Tokoferool kummikommina või tabletina: kumb valida?

Uuringud, mis võrdleksid otse tokoferooli (E-vitamiini) kummikomme ja tablette, puuduvad, mistõttu ei saa keegi kinnitada, et üks vorm imendub teisest paremini. Teada on, et E-vitamiini imendumine sõltub eelkõige koostisosast endast ja toidukorrast – toidumaatriksist, rasva ja teiste rasvlahustuvate mikroelementide olemasolust –, mitte toidulisandi vormist ¹. Praktikas taandub valik kummikommi ja tableti vahel kolmele objektiivsele kriteeriumile: etiketil märgitud annus portsjoni kohta, sinu võime (ja tahe) toidulisandit iga päev võtta ning päevane maksumus.

See artikkel selgitab, mida teadus näitab E-vitamiini imendumise kohta, mis tegelikult eristab neid kahte vormi, mida etiketilt kontrollida ja millal tasub rääkida tervishoiutöötajaga.

Mida teadus ütleb E-vitamiini imendumise kohta

E-vitamiin on rasvlahustuv ja selle imendumine soolestikus hõlmab spetsiifilisi valke, nagu ABCA1, NPC1L1 ja SR-BI ¹. See tähendab, et protsess ei ole passiivne ega lihtne: see sõltub füsioloogilistest mehhanismidest, mis võivad inimeseti erineda.

E-vitamiini biosaadavust inimestel käsitleva ülevaate kohaselt on imendumise efektiivsus suuresti varieeruv – hinnangulised väärtused jäävad 10% ja 79% vahele – ning seda mõjutavad toitumistegurid, nagu toidumaatriks, toidukorra rasvasisaldus ja teiste rasvlahustuvate mikroelementide olemasolu ¹. Ehk siis: sama annust võidakse omastada väga erinevalt sõltuvalt sellest, millises kontekstis see võetakse.

Seetõttu ei ole soovitus võtta toidulisandit pärast toidukorda väike detail. Rasva olemasolu toidukorras soodustab E-vitamiini lülitumist imendumiseks vajalikesse mitsellidesse. See põhimõte kehtib nii kummikommide kui ka tablettide puhul – vorm ei muuda imendumise keemiat.

Oluline on ka erinevus E-vitamiini vormide vahel. E-vitamiini farmakoloogiat ja farmakokineetikat käsitlev ülevaade kirjeldab, et perekonda kuuluvad tokoferoolid ja tokotrienoolid, mõlemal neli isomeeri (alfa, beeta, gamma ja delta), ning et madal biosaadavus – eriti tokotrienoolidel – on teadaolev piirang kliinilistes rakendustes ². Just see piirang ongi ajendanud uurima nanoformulatsioone biosaadavuse parandamiseks ².

Kui soovid paremini mõista vitamiini teekonda organismis, tasub lugeda selgitust selle kohta, kuidas tokoferool (E-vitamiin) organismis toimib.

Kummikomm või tablett: mis tegelikult erineb

Kuna uuringud, mis võrdleksid neid kahte vormi, puuduvad, tehakse aus võrdlus praktiliste ja etiketilt kontrollitavate kriteeriumide alusel, mitte tõhususe lubaduste põhjal.

Kriteerium	Kummikomm	Tablett
Võtmise viis	Näritakse; vett pole vaja	Neelatakse tervena; vaja on vett
Annus portsjoni kohta	Tavaliselt väiksem ühiku kohta	Tavaliselt suurem ühiku kohta
Päevane maksumus	Kipub olema milligrammi kohta kõrgem	Kipub olema milligrammi kohta madalam
Lisakoostisosad	Sageli sisaldab polüoole või suhkrut, lõhna- ja maitseaineid ning värvaineid	Võib sisaldada vähem abiaineid, kuid võib samuti sisaldada värvaineid
Kuumakindlus	Tundlikum; võib pehmeneda või kleepuvaks muutuda	Vastupidavam
Kaasaskantavus	Ei purune; mugav kodust väljas	Võib puruneda; võtab vähem ruumi

Ükski neist ridadest ei näita imendumise üleolekut. Need näitavad ainult erinevusi vormis, annuses ja mugavuses – mis on praktikas need tegurid, mis määravad, kas toidulisandit võetakse järjepidevalt või mitte.

Mida enne ostmist etiketilt kontrollida

Olenemata vormist tuleks pakendil kinnitada neli elementi:

• Annus portsjoni kohta ja mitme kummikommi või tableti kohta. Portsjon võib olla üks, kaks või enam ühikut. Oluline on number tegelikult võetava portsjoni kohta.
• E-vitamiini vorm. See võib olla märgitud loodusliku tokoferoolina või tokoferoolatsetaadina. Inimestel läbi viidud biosaadavuse uuring, kasutades mittekonkureerivat omastamise lähenemist, leidis loodusliku ja sünteetilise biosaadavuse suhteks 1,3:1 mitte suitsetajatel ja 0,9:1 suitsetajatel, mis erineb aktsepteeritud bioaktiivsuse suhtest 1,36:1 ³. See näitab, et vormide võrdlus ei ole lineaarne ega universaalne.
• Lisakoostisosad. Polüoolid, suhkur, lõhna- ja maitseained, värvained ja tekstuuriained. Oluline, kui sul on toitumispiiranguid või seedetundlikkust.
• Hoiatused. Loe neid alati, eriti kui võtad ravimeid või sul on mõni terviseseisund.

