Μάκα και φάρμακα: αλληλεπιδράσεις που πρέπει να γνωρίζετε

Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η μάκα (Lepidium meyenii) προκαλεί σοβαρές αλληλεπιδράσεις με τα περισσότερα φάρμακα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Η μάκα δεν είναι φάρμακο, είναι λειτουργική τροφή, και η έρευνα για τις αλληλεπιδράσεις της είναι σχεδόν ανύπαρκτη. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ακίνδυνη σε όλες τις περιπτώσεις — σημαίνει ότι κανείς δεν την έχει μελετήσει σοβαρά. Αν παίρνετε αντιπηκτικά, ορμονική θεραπεία ή φάρμακα για την πίεση, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν τη χρησιμοποιήσετε. Αυτή είναι η απάντηση, και είναι η μόνη που μπορούμε να δώσουμε με ασφάλεια.

Τι είναι η μάκα και γιατί ακούγεται τόσο πολύ;

Η μάκα είναι μια ρίζα που καλλιεργείται στις Άνδεις του Περού εδώ και αιώνες. Καταναλώνεται ως τροφή και, πιο πρόσφατα, ως συμπλήρωμα, κυρίως από γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση ή με παράπονα κόπωσης, λίμπιντο ή ορμονικής ισορροπίας. Υπάρχουν άνθρωποι που τη χρησιμοποιούν για να βελτιώσουν την ενέργεια ή τη γενική ευεξία. Κάποιες μελέτες υποδηλώνουν επιδράσεις στην ορμονική ρύθμιση, αλλά η ποιότητα των ενδείξεων είναι ασθενής. Δεν υπάρχει επιστημονική συναίνεση για τους μηχανισμούς δράσης της, και ακόμη λιγότερο για το πώς αλληλεπιδρά με τα φάρμακα.

Ένα είναι σίγουρο: η μάκα δεν είναι φάρμακο, και το να την αντιμετωπίζουμε ως τέτοιο θα ήταν λάθος. Οι περισσότεροι άνθρωποι την ανέχονται καλά, αλλά αυτό δεν την καθιστά ακίνδυνη. Το γεγονός ότι είναι φυσική δεν σημαίνει ότι είναι αβλαβής — η φύση είναι γεμάτη με ισχυρές ουσίες. Το θέμα είναι ότι, στην περίπτωση της μάκας, η έλλειψη μελετών είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος.

Μπορώ να πάρω μάκα με φάρμακα;

Εξαρτάται από το φάρμακο. Για τα περισσότερα κοινά φάρμακα — όπως αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη ή φάρμακα για τον θυρεοειδή — δεν υπάρχουν καταγεγραμμένες αναφορές αλληλεπιδράσεων με τη μάκα. Αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις που αξίζουν προσοχής. Η μάκα μπορεί να έχει ήπιες ορμονικές επιδράσεις, που μπορεί να επηρεάσουν ορμονικές θεραπείες, όπως τα αντισυλληπτικά ή η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (ΘΟΥ). Μπορεί επίσης να έχει επίδραση στην αρτηριακή πίεση, αν και οι ενδείξεις είναι πολύ περιορισμένες.

Το πρόβλημα είναι ότι, χωρίς μελέτες, δεν μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι είναι ασφαλές να παίρνετε μάκα με οτιδήποτε. Η απουσία αποδείξεων δεν είναι απόδειξη απουσίας. Γι' αυτό, ο χρυσός κανόνας είναι: αν παίρνετε χρόνια φαρμακευτική αγωγή, ενημερώστε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη μάκα. Αυτός γνωρίζει το ιστορικό σας και μπορεί να αξιολογήσει τον ατομικό κίνδυνο.

Αλληλεπιδράσεις με αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά (όπως η βαρφαρίνη ή η ριβαροξαμπάνη) είναι φάρμακα με στενό θεραπευτικό εύρος. Οποιαδήποτε ουσία επηρεάζει την πήξη μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η μάκα δεν είναι γνωστό ότι επηρεάζει την πήξη, αλλά ορισμένες φυτικές ενώσεις μπορεί να επηρεάσουν τον ηπατικό μεταβολισμό των αντιπηκτικών. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μελέτες, γι' αυτό η σύνεση συνιστά να αποφεύγετε τη μάκα αν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, ή τουλάχιστον να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Αν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, σταματήστε τη μάκα δύο εβδομάδες πριν, ως προληπτικό μέτρο. Είναι μια τυπική σύσταση για πολλά συμπληρώματα, και η μάκα δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ σοβαρός για να τον αγνοήσετε.

