøn te er blevet undersøgt på flere områder, men det er vigtigt at skelne mellem, hvad der er undersøgt, og hvad der er påvist. En metaanalyse af fem randomiserede kliniske forsøg hos personer med acne (125 i den eksperimentelle gruppe og 122 i kontrolgruppen) konkluderede, at topisk påføring af grøn te-ekstrakt reducerede antallet af inflammatoriske læsioner, mens oral indtagelse havde minimal effekt ⁷. Det er et klart eksempel på, at indtagelsesvejen ændrer alt – og at man ikke kan overføre et topisk resultat til en gummy eller kapsel.

En systematisk gennemgang af orale nutraceuticals til acne vurderede, at undersøgelser af rimelig eller god kvalitet viste potentiel fordel ved botaniske ekstrakter som grøn te, blandt andre ⁸. En netværksmetaanalyse om lipidprofil hos voksne inkluderede grøn te-ekstrakt blandt de analyserede nutraceuticals til reduktion af LDL-C og totalcholesterol ⁹. Og en systematisk gennemgang af 29 randomiserede kliniske forsøg hos 1840 patienter med non-alkoholisk fedtlever undersøgte flere polyfenoler, herunder grøn te-ekstrakt, i forbindelse med denne specifikke tilstand ¹⁰.

Ingen af disse undersøgelser blev udført med gummier eller hos raske personer, der blot ønsker at drikke te. Det er forskellige kontekster og giver ikke grundlag for løfter om produkter.

Doser: hvad undersøgelserne brugte, og hvad en etiket siger

Det er her, samtalen bliver konkret. Tallene fra undersøgelserne er ikke doseringsinstruktioner – de tjener til at give en skala. En sikkerhedsgennemgang udledte 338 mg EGCG pr. dag som et niveau, der anses for sikkert for præparater taget som en enkelt fast dosis, og 704 mg EGCG pr. dag for præparater i drikkeform ¹. Et randomiseret klinisk forsøg med 102 kvinder med central fedme brugte 856,8 mg EGCG pr. dag i 12 uger og observerede signifikant vægttab med rapporteret god tolerance ¹¹. Et andet randomiseret, dobbeltblindt og multicenterforsøg med 240 voksne med visceral fedme brugte 583 mg katekiner pr. dag i 12 uger og observerede større reduktioner i vægt, BMI, fedtmasse og taljeomkreds i katekingruppen ¹².

Sammenlign med etiketten på Vingummier til Aktivt Stofskifte: hver portion på 2 gummier giver 260 mg grøn te-ekstrakt, 250 mg garcinia, 250 mg hindbærketon og 250 mg grøn te-frø. Etiketten angiver at tygge 2 gummier dagligt efter et måltid og ikke tage dem på tom mave; den maksimale daglige dosis er 2 gummier. Advarslerne omfatter: ikke til gravide, ammende eller personer under 18 år, ikke indtage på tom mave, ikke indtage sammen med andre produkter med grøn te samme dag, og ikke indtage en daglig mængde på 800 mg EGCG eller derover. Ved sygdom, især leversygdom, eller ved brug af medicin bør man konsultere en sundhedsprofessionel før brug. Indeholder polyoler, og overdrevet indtag kan have afførende virkning.

Etiketten angiver ikke EGCG-indholdet pr. portion, så det er ikke muligt at sammenligne direkte med værdierne fra undersøgelserne. Det, man med sikkerhed kan sige, er, at produktets ekstraktdosis er lavere end de EGCG-doser, der blev brugt i de citerede forsøg, og at etikettens advarsler netop afspejler de sikkerhedshensyn, der er beskrevet i litteraturen.

Sådan indtager du grøn te med forsigtighed

Hvis du vil inkludere grøn te i rutinen uden problemer, kan disse praktiske retningslinjer hjælpe:

• Foretræk infusion frem for koncentreret ekstrakt, når formålet blot er at drikke te: sikkerhedsgennemgangen associerede ikke infusion med leverpåvirkninger ¹.

