Stress und Haarausfall: Was Sie erwarten können

Ja, Stress kann hinter einem diffusen Haarausfall stecken – dieser Zunahme von Haaren auf dem Kissen, in der Dusche, in der Bürste. Der NHS zählt Stress zu den Ursachen für vorübergehenden Haarausfall, neben Erkrankungen, Krebstherapien, Gewichtsverlust und Eisenmangel. Und die American Academy of Dermatology beschreibt übermäßigen Haarausfall (telogenes Effluvium) als häufig bei Menschen, die Stressfaktoren wie starken Gewichtsverlust, eine Geburt, viel Stress, hohes Fieber, eine Operation oder eine Krankheit durchgemacht haben. In den meisten Fällen ist das kein Grund zur Alarmbereitschaft: Die Haare wachsen in der Regel nach, wenn sich der Körper wieder einstellt. Aber es gibt Warnzeichen, die eine ärztliche Abklärung erfordern, und es gibt vieles, was Sie sich getrost sparen können.

Was genau ist stressbedingter Haarausfall?

Die gebräuchlichste klinische Bezeichnung ist telogenes Effluvium. Eine aktuelle Übersichtsarbeit beschreibt es als häufige Ursache diffusen Haarausfalls, der meist durch physiologischen Stress ausgelöst wird – eine Geburt, plötzlichen Gewichtsverlust – und eine hohe Remissionsrate aufweist. Übersetzt heißt das: Bei den meisten Menschen normalisiert sich das Haar von selbst wieder.

Was man noch nicht weiß, ist, wie physiologischer Stress den Haarzyklus beeinflusst. Dieselbe Übersichtsarbeit stellt fest, dass dieser Mechanismus unbekannt ist und dass es keine spezifischen Behandlungen gibt. Das ist wichtig: Niemand kann Ihnen eine präzise biochemische Erklärung versprechen, weil die Wissenschaft sie noch nicht hat.

Und es passiert nicht am Tag nach dem belastenden Ereignis. Die American Academy of Dermatology merkt an, dass die meisten Menschen den Haarausfall erst einige Monate nach dem Vorfall bemerken. Wenn Sie im Januar eine schwierige Phase hatten und die Haare im April auszufallen begannen, ist der Zusammenhang plausibel – aber nicht unmittelbar.

Ist das normal? Muss ich mir Sorgen machen?

In den meisten Fällen nicht. Übermäßiger Haarausfall ist häufig, und laut der American Academy of Dermatology stellt sich der Körper schließlich wieder ein, und der Haarausfall stoppt. Bleibt der Stressfaktor bestehen – etwa chronischer Stress, der nicht verschwindet –, kann der Haarausfall länger andauern. Das heißt aber nicht, dass er dauerhaft ist.

Trotzdem gibt es Gründe, das Problem nicht zu ignorieren. Der NHS rät, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie sich wegen des Haarausfalls Sorgen machen. Der Arzt kann die Ursache möglicherweise durch die Untersuchung der Haare feststellen. Und die American Academy of Dermatology ergänzt, dass ein Dermatologe unterscheiden kann, ob es sich um Haarausfall oder um übermäßiges Haarwachstum handelt. Diese Unterscheidung ist nicht trivial: Es sind verschiedene Dinge, und die Behandlung kann unterschiedlich sein.

Wenn Sie vermuten, dass ein Medikament, das Sie einnehmen, den Haarausfall verursacht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie es absetzen. Tun Sie das niemals auf eigene Faust.

Was Sie diese Woche ändern können – und was nicht helfen wird

Hier muss man ehrlich sein: Die Quellen, die stressbedingten Haarausfall beschreiben, liefern keine Liste praktischer Schritte zur Stressbewältigung. Sie sagen, dass der Haarausfall aufhört, wenn sich der Körper wieder einstellt, und dass ein Arzt oder Dermatologe die Ursache abklären kann. Es gibt in diesen Quellen kein Rezept für Verhaltensweisen mit nachgewiesener Wirksamkeit, um den Haarausfall zu stoppen.