Αλληλεπιδράσεις με ορμονική θεραπεία

Η μάκα χρησιμοποιείται συχνά από γυναίκες για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Αλλά αν κάνετε ορμονική θεραπεία (οιστρογόνα, προγεστερόνη ή αντισυλληπτικά), υπάρχει επικάλυψη επιδράσεων. Κάποιες μελέτες υποδηλώνουν ότι η μάκα μπορεί να επηρεάσει τα ορμονικά επίπεδα, αν και τα αποτελέσματα είναι ασυνεπή. Δεν γνωρίζουμε αν ενισχύει ή μειώνει την επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής. Γι' αυτό, η σύσταση είναι σαφής: μην συνδυάζετε τη μάκα με ορμονική θεραπεία χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Αυτός είναι ένας τομέας όπου η ειλικρίνεια είναι ζωτικής σημασίας. Δεν μπορούμε να πούμε ότι η μάκα είναι ασφαλής με το χάπι, γιατί δεν έχουμε δεδομένα. Μπορούμε να πούμε ότι, θεωρητικά, μπορεί να υπάρξει αλληλεπίδραση, αλλά δεν γνωρίζουμε την έκταση. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται από κοινού με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να παρακολουθεί τα συμπτώματα.

Μάκα και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Η μάκα χρησιμοποιείται μερικές φορές για να βελτιώσει την ενέργεια, αλλά υπάρχουν ανεκδοτικές αναφορές ότι μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Δεν υπάρχουν ισχυρές μελέτες, αλλά αν παίρνετε αντιυπερτασικά, είναι λογικό να παρακολουθείτε την πίεσή σας όταν ξεκινάτε τη μάκα. Αν παρατηρήσετε αυξήσεις, σταματήστε και μιλήστε με τον γιατρό. Η αλληλεπίδραση μπορεί να μην είναι άμεση, αλλά ο συνδυασμός επιδράσεων μπορεί να είναι απρόβλεπτος.

Από την άλλη, υπάρχουν άνθρωποι που λένε ότι η μάκα βοηθά στη μείωση της πίεσης, κάτι που θα ήταν επίσης προβληματικό αν παίρνετε φάρμακα για να τη μειώσετε. Η αλήθεια είναι ότι δεν γνωρίζουμε. Γι' αυτό, η παρακολούθηση είναι η μόνη λογική στρατηγική.

Τι λένε οι μελέτες για τη μάκα και τα φάρμακα;

Πολύ λίγα. Οι περισσότερες μελέτες για τη μάκα επικεντρώνονται στις επιδράσεις της στη λίμπιντο, στην ενέργεια ή στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Οι αλληλεπιδράσεις με φάρμακα σπάνια μελετώνται σε συμπληρώματα, γιατί δεν υπάρχει οικονομικό κίνητρο για τις φαρμακευτικές εταιρείες να τις ερευνήσουν. Η μάκα είναι τροφή, και η νομοθεσία για τα συμπληρώματα είναι λιγότερο αυστηρή από αυτή των φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι οι ενδείξεις είναι ασθενείς και ότι πολλοί ισχυρισμοί βασίζονται στην παράδοση ή σε μικρές μελέτες χαμηλής ποιότητας.

Δεν υπάρχει ούτε μία κλινική δοκιμή μεγάλης κλίμακας που να αξιολογεί τις αλληλεπιδράσεις της μάκας με φάρμακα. Αυτά που γνωρίζουμε προέρχονται από αναφορές περιστατικών, μελέτες σε ζώα και αναγωγές από παρόμοιες ενώσεις. Είναι λίγα, και είναι ειλικρινές να το πούμε. Αν κάποιος σας πει ότι η μάκα είναι ασφαλής με οποιοδήποτε φάρμακο, καχυποψιαστείτε. Αν σας πει ότι είναι επικίνδυνη, επίσης. Η επιστήμη δεν έχει οριστική απάντηση.

Ποιος πρέπει να αποφύγει τη μάκα;

Εκτός από τα άτομα με τις παραπάνω καταστάσεις, υπάρχουν ομάδες που πρέπει να αποφύγουν τη μάκα από προφύλαξη. Έγκυες και θηλάζουσες, γιατί δεν υπάρχουν δεδομένα ασφάλειας. Παιδιά, γιατί δεν υπάρχει ανάγκη και δεν είναι γνωστές οι επιδράσεις. Άτομα με ορμονοεξαρτώμενες ασθένειες, όπως καρκίνος του μαστού ή της μήτρας, γιατί η μάκα μπορεί να έχει οιστρογονικές επιδράσεις. Και άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα, γιατί ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αν ανήκετε σε κάποια από αυτές τις ομάδες, η απάντηση είναι απλή: μην πάρετε μάκα χωρίς να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Δεν είναι απαγόρευση, είναι σύσταση προφύλαξης. Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης ή ανεπιθύμητης ενέργειας μπορεί να είναι μικρός, αλλά δεν είναι μηδενικός.

