Effluvium telogen: Haarausfall, der meist von selbst aufhört

Diffuser Haarausfall, der Wochen bis Monate nach einer körperlichen Belastung einsetzt – nach einer Geburt, einer schnellen Gewichtsabnahme, hohem Fieber, einer Operation, einer Krankheit oder dem Absetzen der Pille –, hat einen klinischen Namen: Effluvium telogen. In den meisten Fällen ist das kein Zeichen einer schweren Erkrankung, und die Haare wachsen wieder nach. Eine neuere Übersichtsarbeit beschreibt es als häufige Ursache eines diffusen, nicht vernarbenden Haarverlusts mit hoher Rückbildungsrate. Selbst diagnostizieren sollten Sie es trotzdem nicht: Die möglichen Ursachen sind zahlreich, und genau deshalb ist es oft schwierig zu erkennen und zu behandeln. Wenn Sie beunruhigt sind, sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.

Was Effluvium telogen genau ist und warum es auftritt

Beim Effluvium telogen fällt das Haar diffus aus, also über den ganzen Kopf verteilt und nicht in umschriebenen kahlen Stellen. Die meisten Betroffenen bemerken den verstärkten Ausfall erst einige Monate nach dem auslösenden Ereignis.

Laut der American Academy of Dermatology ist es normal, täglich zwischen 50 und 100 Haare zu verlieren. Erst wenn dieser Wert dauerhaft und diffus überschritten wird, spricht man von übermäßigem Haarausfall. Dieselbe Quelle nennt die häufigsten Auslöser: eine Gewichtsabnahme von etwa 9 kg oder mehr, eine Geburt, starker Stress, hohes Fieber, eine Operation, eine Krankheit oder das Absetzen der Antibabypille. Der NHS ergänzt Eisenmangel und Stress als Ursachen für vorübergehenden Haarausfall.

Keiner dieser Faktoren ist exotisch. Es sind alltägliche Ereignisse. Deshalb beschreibt eine neuere Übersichtsarbeit das Effluvium telogen als häufige Ursache diffusen, nicht vernarbenden Haarverlusts – und deshalb ist es auch so leicht mit anderen Dingen zu verwechseln.

Effluvium telogen oder etwas anderes? So ordnen Sie es ein

Der unbequeme Teil zuerst: Allein können Sie das nicht sicher unterscheiden. Diffuser Haarausfall kann mehrere Ursachen haben, und manche davon brauchen eine andere Behandlung. Die American Academy of Dermatology weist darauf hin, dass eine Dermatologin oder ein Dermatologe unterscheiden kann, ob jemand Haarverlust oder übermäßigen Haarausfall hat – und dass manche Menschen beides gleichzeitig haben. Diese Unterscheidung gelingt nicht mit einem Spiegel und einer Vermutung.

Einige Beobachtungen helfen Ihnen aber, das Gespräch in der Praxis vorzubereiten:

• Diffuser Haarausfall ist eine häufige Form nicht vernarbenden Haarverlusts, oft ausgelöst durch körperlichen Stress wie eine Geburt oder eine plötzliche Gewichtsabnahme.
• Der Beginn liegt einige Monate nach einem erkennbaren Ereignis – Geburt, Gewichtsverlust, Fieber, Operation, starker Stress.
• Die Haarmenge scheint sich über Monate langsam zu erholen.

Wenn Ihnen Ihr Haarausfall Sorgen macht, rät der NHS zum Gespräch mit der Hausarztpraxis. Das gilt auch, wenn der Ausfall nicht nachlässt oder fortschreitend schlimmer wird.

Wie lange es dauert, bis sich etwas zeigt

Die brauchbarste Nachricht ist zugleich die langsamste. Nach Angaben der American Academy of Dermatology bemerken die meisten Betroffenen den übermäßigen Ausfall einige Monate nach dem belastenden Ereignis. Nach einer Geburt erreicht der Ausfall etwa vier Monate danach seinen Höhepunkt, und die Haare erholen sich in der Regel innerhalb von sechs bis neun Monaten auf ihre normale Dichte. Das ist keine Marketingfrist, sondern die realistische Größenordnung, an der Sie jede Veränderung messen sollten.

Bleibt der auslösende Faktor bestehen – etwa anhaltender Stress oder ein nicht behobener Mangel –, kann sich der Ausfall hinziehen. Deshalb lautet die erste Frage nicht „Was nehme ich dagegen?“, sondern „Was hält das hier aufrecht?“. Die neuere Übersichtsarbeit betont, dass es keine speziell auf das Effluvium telogen gerichteten Behandlungen gibt. Das stützt den Gedanken, dass die Ursache wichtiger ist als die Suche nach einem Wundermittel.

Was Sie diese Woche ändern können – und was wahrscheinlich nicht hilft

Die Evidenz ist hier bescheiden, doch die klinischen Quellen und der gesunde Menschenverstand weisen in eine klare Richtung. Beginnen Sie mit dem, was überprüfbar ist:

• Finden Sie den Auslöser. Geburt, kürzliche Gewichtsabnahme, Fieber, Operation, Krankheit, starker Stress, Wechsel des Verhütungsmittels. Trifft nichts davon zu, lohnt es sich, mit der Arztpraxis mögliche Mängel abzuklären – insbesondere Eisenmangel.
• Machen Sie keine strengen Diäten auf eigene Faust. Plötzliche Gewichtsabnahme gehört zu den genannten Auslösern; Kalorien oder ganze Lebensmittelgruppen ohne Begleitung zu streichen, kann das Problem verlängern.
• Behandeln Sie, was behandelbar ist. Ist ein Eisenmangel diagnostiziert, gehört das in ärztliche Hände – nicht in die eines spontan gekauften Präparats.
• Geben Sie sich Zeit. Sechs bis neun Monate sind der realistische Rahmen nach einer Geburt; bei anderen Ursachen rechnen Sie in Monaten, nicht in Wochen.

