Probiotika gegen Blähungen und Völlegefühl: Was wirklich hilft

Der britische National Health Service (NHS) nennt als häufigste Ursache für einen aufgeblähten Bauch zu viel Gas im Darm. Dieses Gas stammt aus bestimmten Speisen und Getränken oder aus der Luft, die Sie beim Essen schlucken; es kann aber auch von Verstopfung, einer Nahrungsmittelunverträglichkeit, Zöliakie oder einem Reizdarmsyndrom kommen. Zu den Probiotika: Es gibt einige Hinweise, dass sie in bestimmten Situationen helfen können, aber sie sind keine Behandlung für Blähungen im Allgemeinen, und die Forschung erlaubt noch keine Aussage darüber, wer davon profitiert. Wenn Sie eine einfache Antwort suchen, dann diese: Ändern Sie zuerst, was und wie Sie essen, und betrachten Sie Probiotika als einen möglichen Baustein, nicht als die Lösung.

Ist ein aufgeblähter Bauch ein Grund zur Sorge?

Das hängt vom Muster ab. Es lohnt sich, den Unterschied zu erkennen zwischen dem vorübergehenden Unbehagen – dem, das nach einer großen Mahlzeit, einem kohlensäurehaltigen Getränk oder einem Tag mit zu wenig Wasser auftritt – und einem Muster, das sich Woche für Woche wiederholt.

Wenn Ihr Fall unregelmäßig auftritt und an bestimmte Mahlzeiten gebunden ist, liegen Sie im erwartbaren Bereich. Wenn er ständig da ist, mit der Zeit schlimmer wird oder mit anderen Symptomen einhergeht, ist er kein digestives Detail mehr, sondern etwas, das abgeklärt werden sollte.

Es gibt ein drittes Szenario: das Reizdarmsyndrom, das der NHS unter den Ursachen für Blähungen aufführt. Hier konzentriert sich ein großer Teil der Forschung zu Probiotika – und es ist wichtig, diese Ergebnisse nicht auf Menschen zu übertragen, die nur gelegentlich schlechte Tage haben.

Die alltäglichen Ursachen, von den häufigsten zu den weniger offensichtlichen

Fangen Sie beim Wahrscheinlichsten an. Kohlensäurehaltige Getränke und Lebensmittel, die Gas bilden – der NHS nennt ausdrücklich Kohl, Bohnen und Linsen als Beispiele – erklären einen guten Teil der Fälle. Das bedeutet nicht, dass Sie sie für immer streichen sollten; es bedeutet, dass es sich lohnt, darauf zu achten, was in den Stunden nach dem Verzehr passiert.

Luft zu schlucken ist eine weitere mögliche Erklärung: Der NHS erwähnt die Luft, die man beim Essen schluckt. Mit geschlossenem Mund zu essen, wie der NHS vorschlägt, ist eine Möglichkeit, weniger Luft zu schlucken.

Verstopfung, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Zöliakie stehen ebenfalls auf der NHS-Liste der Ursachen für Blähungen, und wenn die Blähungen regelmäßig auftreten, rät der NHS zu einem Gespräch mit einem Arzt.

Dann gibt es noch das, was man nicht auf dem Teller sieht: die Art und Weise, wie Sie essen, einschließlich der Luft, die Sie dabei schlucken.

Was Sie schon diese Woche ändern können

Die Maßnahmen mit der besten Grundlage sind auch die am wenigsten aufregenden. Der NHS empfiehlt regelmäßige Bewegung, ausreichend Wasser zu trinken, kleinere und häufigere Mahlzeiten, mit geschlossenem Mund zu kauen, um das Schlucken von Luft zu vermeiden, und kohlensäurehaltige Getränke sowie Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie Gas bilden, zu mäßigen. Beachten Sie: Keine dieser Maßnahmen erfordert einen Einkauf.