Πώς να πάρετε μάκα με ασφάλεια, αν αποφασίσετε να προχωρήσετε

Αν έχετε ήδη μιλήσει με τον γιατρό σας και σας έχει δώσει το πράσινο φως, υπάρχουν μερικές πρακτικές προφυλάξεις. Ξεκινήστε με χαμηλή δόση και παρατηρήστε πώς αισθάνεστε. Μην τη συνδυάσετε με άλλα συμπληρώματα, για να μην μπερδεύετε τα αποτελέσματα. Ενημερώνετε πάντα τον γιατρό σας ότι παίρνετε μάκα, ειδικά αν κάνετε εξετάσεις ή αν πρόκειται να χειρουργηθείτε. Και αγοράστε προϊόντα από αξιόπιστες μάρκες που αναφέρουν την προέλευση και τη συγκέντρωση.

Στον ιστότοπό μας, έχουμε προϊόντα όπως τα Ζελεδάκια για Ορμονική Ισορροπία ή το Πακέτο Γυναικείας Ισορροπίας, που περιέχουν μάκα. Αλλά αυτό το άρθρο δεν αφορά την αγορά — αφορά την ασφάλεια. Αν αποφασίσετε να δοκιμάσετε, κάντε το με επίγνωση. Και θυμηθείτε: η μάκα δεν είναι φάρμακο και δεν πρέπει να αντικαθιστά καμία συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Τι να κάνετε αν ήδη παίρνετε μάκα και φάρμακα;

Αν ήδη παίρνετε μάκα και κάνετε φαρμακευτική αγωγή, μην πανικοβληθείτε. Οι περισσότερες αλληλεπιδράσεις δεν είναι σοβαρές, και τα συμπτώματα, αν υπάρχουν, είναι διακριτικά. Αλλά μιλήστε με τον γιατρό σας στο επόμενο ραντεβού. Μπορεί να αξιολογήσει αν υπάρχει κίνδυνος και να συστήσει προσαρμογές. Μην σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή μόνοι σας, και μην σταματήσετε τη μάκα χωρίς καθοδήγηση, αν αισθάνεστε οφέλη. Η απόφαση πρέπει να είναι ενημερωμένη και κοινή.

Αν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, ζάλη, αλλαγές στη διάθεση ή ασυνήθιστη αιμορραγία, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια αλληλεπίδρασης, αν και σπάνια. Η υγεία σας είναι πάνω απ' όλα.

Το όριο των ενδείξεων: τι δεν γνωρίζουμε ακόμη

Είναι σημαντικό να είμαστε σαφείς: η έρευνα για τη μάκα είναι στα σπάργανα. Δεν γνωρίζουμε πώς αλληλεπιδρά με τα περισσότερα φάρμακα, δεν γνωρίζουμε αν έχει αθροιστικές επιδράσεις, δεν γνωρίζουμε αν η δόση επηρεάζει τον κίνδυνο. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι η μάκα είναι γενικά καλά ανεκτή, αλλά ότι υπάρχουν τεράστια κενά στη γνώση. Γι' αυτό, η πιο συνετή προσέγγιση είναι η προσοχή.

Δεν υπάρχει καθολική απάντηση στο «μπορώ να πάρω μάκα με φάρμακα;». Η απάντηση εξαρτάται από εσάς, το ιστορικό σας, τα φάρμακά σας και την κατάστασή σας. Η καλύτερη συμβουλή που μπορούμε να δώσουμε είναι: μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας. Είναι το μόνο άτομο που μπορεί να αξιολογήσει τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Και αν δεν παίρνετε φάρμακα, αλλά σκέφτεστε τη μάκα για ορμονική ισορροπία, θυμηθείτε ότι οι ενδείξεις είναι ασθενείς. Μπορεί να βοηθήσει, μπορεί να μην βοηθήσει. Δεν υπάρχουν εγγυήσεις. Αλλά αν αποφασίσετε να δοκιμάσετε, κάντε το με τη συνείδηση ότι παίρνετε μια ενημερωμένη απόφαση, και όχι ένα τυφλό στοίχημα.