Kui sul on endiselt küsimusi ohutuse ja annuste kohta, süveneb teemasse artikkel kas tokoferool on kahjulik? Mida teadus ütleb E-vitamiini kohta.

Mida näitab TuttiBeari kummikommide etikett

Juuste ja Küünte Kummikommid annavad 7,4 mg E-vitamiini 2 kummikommi portsjoni kohta, mis vastab 62%-le referentskogusest. Kasutusjuhend näeb ette närida 2 kummikommi päevas, eelistatavalt pärast toidukorda. Pakendis on 60 kummikommi.

Multivitamiini Kummikommid annavad 4,5 mg E-vitamiini 2 kummikommi portsjoni kohta (38% referentskogusest), sama kasutusjuhendiga – 2 kummikommi päevas, eelistatavalt pärast toidukorda – ja 60 kummikommi pakendis.

Multivitamiini Kummikommid Lastele (+2 aastased) annavad 5,5 mg E-vitamiini 1 kummikommi kohta (46% referentskogusest), mõeldud lastele alates 2. eluaastast, kasutusjuhendiga 1 kummikomm päevas täiskasvanu järelevalve all. Pakendis on 30 kummikommi.

Need kummikommid sisaldavad polüoole ja liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet. Raseduse, imetamise, haiguse või ravimite võtmise korral tuleb enne kasutamist konsulteerida tervishoiutöötajaga. Soovitatud päevast annust ei tohi ületada.

E-vitamiin on rasvlahustuv ja organism talletab ülejäägi, mistõttu suured annused ilma arsti juhiseta ei ole soovitatavad. EFSA kehtestatud päevase tarbimise ülempiir täiskasvanutele on 300 mg päevas ⁴. Võrdluseks: EL-i E-vitamiini referentskogus on 12 mg päevas ⁵ – TuttiBeari kummikommid annavad 4,5 mg kuni 7,4 mg portsjoni kohta, mis jääb mugavasse vahemikku.

E-vitamiin aitab kaitsta rakke soovimatute oksüdatsioonide eest ⁶.

Uuringute annused ei ole võtmise juhised

Mõned E-vitamiini kliinilised uuringud on kasutanud annuseid, mis ei vasta vabamüügis olevates toidulisandites tavaliselt leitavale. Näiteks randomiseeritud ja kolmekordselt pimendatud uuring 50 idiopaatilise viljatusega mehel vanuses 20–45 aastat manustas 500 mg E-vitamiini kapslites kolm korda päevas (kokku 1500 mg päevas) 90 päeva jooksul ⁷. Tegemist on spetsiifilise populatsiooniga – muutunud sperma näitajatega meestega – ja kliinilise kontekstiga, mida ei saa üle kanda üldisele toidulisandite kasutamisele.

Samamoodi hõlmas Cochrane'i süstemaatiline ülevaade E-vitamiini toidulisandite kohta tsüstilise fibroosiga inimestel nelja uuringut kokku 141 osalejaga ⁸. Tegemist on populatsiooniga, kellel on suurem rasvlahustuvate vitamiinide puuduse risk, ja väga spetsiifilise kliinilise kontekstiga.

Need näited näitavad, et uurimistöös kasutatavad annused määratakse kindlaks spetsiifiliste protokollide ja populatsioonide järgi. Need ei ole üldpopulatsiooni võtmise soovitused ega tohiks neid kopeerida. Etiketil olevaga võrdlemiseks: viidatud uuringud kasutasid annuseid, mis on märgatavalt suuremad kui TuttiBeari kummikommide 4,5 mg või 7,4 mg portsjoni kohta – kuid see võrdlus on mõeldud ainult konteksti loomiseks, mitte soovitusena ise selliseid annuseid saavutada.

Kes kipub eelistama kummikomme

Kummikommid on mõistlik valik neile, kellel on raskusi tablettide neelamisega, kes hindavad mugavust ilma veeta ja kellel on lihtsam hoida igapäevast rutiini, kui toidulisandit on meeldiv võtta. Need on ka praktilised kaasavõtmiseks, kuna ei purune.

Kui see on sinu olukord, võid tutvuda E-vitamiini kummikommide valikuga ja koostisosa lehega E-vitamiin, et näha saadaolevaid valikuid.

Kes kipub eelistama tablette

Tabletid kipuvad olema valik neile, kes vajavad suuremaid annuseid ühiku kohta, kes otsivad pikemas perspektiivis madalamat päevast maksumust ja kes eelistavad väiksemat ruumikasutust. Need on ka vastupidavamad kuumusele ja niiskusele.

Kui võtad mitut toidulisandit ja soovid hoida vormi järjepidevust, võivad tabletid korraldust lihtsustada. Kuid vormide segamises pole mingit probleemi – otsus on mugavuse, mitte tõhususe küsimus.

