Η μακά κάνει κακό; Τι λένε οι ενδείξεις για την ασφάλεια

Για τους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, η μακά συνήθως γίνεται καλά ανεκτή στις ποσότητες που χρησιμοποιούνται συνήθως στα συμπληρώματα. Πρόσφατες ανασκοπήσεις την περιγράφουν ως φυτό με σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες και καλή ανοχή από τον άνθρωπο ¹, και μια τοξικολογική ανασκόπηση δεν βρήκε σοβαρούς λόγους ανησυχίας για τη χρήση της ως τροφίμου ². Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι ακίνδυνη για όλους, σε οποιαδήποτε δόση ή σε οποιαδήποτε κατάσταση.

Η σύντομη απάντηση είναι: δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μακά προκαλεί σοβαρή βλάβη σε υγιείς ανθρώπους στις συνήθεις δόσεις, αλλά υπάρχουν ομάδες που πρέπει να προσέχουν και σημάδια που επιβάλλουν διακοπή και αναζήτηση συμβουλής. Παρακάτω εξηγούμε τι μέτρησαν πραγματικά οι μελέτες, τι παραμένει ασαφές και πώς να αποφασίσετε με ενημέρωση.

Τι δείχνουν οι μελέτες ασφάλειας (και τι δεν δείχνουν)

Ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα ανθρώπινα δεδομένα προέρχεται από μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή 90 ημερών σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο. Σε αυτή τη μελέτη, οι εθελοντές που πήραν μακά μαζί με σιλυμαρίνη (0,8 g σιλυμαρίνης + 0,2 g μακά την ημέρα) δεν εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες· ωστόσο, στην ομάδα που πήρε μόνο μακά (0,6 g την ημέρα) καταγράφηκε μέτρια αύξηση του ηπατικού ενζύμου AST και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ³. Είναι ένα σήμα που αξίζει προσοχή, κυρίως επειδή παρατηρήθηκε σε συγκεκριμένο πληθυσμό (άτομα με μεταβολικό σύνδρομο) και με σχετικά υψηλή δόση σκόνης — δεν αποτελεί αυτόματο συμπέρασμα για κάποιον που παίρνει ένα ζελεδάκι με 400 mg ανά μερίδα.

Οι πιο πρόσφατες ανασκοπήσεις ενισχύουν αυτή την ανάγνωση: η μακά θεωρείται γενικά ασφαλής, με σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, και οι περισσότερες προκλινικές μελέτες δείχνουν χαμηλή τοξικότητα ¹. Υπάρχει όμως ένας σημαντικός περιορισμός: η σύσταση της μακά ποικίλλει πολύ ανάλογα με τον οικότυπο, τον τόπο καλλιέργειας και τη μετασυλλεκτική επεξεργασία, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σύγκριση των μελετών μεταξύ τους ¹. Μια ανασκόπηση του 2024 για τα διαφορετικά χρώματα μακά υπογραμμίζει ακριβώς ότι εξακολουθούν να υπάρχουν κενά και αντιφάσεις στις μελέτες για την ποιότητα, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα ⁴.

Ποιες παρενέργειες έχουν περιγραφεί;

Οι παρενέργειες που συνδέονται συχνότερα με τη μακά είναι ήπιες και παροδικές. Οι ανασκοπήσεις περιγράφουν κυρίως γαστρεντερική ενόχληση, και οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το προϊόν ¹. Σε μια δοκιμή 90 ημερών σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, η ομάδα που πήρε μόνο μακά (0,6 g σκόνης την ημέρα) εμφάνισε μέτρια αύξηση της AST και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ³.

Υπάρχουν επίσης αναφορές για ψυχολογικές μεταβολές και μεταβολές της διάθεσης που σχετίζονται με προϊόντα μακά που πωλούνται online, αν και αυτές οι αναφορές προέρχονται από πλαίσιο προϊόντων για τη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας, συχνά με πολλά συστατικά και χωρίς ποιοτικό έλεγχο ⁵. Αυτό δεν αποδεικνύει ότι η μακά από μόνη της προκαλεί αυτές τις επιδράσεις, αλλά δείχνει ότι η αγορά αυτών των προϊόντων είναι ελάχιστα ρυθμισμένη και ότι η επισήμανση δεν είναι πάντα αξιόπιστη.

Μακά και ορμόνες: τι γνωρίζουμε για τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Η μακά δεν περιέχει ορμόνες. Είναι φυτό της οικογένειας των σταυρανθών, παραδοσιακά χρησιμοποιούμενο στις Άνδεις, και αυτό που υποδηλώνουν οι μελέτες είναι μια πιθανή έμμεση επίδραση σε ορμονικές διεργασίες, όχι άμεση ορμονική δράση ⁶.