En kop infusion giver en beskeden mængde katekiner; et koncentreret supplement kan give hundredvis af milligram på én gang. Denne dosisforskel er det, der adskiller det sikre fra det risikable.

• Tag ikke ekstrakter på tom mave: indtagelse på tom mave er blandt de forhold, der er forbundet med øget risiko i litteraturen ¹.
• Respekter koffeinfølsomhed: hvis du sover dårligt, undgå grøn te sidst på dagen – koffein forkorter og fragmenterer søvnen ⁶.
• Ophob ikke grøn te-kilder: hvis du tager et supplement, undgå at lægge andre præparater med grøn te til samme dag, som det fremgår af etiketten på Vingummier til Aktivt Stofskifte.
• Tal med en professionel, hvis du har leversygdom, tager medicin, er gravid eller ammer.

For et bredere overblik over, hvad videnskaben viser – og hvad der er overdrevet – se vores artikel om fordele ved grøn te og ingredienssiden grøn te. Hvis du overvejer mellem former, har vi en sammenligning af gummi eller tablet, og en guide om den anbefalede daglige dosis.

Hvornår skal du søge en sundhedsprofessionel

Grøn te er for de fleste raske voksne en sikker og bredt undersøgt drik. Men der er tegn, der ikke bør ignoreres: gullig hud eller øjne, mørk urin, vedvarende mavesmerter eller ekstrem træthed efter indtagelse af grøn te eller supplementer med ekstrakt. I sådanne tilfælde skal du søge læge. Det samme gælder hjertebanken, udtalt søvnløshed eller vedvarende fordøjelsesubehag.

Hvis du er gravid, ammer, er under 18 år, har leversygdom eller tager fast medicin, skal du tale med en læge eller farmaceut, før du bruger noget supplement med grøn te. Ingen artikel – heller ikke denne – erstatter en individuel vurdering.

Ofte stillede spørgsmål

Er grøn te skadeligt for leveren?

For de fleste mennesker er infusion af grøn te ikke blevet forbundet med leverproblemer i humane interventionsstudier. Risikoen opstår især med koncentrerede, katekinrige ekstrakter taget i høj enkeltdosis og på tom mave. Hvis du har leversygdom, bør du undgå koncentrerede ekstrakter og tale med din læge.

Hvor mange kopper grøn te kan jeg drikke om dagen?

Der findes ikke én officiel anbefaling. Det, evidensen viser, er, at infusion i sædvanlige mængder ikke er blevet forbundet med leverpåvirkninger. Den praktiske grænse hænger ofte sammen med koffein: hvis du oplever søvnløshed, hjertebanken eller nervøsitet, bør du skære ned.

Er grøn te på tom mave farligt?

Indtagelse på tom mave er blandt de forhold, der er forbundet med øget risiko for levertoksicitet ved koncentrerede ekstrakter. Hvis du tager et supplement med grøn te-ekstrakt, angiver etiketten på Vingummier til Aktivt Stofskifte for eksempel udtrykkeligt, at det ikke må tages på tom mave, men efter et måltid.

Hvem bør ikke tage grøn te?

Gravide, ammende kvinder, personer under 18 år, personer med leversygdom og personer, der tager visse lægemidler, bør undgå eller søge professionel rådgivning, før de bruger koncentreret grøn te eller supplementer. Personer med jernmangelanæmi bør være opmærksomme på tidspunktet i forhold til måltider.

Interagerer grøn te med medicin?

Ja, grøn te kan interagere med visse lægemidler. Hvis du tager fast medicin, bør du bekræfte med din farmaceut eller læge, før du bruger supplementer med grøn te-ekstrakt, og ikke ophobe flere grøn te-kilder samme dag.

Hjælper grøn te med at tabe sig?

Nogle kliniske forsøg med koncentrerede ekstrakter og høje doser katekiner har observeret beskedne reduktioner i vægt og fedtmasse hos voksne med fedme, men disse resultater kan ikke overføres til løfter om supplementer. Grøn te erstatter ikke en afbalanceret kost eller fysisk aktivitet.