In der Praxis wählen Sie zwei oder drei aus und geben ihnen Zeit. Mehr Wasser über den Tag zu trinken, das Mittagessen in zwei kleinere Mahlzeiten aufzuteilen, langsamer zu kauen und bei den Mahlzeiten auf Limonade zu verzichten – das ist ein vernünftiger Plan, um heute anzufangen. Versuchen Sie nicht, alles gleichzeitig zu ändern: Wenn Sie fünf Dinge ändern und die Blähungen besser werden, wissen Sie nicht, welches davon gewirkt hat.

Wenn Sie ein bestimmtes Lebensmittel vermuten, testen Sie es geordnet. Lassen Sie es für einen kurzen Zeitraum weg, führen Sie es wieder ein und beobachten Sie. Was nicht hilft, ist, ganze Lebensmittelgruppen vorsorglich zu streichen und sie monatelang nicht wieder einzuführen.

Eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung und eine gesunde Lebensweise bleiben die Grundlage. Kein Nahrungsergänzungsmittel ersetzt das, und Nahrungsergänzungsmittel sollten nicht als Ersatz für diese Entscheidungen verwendet werden.

Was meist nicht hilft, auch wenn es oft gesagt wird

Gesunde Lebensmittel aus Angst zu streichen, ist kontraproduktiv – besonders wenn die Liste der Verbote wächst, ohne dass das Problem kleiner wird.

Es hilft auch nicht, alle zwei Wochen das Probiotikum zu wechseln, auf der Suche nach dem, was „funktioniert“. Der NHS ist hier klar: Es gibt einige Hinweise, dass Probiotika in manchen Fällen helfen können, etwa bei bestimmten Symptomen des Reizdarmsyndroms, aber viele der Gesundheitsaussagen, die über sie gemacht werden, sind durch die Evidenz kaum gestützt – und ein Typ, der bei einem Problem hilft, hilft nicht unbedingt bei einem anderen. Auf gut Glück zu wechseln, ist keine Strategie.

Zum Schluss ein Hinweis, den man im Kopf behalten sollte: Der Beginn mit Probiotika kann in den ersten Tagen die Gase und die Blähungen vorübergehend verstärken. Die Cleveland Clinic erklärt, dass einige Probiotika Gase als Nebenprodukt produzieren und dass, wenn mehr davon als üblich entstehen, während der Verdauung mehr Blähungen spürbar sein können – etwas, das sich laut derselben Quelle innerhalb weniger Tage lösen sollte. Wenn es schlimmer statt besser wird, ist das Signal, aufzuhören, nicht, darauf zu beharren.

Wo Probiotika hingehören – und wo nicht

Probiotika werden häufig eingesetzt, um gastrointestinale Symptome zu lindern, die nicht von einer akuten Erkrankung herrühren, wie Gase, Blähungen und Verstopfung. Das sagt Harvard Health Publishing, das gleich darauf ergänzt, was zählt: Es braucht weitere Studien, um festzustellen, wer eine Besserung der Symptome erfährt. Die vernünftige Erwartung ist also nicht „ich nehme es und es ist gelöst“, sondern „ich kann es ausprobieren und sehen“.

Die in diesem Bereich am häufigsten zitierte Untersuchung ist eine Übersichtsarbeit über 53 Studien mit 5.545 Teilnehmenden zu Probiotika beim Reizdarmsyndrom, auf die das US-amerikanische NCCIH verweist. Das Ergebnis war, dass Probiotika günstige Effekte auf die Gesamtsymptome und auf Bauchschmerzen haben können, dass sich aber keine definitiven Schlüsse ziehen ließen und nicht bestimmt werden konnte, welche Arten, Stämme oder Kombinationen am wahrscheinlichsten helfen. Behalten Sie diesen letzten Teil im Kopf: Er verhindert jedes seriöse Versprechen.

Das bedeutet: Die Evidenz ist aufkommend, nicht gesichert. Wir wissen nicht, wer anspricht, wir wissen nicht, welcher Stamm der beste ist, und wir wissen nicht, für wie lange. Wenn Sie sich entscheiden, es auszuprobieren, behandeln Sie es als einen Versuch mit Frist, nicht als eine Behandlung. Und wenn Ihr Fall gelegentliche Blähungen sind, die an bestimmte Mahlzeiten gebunden sind, beginnen Sie mit den Alltagsmaßnahmen.