Was bedeutet das für Sie? Dass die sinnvollste Maßnahme diese Woche nicht der Kauf eines Fläschchens ist. Sondern:

• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder einem Dermatologen, wenn Ihnen der Haarausfall Sorgen bereitet, besonders wenn er seit Monaten anhält oder von anderen Symptomen begleitet wird.
• Beginnen Sie nicht auf eigene Initiative mit Nahrungsergänzungsmitteln, ohne mit einem Fachmann zu sprechen, insbesondere wenn Sie Erkrankungen haben oder Medikamente einnehmen.
• Lassen Sie mit dem Arzt abklären, ob behandelbare Ursachen dahinterstecken – der NHS nennt zum Beispiel Eisenmangel unter den Ursachen für vorübergehenden Haarausfall.
• Wenn Sie gerade eine Phase hohen Stresses durchmachen, suchen Sie Unterstützung, um damit umzugehen. Nicht weil das garantiert die Haare zurückbringt, sondern weil Stress an sich Aufmerksamkeit verdient.

In dem, was diese Quellen sagen, gibt es keine feste Frist für Ergebnisse. Wir wissen, dass der Haarausfall oft Monate nach dem Ereignis bemerkt wird und aufhört, wenn sich der Körper wieder einstellt – aber das „wann“ ist von Person zu Person verschieden. Misstrauen Sie jedem, der Ihnen eine bestimmte Anzahl von Wochen verspricht.

Was eher nicht hilft (und Werbung, die die Evidenz übersteigt)

Es wird vieles mit großen Versprechen und kleiner Grundlage verkauft. Biotin ist das häufigste Beispiel. Eine aktuelle Übersichtsarbeit zu Biotin und Haarausfall kam zu dem Schluss, dass die Forschung, die eine Wirksamkeit für das Haarwachstum zeigt, begrenzt ist, dass die berichteten Verbesserungen bei Personen mit einer zugrunde liegenden Ursache für schlechtes Haarwachstum auftraten und dass ausreichende Belege fehlen, um eine Supplementierung bei gesunden Menschen zu empfehlen.

Das heißt nicht, dass Biotin in allen Fällen nutzlos ist – es heißt, dass es für Sie als gesunden Menschen mit stressbedingtem Haarausfall keine solide Grundlage gibt, zu erwarten, dass Biotin das Problem löst.

Zink und andere Mikronährstoffe gehören in dieselbe Kategorie. Eine Übersichtsarbeit von 2019 zu Vitaminen und Mineralstoffen bei Haarausfall stellt fest, dass Mikronährstoffe eine wichtige, aber nicht vollständig geklärte Rolle im Haarfollikelzyklus spielen; dass ein Mangel ein veränderbarer Risikofaktor sein kann; und dass große doppelblinde, placebokontrollierte Studien nötig sind, um die Wirkung einer Supplementierung auf das Haarwachstum zu bestimmen. Anders gesagt: Die Wissenschaft hat diese Frage noch nicht abschließend geklärt.

Was überhaupt nicht hilft: Geld für Nahrungsergänzungsmittel ausgeben, ohne zu wissen, ob überhaupt ein Mangel vorliegt; auf eine Wunderlösung setzen, während der Stressfaktor bestehen bleibt; und einen Arztbesuch aufschieben, weil Sie denken, „es ist ja nur Stress“. Es kann Stress sein – aber nur ein Fachmann kann das bestätigen.

Wo Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll sein können – ehrlich betrachtet

Sie kommen als Ergänzung infrage, nie als Lösung. Wenn Ihr Arzt einen Mangel feststellt, kann eine Supplementierung in diesem Zusammenhang sinnvoll sein. Liegt kein Mangel vor, ist die Evidenz für eine Supplementierung gesunder Menschen mit stressbedingtem Haarausfall schwach.