Μια συστηματική ανασκόπηση αξιολόγησε τέσσερις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που εξέτασαν τη μακά σε υγιείς γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, και όλες έδειξαν ευνοϊκές επιδράσεις σε κλίμακες συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, οι ίδιοι οι συγγραφείς χαρακτηρίζουν τα στοιχεία ως περιορισμένα, επειδή ο αριθμός των δοκιμών, το μέγεθος των δειγμάτων και η μεθοδολογική ποιότητα ήταν ανεπαρκή ⁷. Δηλαδή: υπάρχει ένα θετικό σήμα, αλλά δεν είναι ισχυρή απόδειξη.

Αν παρατηρήσετε αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο που είναι σημαντικές ή επίμονες, το πιο συνετό είναι να μιλήσετε με επαγγελματία υγείας πριν συνεχίσετε.

Ποιοι πρέπει να προσέχουν περισσότερο πριν πάρουν μακά

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η σύνεση πρέπει να υπερισχύει της περιέργειας:

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να διασφαλιστεί η ασφάλεια σε αυτές τις φάσεις. Η σύσταση είναι να μην λαμβάνεται χωρίς καθοδήγηση επαγγελματία υγείας.
• Παιδιά και έφηβοι: δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε αυτόν τον πληθυσμό και δεν πρέπει να δίνονται δόσεις σε παιδιά.
• Καταστάσεις ευαίσθητες στις ορμόνες (για παράδειγμα, καρκίνος του μαστού, της μήτρας ή των ωοθηκών, ενδομητρίωση, ινομυώματα): καθώς η μακά μπορεί να επηρεάσει έμμεσα την ορμονική ισορροπία ⁶, πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
• Ηπατική ή νεφρική νόσος, ή φαρμακευτική αγωγή για αυτά τα όργανα: η δοκιμή των 90 ημερών κατέγραψε μεταβολές της AST σε μια ομάδα που πήρε μακά ³, επομένως η παρακολούθηση είναι συνετή.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή αντιυπερτασική αγωγή: η ίδια δοκιμή κατέγραψε αύξηση της διαστολικής πίεσης στην ομάδα που πήρε μόνο μακά ³.
• Όσοι παίρνουν τακτική φαρμακευτική αγωγή: μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό πριν ξεκινήσετε. Μπορείτε να εμβαθύνετε σε αυτό το θέμα στο άρθρο για τη μακά και τα φάρμακα.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα: τι γνωρίζουμε και τι λείπει

Οι αλληλεπιδράσεις της μακά με φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί καλά. Αυτό που υπάρχει είναι έμμεσα σήματα: η αύξηση της διαστολικής πίεσης που παρατηρήθηκε σε μια δοκιμή σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο ³ εγείρει την πιθανότητα σύνεσης σε όσους παίρνουν αντιυπερτασικά, αλλά δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες που να επιβεβαιώνουν κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση.

Επίσης, δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα για αντιπηκτικά, αντικαταθλιπτικά ή ορμονικές θεραπείες. Ο πρακτικός κανόνας είναι απλός: αν παίρνετε τακτική φαρμακευτική αγωγή, ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε μακά. Αν έχετε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, συζητήστε με την ιατρική ομάδα αν πρέπει να διακόψετε το συμπλήρωμα πριν.

Αν έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο, ή παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αυτά τα όργανα, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα, συμπεριλαμβανομένης της μακά. Το ίδιο ισχύει για όσους έχουν διαβήτη και παίρνουν ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά: τα δεδομένα για την επίδραση της μακά στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι ανεπαρκή, γι' αυτό παρακολουθείτε τις τιμές πιο συχνά και μιλήστε με τον γιατρό σας. Αν έχετε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, είναι συνετό να διακόψετε τη μακά τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν, καθώς δεν είναι γνωστό πώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με την αναισθησία ή με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία.

Μακά σε ζελεδάκια: τι αλλάζει σε σχέση με άλλες μορφές

Δεν υπάρχουν μελέτες που να συγκρίνουν άμεσα τα ζελεδάκια με κάψουλες ή σκόνη μακά, επομένως δεν είναι δυνατό να δηλωθεί ότι μια μορφή είναι ανώτερη από την άλλη. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι η φαρμακευτική μορφή δεν αλλάζει τη φύση του φυτού· αλλάζει την εμπειρία λήψης και τα έκδοχα που εμπλέκονται.