Teadmiste piirid

Oluline on olla selge: puuduvad uuringud, mis võrdleksid otse E-vitamiini biosaadavust kummikommides ja tablettides. Väitel, et üks vorm on „parem“, puudub kättesaadavas kirjanduses tõestus. Olemas on andmed E-vitamiini imendumise kohta üldiselt, mis näitavad suurt individuaalset varieeruvust ja sõltuvust toitumisteguritest ¹.

Lisaks viidi suur osa E-vitamiini kliinilistest uuringutest läbi spetsiifilistes populatsioonides – tsüstilise fibroosiga inimesed ⁸, idiopaatilise viljatusega mehed ⁷ –, mitte tervetel täiskasvanutel, kes võtavad hoolduslikke toidulisandeid. Nende uuringute järeldused ei kehti automaatselt üldpopulatsiooni kohta.

Ka looduslike ja sünteetiliste vormide võrdlus on jätkuvalt arutelu objekt, kus uuringud näitavad suhtarve, mis varieeruvad sõltuvalt metoodikast ja uuritud populatsioonist ³.

Millal rääkida tervishoiutöötajaga

Enne mis tahes toidulisandi alustamist või muutmist peaksid konsulteerima tervishoiutöötajaga, kui oled rase või imetad, kui võtad ravimeid (E-vitamiin suurtes annustes võib segada ravimite metabolismi ⁹), kui sul on diagnoositud terviseseisund või kui kavatsed anda toidulisandeid lastele. Lastele ei tohi kunagi anda E-vitamiini annuseid ilma professionaalse juhiseta.

Kui sul on meditsiinilistel põhjustel raskusi tablettide neelamisega, näiteks söögitoru tundlikkus, räägi oma arstiga – peale vormi valiku võib olla ka muid kaalutlusi.

Kokkuvõttes

Valik tokoferooli kummikommi ja tableti vahel ei tulene imendumise üleolekust – sellist võrdlust kirjanduses ei ole. See tuleneb annusest portsjoni kohta, mugavusest, maksumusest ja sinu võimest hoida järjepidevat tarbimist. Kontrolli alati etiketti, võta toidulisandit pärast rasva sisaldavat toidukorda ja järgi märgitud annuseid. Kui sul on kahtlusi või spetsiifilisi terviseseisundeid, räägi tervishoiutöötajaga.

Ja ärge unustage, et E-vitamiini leidub ka toidus: mandlid, päevalilleseemned, spinat ja oliiviõli on looduslikud allikad. Toidulisand ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist – see on täiendus, nagu nimi ütleb.

Korduma kippuvad küsimused

Kas tokoferooli kummikommid imenduvad tablettidest halvemini?

Puuduvad uuringud, mis võrdleksid otse E-vitamiini imendumist kummikommides ja tablettides, mistõttu ei saa väita, et üks vorm imenduks paremini. E-vitamiini imendumine sõltub eelkõige sellistest teguritest nagu rasva olemasolu toidukorras ja individuaalne varieeruvus, mis kehtivad iga vormi puhul.

Kas ma võin võtta E-vitamiini kummikomme, kui mul on raskusi tablettide neelamisega?

Kummikomme näritakse ega pea tervena neelama, mis võib hõlbustada võtmist neil, kellel on raskusi tablettide neelamisega. Kui see raskus on aga meditsiinilise põhjusega, näiteks söögitoru tundlikkus, on enne otsustamist soovitatav rääkida tervishoiutöötajaga.

Kummal on parem hinna ja kvaliteedi suhe: kummikommidel või tablettidel?

Üldiselt kipuvad tabletid olema E-vitamiini milligrammi kohta soodsamad, sest meeldiva tekstuuri ja maitsega kummikommide tootmine on kulukam. Siiski sõltub päevane maksumus iga konkreetse toote annusest portsjoni kohta, mistõttu tasub etikette võrrelda.

Kas E-vitamiini kummikommid sisaldavad suhkrut?

Paljud kummikommid sisaldavad maitse ja tekstuuri parandamiseks polüoole või suhkrut. TuttiBeari kummikommid märgivad etiketil, et need sisaldavad polüoole ja liigne tarbimine võib avaldada lahtistavat toimet. Kui jälgid suhkru tarbimist, loe alati koostisosade loetelu.

Kas E-vitamiini kummikomme võib võtta igal ajal päevas?

TuttiBeari kummikommide kasutusjuhend näeb ette närida pärast toidukorda. Kuna E-vitamiin on rasvlahustuv, soodustab rasva olemasolu toidukorras selle imendumist. Tühja kõhuga võtmine võib omastamist vähendada.

Kas ma vajan suurt E-vitamiini annust, kui mul on diagnoositud puudus?

Kui sul on diagnoositud puudus, peaks annuse määrama tervishoiutöötaja, kes arvestab põhjust ja sinu kliinilist seisundit. Kliinilistes uuringutes kasutatavad annused on määratud spetsiifiliste protokollidega ega tohiks neid ise kopeerida.