Wenn Sie eine Option in Fruchtgummi-Form ausprobieren möchten: Die Probiotischen Fruchtgummis von TuttiBear kombinieren einen Komplex aus Mikroorganismenkulturen mit einem Verdauungsenzym-Komplex, sind für Erwachsene bestimmt und werden durch Kauen von zwei Fruchtgummis pro Tag eingenommen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit. Lesen Sie das Etikett und beachten Sie die Hinweise: Die empfohlene tägliche Verzehrmenge darf nicht überschritten werden, außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren und bei Schwangerschaft, Stillzeit, Erkrankungen oder Einnahme von Medikamenten vor der Anwendung medizinischen Rat einholen. Personen mit Immunschwäche oder unter immunsuppressiver Behandlung sollten vor der Anwendung einen Arzt konsultieren. Das Produkt enthält mehrwertige Alkohole; bei übermäßigem Verzehr kann es abführend wirken. Nichts davon ist ein Versprechen eines Ergebnisses: Es sind die Verwendungshinweise.

Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten

Es gibt Situationen, in denen die richtige Antwort weder eine Ernährungsumstellung noch der Versuch mit Nahrungsergänzungsmitteln ist. Der NHS rät, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie den Bauch regelmäßig aufgebläht fühlen, wenn Sie bereits versucht haben, die Ernährung zu ändern, und weiterhin aufgebläht sind, oder wenn die Blähungen mit ungewolltem Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl einhergehen.

Und es gibt Zeichen, die dringend ärztliche Hilfe erfordern: Blähungen mit Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Fieber, eine Beule oder Schwellung am Bauch oder die Unfähigkeit, Wasser zu lassen, Stuhl abzusetzen oder Gase abzulassen. Diese letzten sind keine Varianten des gewöhnlichen Problems – sie sind eine andere Kategorie und werden nicht zu Hause gemanagt.

Wir wollen Ihnen keine Angst mit einer Liste machen. Aber wenn Sie eines dieser Zeichen bei sich erkennen, führt der Weg weder über Fruchtgummis noch über eine eigenständige Eliminationsdiät.

Wie lange es dauert, bis Sie wissen, ob etwas gewirkt hat

Änderungen der Routine – mehr Wasser trinken, langsamer essen, kleinere Mahlzeiten, mehr Bewegung – brauchen Beobachtung. Geben Sie ihnen Zeit, bevor Sie urteilen, und ändern Sie eine Sache nach der anderen, damit Sie den Effekt zuordnen können. Wenn Sie ein Probiotikum beginnen, wenden Sie dieselbe Logik an: ein festgelegter Zeitraum, eine ehrliche Beobachtung dessen, was sich geändert hat und was nicht, und eine Entscheidung am Ende.

Wir haben keine Daten, die uns sagen ließen, wie lange es dauert – weder für die Alltagsmaßnahmen noch für die Probiotika; diese Information ist nicht gesichert. Was wir wissen: Die anfängliche Zunahme von Gasen beim Start mit einem Probiotikum, wenn sie auftritt, löst sich laut der Cleveland Clinic in der Regel innerhalb weniger Tage. Wenn die Situation nach dieser Zeit schlechter ist, hören Sie auf.

Behalten Sie das Wesentliche: Die Alltagsmaßnahmen, die der NHS vorschlägt, sind der Ausgangspunkt, und ein Produkt ersetzt sie nicht. Probiotika können in bestimmten Fällen eine Rolle spielen, vor allem wenn ein Krankheitsbild wie das Reizdarmsyndrom vorliegt, aber die Evidenz erlaubt es noch nicht, jemandem im Besonderen etwas zu versprechen. Wenn die einfachen Maßnahmen nicht ausreichen oder eines der Warnzeichen auftritt, ist der nächste Schritt ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Apotheker – nicht ein weiteres Regal mit Nahrungsergänzungsmitteln.