Στα Ζελεδάκια για Ορμονική Ισορροπία, κάθε μερίδα 2 ζελεδάκια παρέχει 400 mg μακά (μαύρη και κίτρινη), μεταξύ άλλων συστατικών. Ο τρόπος χρήσης που αναγράφεται στην ετικέτα είναι να μασάτε 2 ζελεδάκια την ημέρα, κατά προτίμηση μετά από ένα γεύμα, χωρίς να υπερβαίνετε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση. Το προϊόν περιέχει πολυόλες (μαλτιτόλη), των οποίων η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να έχει υπακτικές επιδράσεις, και δεν συνιστάται σε έγκυες ή θηλάζουσες· σε περίπτωση ασθένειας ή λήψης φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε επαγγελματία υγείας πριν το καταναλώσετε.

Αν παίρνετε μακά σε ζελεδάκια, υπάρχουν ακόμη μερικές πρακτικές προφυλάξεις. Τα ζελεδάκια περιέχουν ζάχαρη ή γλυκαντικές ουσίες, κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό αν έχετε διαβήτη ή προσπαθείτε να ελέγξετε το βάρος — ελέγξτε την ετικέτα για να ξέρετε ακριβώς τι καταναλώνετε. Η μάσηση είναι επίσης διαφορετική από την κατάποση μιας κάψουλας: τα σάκχαρα των ζελεδακίων έρχονται σε επαφή με τα δόντια, οπότε, αν τα μασάτε συχνά, βουρτσίστε τα δόντια ή πιείτε νερό μετά. Και, καθώς είναι ελκυστικά για τους μικρούς, κρατήστε τα βάζα μακριά από τα παιδιά: ένα παιδί που θα φάει πολλά ζελεδάκια μπορεί να πάρει δόση πολύ πάνω από τη συνιστώμενη.

Για σύγκριση με αυτό που χρησιμοποίησαν οι μελέτες: η δοκιμή των 90 ημερών χορήγησε 0,6 g σκόνης μακά την ημέρα (600 mg) ³, τιμή υψηλότερη από τα 400 mg ανά μερίδα των ζελεδακιών. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα ζελεδάκια είναι ανεπαρκή ούτε ότι πρέπει να πάρετε περισσότερα — οι δόσεις των μελετών δεν είναι οδηγίες λήψης. Χρησιμεύει μόνο για να τοποθετήσει την τάξη μεγέθους.

Αν θέλετε να κατανοήσετε καλύτερα τις διαφορές μεταξύ μορφών, δείτε μακά σε ζελεδάκι ή χάπι.

Συχνοί μύθοι για την ασφάλεια της μακά

Ισχυρισμός	Τι δείχνουν τα στοιχεία
«Η μακά είναι φυτική ορμόνη»	Δεν περιέχει ορμόνες· η παράδοση των Άνδεων τη συνδέει με τη γυναικεία ορμονική ισορροπία, αλλά η δράση είναι έμμεση και όχι πλήρως διευκρινισμένη 6
«Η μακά θεραπεύει τη στειρότητα»	Δεν υπάρχουν ισχυρές αποδείξεις. Μια μετα-ανάλυση για τη στυτική δυσλειτουργία περιέλαβε μόνο μια μικρή δοκιμή με μακά (n=50) και χαρακτήρισε τα αποτελέσματα ως πολύ προκαταρκτικά 8
«Είναι αναγνωρισμένο προσαρμογόνο»	Ο όρος είναι παραδοσιακός, όχι επιστημονική ταξινόμηση. Οι ανασκοπήσεις περιγράφουν προκλινικές ιδιότητες, αλλά οι κλινικές δοκιμές είναι λίγες και μικρές 1
«Αν είναι φυσικό, δεν κάνει κακό»	Το φυσικό δεν σημαίνει απαλλαγμένο από κίνδυνο. Υπάρχουν αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών με προϊόντα μακά που πωλούνται online, συχνά χωρίς ποιοτικό έλεγχο 5

Σημάδια προσοχής: πότε να σταματήσετε και να ζητήσετε βοήθεια

Οι περισσότερες επιδράσεις είναι ήπιες, αλλά υπάρχουν σημάδια που δεν πρέπει να αγνοηθούν. Αν αισθανθείτε δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο, στα χείλη ή στον λαιμό, ή γενικευμένο δερματικό εξάνθημα, σταματήστε να το παίρνετε και αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα — μπορεί να πρόκειται για αλλεργική αντίδραση.

Αν παρατηρήσετε έντονους κοιλιακούς πόνους, επίμονους εμετούς, ηπατικές μεταβολές που εντοπίστηκαν σε εξετάσεις, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης ή ξαφνικές και ανεξήγητες αλλαγές στην έμμηνο ρύση, σταματήστε και μιλήστε με επαγγελματία υγείας. Το ίδιο αν οι συνήθεις πεπτικές ενοχλήσεις δεν βελτιωθούν μετά από λίγες ημέρες μείωσης της δόσης ή αν χειροτερέψουν.