Für eine Biotin-Supplementierung bei gesunden Menschen gibt es ebenfalls keinen Beleg, dass sie den Haarausfall behebt: Eine Übersichtsarbeit von 2017 fand zu wenig Evidenz für eine Wirkung der Biotin-Supplementierung bei gesunden Personen. Das heißt nicht, dass Biotin bei einem Mangel nutzlos wäre – es heißt, dass ohne Mangel kein Nutzen belegt ist.

Zum Stress: Die Übersichtsarbeit von 2021 stellt fest, dass unbekannt ist, wie körperlicher Stress den menschlichen Haarzyklus beeinflusst. Das bedeutet nicht, dass Stress keine Rolle spielt – es bedeutet, dass der Mechanismus nicht geklärt ist. Ist Stress Ihr Auslöser, ist es sinnvoll, ihn anzugehen. Erwarten Sie aber nicht, dass eine einzige Veränderung alles löst.

Wo Nahrungsergänzungsmittel hingehören – und wo nicht

Hier zählt Ehrlichkeit am meisten. Eine Übersichtsarbeit von 2019 kam zu dem Schluss, dass Vitamine und Mineralstoffe wie Eisen, Selen und Zink eine wichtige, aber nicht völlig geklärte Rolle im Haarfollikelzyklus spielen und dass große doppelblinde, placebokontrollierte Studien nötig sind, um die Wirkung einer Supplementierung auf das Haarwachstum zu klären. Die Evidenz ist also im Entstehen, nicht gesichert. Ob eine Supplementierung Menschen ohne Mangel hilft, wissen wir derzeit nicht zuverlässig.

Wenn Sie über ein Präparat nachdenken, lautet die richtige Frage: „Habe ich einen diagnostizierten Mangel?“ Ist das der Fall, gehört das in eine ärztliche Abklärung. Ist es nicht der Fall, ersetzt ein Präparat weder die Ursachensuche noch die Zeit. Die Fruchtgummis für Haare und Nägel von TuttiBear enthalten Biotin, Zink und weitere Vitamine, sind aber keine Behandlung des Effluvium telogen und sollten auch nicht so dargestellt werden. Erwachsene kauen täglich 2 Fruchtgummis, vorzugsweise nach einer Mahlzeit. Die empfohlene tägliche Verzehrmenge darf nicht überschritten werden. Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung und eine gesunde Lebensweise. Enthält mehrwertige Alkohole; kann bei übermäßigem Verzehr abführend wirken. Biotin kann die Ergebnisse bestimmter Laboruntersuchungen beeinflussen – informieren Sie vor Untersuchungen Ihren Arzt und das Labor darüber, dass Sie dieses Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Bei Schwangerschaft, Stillzeit, Erkrankungen oder Einnahme von Medikamenten vor der Anwendung medizinischen Rat einholen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Nahrungsergänzungsmittel sind nicht der einzige Weg zu diesen Nährstoffen, und die Ernährung bleibt die Grundlage. Wenn Sie sich für Biotin in Lebensmitteln interessieren, gibt es dazu eigene Beiträge – mit dem diffusen Haarausfall allein bringt Sie das aber nicht weiter.

Diese Zeichen gehören in die Arztpraxis

Die meisten Fälle von Haarausfall brauchen laut NHS keine Behandlung und sind vorübergehend oder Teil des normalen Alterns. Es gibt jedoch Situationen, in denen Abwarten nicht die beste Wahl ist:

• Ausfall, der sich nach mehreren Monaten nicht stabilisiert.
• Der Verdacht, dass ein Medikament den Ausfall verursacht. Die American Academy of Dermatology warnt, dass ein sofortiges Absetzen einer Behandlung schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann. Sprechen Sie daher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie eine Medikation ändern.

Der NHS rät, bei Sorgen über Haarausfall die Hausarztpraxis aufzusuchen. Von dort kann eine Überweisung an eine Dermatologin oder einen Dermatologen erfolgen, die Haarverlust von übermäßigem Haarausfall unterscheiden kann. Diese Unterscheidung ist medizinisch, nicht kosmetisch, und der sinnvollste Schritt, den Sie gehen können.

Was Sie als Nächstes tun können

Wenn Sie ein Effluvium telogen vermuten, ist diese Reihenfolge am vernünftigsten: möglichen Auslöser identifizieren, ihm Zeit geben (Monate, nicht Wochen), strenge Diäten und abrupte Umstellungen vermeiden und einen Termin vereinbaren, wenn der Ausfall nicht aufhört, fleckig ist oder weitere Beschwerden dazukommen. Präparate wie die Fruchtgummis für Haare und Nägel können Teil einer Routine sein, sind aber nicht die Behandlung – und die Evidenz zu ihrer Wirkung auf den telogenen Haarausfall ist im Entstehen, nicht gesichert. Die ehrliche Grenze unseres Wissens ist diese: Ein Effluvium telogen bildet sich in den meisten Fällen von selbst zurück, doch es gibt keine Abkürzung, und was wie eine aussieht, ist meist nur eine größere Rechnung.