TuttiBear hat die Fruchtgummis für Haare und Nägel, ein Nahrungsergänzungsmittel für Erwachsene mit Biotin, Zink und weiteren Vitaminen und Mineralstoffen. Die Dosierung beträgt 2 Fruchtgummis pro Tag, vorzugsweise nach einer Mahlzeit. Es gibt jedoch keine zugelassene Aussage, dass dieses Produkt stressbedingten Haarausfall behandelt oder verhindert – und wir werden eine solche auch nicht treffen. Wenn Ihr Ziel ist, einen Haarausfall zu beheben, von dem Sie vermuten, dass er stressbedingt ist, sind die Fruchtgummis nicht der erste Schritt. Der erste Schritt ist, die Ursache zu verstehen.

Zwei praktische Hinweise, falls Sie Nahrungsergänzungsmittel in Erwägung ziehen: Biotin kann die Ergebnisse bestimmter Laboruntersuchungen beeinflussen, informieren Sie daher vor Untersuchungen Ihren Arzt und das Labor darüber, dass Sie dieses Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Und wie bei jedem Nahrungsergänzungsmittel gilt: Die empfohlene tägliche Verzehrmenge darf nicht überschritten werden. Bei Schwangerschaft, Stillzeit, Erkrankungen oder Einnahme von Medikamenten vor der Anwendung medizinischen Rat einholen.

Wann es nicht mehr „normal“ ist und zum Warnsignal wird

Stressbedingter Haarausfall ist in den meisten Fällen per Definition vorübergehend. Aber es gibt Situationen, in denen Sie nicht abwarten sollten. Kontaktieren Sie einen Arzt, wenn:

• Der Haarausfall seit mehreren Monaten anhält, ohne Anzeichen einer Abschwächung.
• Sie kahle Stellen auf der Kopfhaut bemerken – Bereiche ganz ohne Haare – und nicht nur eine diffuse Ausdünnung.
• Andere Symptome hinzukommen, wie extreme Müdigkeit, Veränderungen des Gewichts oder des Menstruationszyklus oder Hautprobleme.
• Sie vermuten, dass ein Medikament, das Sie einnehmen, die Ursache des Haarausfalls sein könnte. In diesem Fall sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Medikation ändern.
• Sie besorgt sind und Gewissheit haben möchten. Der NHS sagt ausdrücklich, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn Sie besorgt sind, und rät, dies zu tun, bevor Sie an eine kommerzielle Haarklinik denken.

Sie brauchen keine vollständige Liste von Symptomen, um einen Termin zu vereinbaren. Die Sorge allein rechtfertigt ihn.

Wie lange es dauert, bis Sie eine Besserung erkennen

Es gibt keine einheitliche Frist. Die American Academy of Dermatology erklärt, dass übermäßiger Haarausfall aufhört, während sich der Körper wieder einstellt, aber wenn der Stressfaktor fortbesteht, kann der Haarausfall sehr lange dauern. Eine aktuelle Übersichtsarbeit spricht von einer hohen Remissionsrate beim telogenen Effluvium – das ist beruhigend, beantwortet aber nicht die Frage „wann“.

Was Sie tun können, ist dokumentieren. Fotografieren Sie Ihr Haar bei gutem Licht, zur gleichen Uhrzeit, einmal im Monat. Notieren Sie, ob der Haarausfall nachzulassen scheint. Und nehmen Sie diese Notizen zum Termin mit – sie helfen dem Arzt, den Verlauf einzuschätzen.

Wenn Sie das hier lesen, weil Ihnen die Haare ausfallen und Sie vermuten, dass es Stress ist, ist die abschließende Botschaft einfach: Wahrscheinlich ist es vorübergehend, aber Sie müssen nicht allein raten. Vereinbaren Sie einen Termin, lassen Sie behandelbare Ursachen ausschließen, und denken Sie erst dann über Nahrungsergänzungsmittel nach – mit Ihrem Arzt, nicht mit der Werbung.