Αν ένα παιδί καταναλώσει κατά λάθος πολλά ζελεδάκια, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Κρατήστε τα βάζα μακριά από τα μικρότερα παιδιά.

Πώς να αποφασίσετε με σύνεση

Αν είστε υγιής, δεν είστε έγκυος ούτε θηλάζετε, δεν έχετε καταστάσεις ευαίσθητες στις ορμόνες και δεν παίρνετε σχετική φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να δοκιμάσετε μακά ξεκινώντας από τη δόση που αναγράφεται στην ετικέτα και παρατηρώντας πώς αισθάνεστε. Αν ανήκετε σε κάποια από τις ομάδες μεγαλύτερης σύνεσης, ή αν απλώς έχετε αμφιβολίες, μιλήστε πρώτα με γιατρό ή φαρμακοποιό.

Αξίζει να θυμάστε ότι η μακά έχει μελετηθεί σε λίγες κλινικές δοκιμές, πολλές με μικρά δείγματα και σύντομη διάρκεια, και ότι η μεταβλητότητα μεταξύ προϊόντων είναι μεγάλη ⁴. Η απουσία ενδείξεων βλάβης δεν είναι το ίδιο με απόδειξη ασφάλειας για όλους. Για να εμβαθύνετε σε ό,τι έχει δείξει η έρευνα για τις επιδράσεις της μακά, συμβουλευτείτε το άρθρο μακά: οφέλη και τι λέει η επιστήμη και τη σελίδα του συστατικού μακά.

Τέλος, θυμηθείτε ότι τα συμπληρώματα διατροφής δεν προορίζονται για τη θεραπεία, την πρόληψη ή την ίαση ασθενειών. Αν αναζητάτε ανακούφιση για ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, το πρώτο βήμα πρέπει να είναι πάντα μια ιατρική επίσκεψη.

Συχνές ερωτήσεις

Η μακά κάνει κακό στο συκώτι;

Δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής ηπατικής βλάβης σε υγιείς ανθρώπους στις συνήθεις δόσεις. Σε μια δοκιμή 90 ημερών σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, η ομάδα που πήρε μόνο μακά (0,6 g την ημέρα) εμφάνισε μέτρια αύξηση του ενζύμου AST, γεγονός που υποδηλώνει σύνεση σε όσους έχουν ηπατική νόσο ή παίρνουν φάρμακα για το συκώτι. Αν έχετε αμφιβολίες, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Μπορεί η μακά να αυξήσει την αρτηριακή πίεση;

Στην ίδια δοκιμή των 90 ημερών, καταγράφηκε αύξηση της διαστολικής πίεσης στην ομάδα που πήρε μόνο μακά. Είναι ένα μεμονωμένο σήμα, αλλά αρκετό για να συνιστάται σύνεση σε όσους έχουν υψηλή πίεση ή παίρνουν αντιυπερτασικά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν πάρετε.

Η μακά αλληλεπιδρά με το αντισυλληπτικό χάπι ή με ορμονικές θεραπείες;

Δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες που να επιβεβαιώνουν αλληλεπιδράσεις με αντισυλληπτικά ή ορμονικές θεραπείες. Η μακά δεν περιέχει ορμόνες, αλλά μπορεί να επηρεάσει έμμεσα ορμονικές διεργασίες. Αν παίρνετε τέτοια φαρμακευτική αγωγή, ενημερώστε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε το συμπλήρωμα.

Μπορώ να παίρνω μακά κάθε μέρα;

Στις δόσεις που αναγράφονται στην ετικέτα, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την καθημερινή λήψη. Οι ανασκοπήσεις περιγράφουν σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες και καλή ανοχή. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα ασφάλειας μακροπρόθεσμα πέρα από λίγους μήνες, οπότε έχει νόημα να επανεκτιμάτε περιοδικά με επαγγελματία υγείας.

Η μακά παχαίνει ή επηρεάζει το σάκχαρο στο αίμα;

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μακά παχαίνει. Όσον αφορά το σάκχαρο στο αίμα, τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να εξαχθούν συμπεράσματα. Αν έχετε διαβήτη και παίρνετε ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά, παρακολουθείτε τα επίπεδα πιο συχνά και μιλήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε.

Ποιοι δεν πρέπει να πάρουν μακά;

Έγκυες, γυναίκες που θηλάζουν και παιδιά δεν πρέπει να πάρουν μακά χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση, λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας. Άτομα με καταστάσεις ευαίσθητες στις ορμόνες, ηπατική ή νεφρική νόσο, ή όσοι παίρνουν τακτική φαρμακευτική αγωγή πρέπει να μιλήσουν πρώτα με γιατρό ή φαρμακοποιό.