Biotin

Identiteta in kemična oblika

Biotin (tudi vitamin B7, včasih imenovan vitamin H) je v vodi topen vitamin iz kompleksa B. V peroralnih dodatkih ni pomembnih alternativnih oblik: na oznakah je prosti biotin (D-biotin), enaka oblika, ki kroži v telesu. Zato pri tem mikronutrientu ni zmede med »oblikami«, ki se pojavlja pri drugih.

Kaj dela v telesu

Biotin deluje kot koencim encimov karboksilaz, vključenih v presnovo glukoze, maščobnih kislin in aminokislin – tako klinična literatura opisuje pomanjkanje holokarboksilazne sintetaze, redke genetske bolezni, pri kateri je aktivacija teh encimov motena ¹. Ta encimski opis je znana fiziološka vloga; sam po sebi ni obljuba učinka dodatka pri zdravih ljudeh.

Referenčni vnos

Kot esencialni mikronutrient ima biotin referenčne vrednosti vnosa, ki jih določajo prehranske oblasti. Smernice ESPEN o mikronutrientih za vsak vitamin opisujejo glavne funkcije, analitične metode za oceno prehranskega stanja in okoliščine, v katerih se dopolnjevanje klinično upošteva ². V Sloveniji se pri označevanju uporablja referenčna vrednost hranila (RVH) 50 µg biotina na dan, kar je osnova za odstotke, natisnjene na oznakah.

Živila, ki vsebujejo biotin

Biotin je naravno prisoten v jajcih, oreščkih, semenih, stročnicah in nekateri zelenjavi – to besedilo na strani že omenja. V praksi se količine na porcijo močno razlikujejo med živili in med viri podatkov, zato je dopolnjevanje predvsem način zagotavljanja doslednega vnosa, ne pa samodejno odpravljanje pomanjkanja.

Absorpcija pri farmakoloških odmerkih

Navzkrižna študija na 6 zdravih odraslih je primerjala peroralni biotin (2,1, 8,2 in 81,9 µmol) z intravenskim biotinom (18,4 µmol) in merila izločanje z urinom v 24 urah. Izločanje biotina in metabolitov je bilo podobno (približno 50 %) po obeh večjih peroralnih odmerkih in po intravenskem odmerku, kar kaže na popolno absorpcijo večjih peroralnih odmerkov ³. Gre za majhno študijo s specifičnimi odmerki – ne določa odmerka, ki naj bi ga jemali.

Nosečnost in kazalniki prehranskega stanja

V randomizirani, s placebom nadzorovani študiji je 26 nosečnic s povečanim izločanjem 3-hidroksi-izovalerinske kisline z urinom (3-HIA, posredni kazalnik aktivnosti encima, odvisnega od biotina) prejemalo 300 µg biotina na dan ali placebo 14 dni. V skupini, ki je prejemala biotin, se je izločanje 3-HIA značilno zmanjšalo, tako na začetku kot na koncu nosečnosti ⁴. Študija je ocenjevala biokemični kazalnik v specifični populaciji – nosečnicah s tem spremenjenim kazalnikom – in ne rezultatov glede las, kože ali nohtov.

Klinične populacije

V metaanalizi 5 študij pri bolnikih z optičnim nevritisom vitaminsko dopolnjevanje (vključno z biotinom v visokem odmerku, MD1003) ni pokazalo značilnega učinka na debelino sloja živčnih vlaken mrežnice ali na vidno ostrino ⁵. V kvantitativni analizi 15 študij pri primarno progresivni multipli sklerozi je imel biotin učinkovitost, primerljivo s placebom ⁶. To so bolezenska stanja in zelo visoki odmerki, brez povezave z običajno prehransko uporabo.

Kaj dokazi dopuščajo

Dopuščajo, da se peroralni biotin učinkovito absorbira pri farmakoloških odmerkih pri zdravih odraslih ³, da dopolnjevanje spremeni biokemične kazalnike, odvisne od biotina, pri nosečnicah s temi spremenjenimi kazalniki ⁴ in da pri določenih nevroloških boleznih biotin v visokem odmerku ni pokazal koristi pri ocenjenih izidih ⁵⁶.

Česa dokazi ne dopuščajo

Ne dopuščajo trditve, da biotin pospešuje rast las, krepi nohte ali izboljšuje kožo pri ljudeh brez pomanjkanja. Razpoložljive študije teh izidov pri zdravih populacijah niso preučevale, študije, ki so vključevale biotin, pa so to skoraj vedno storile v kombinaciji z drugimi hranili ali v kliničnih okoliščinah. Prav tako ne dopuščajo določitve »idealnega« odmerka za estetske cilje.

Prenašanje in neželeni učinki

Biotin se na odmerkih, ki se uporabljajo v prehranskih dopolnilih, običajno dobro prenaša. Smernice ESPEN pri pregledu mikronutrientov za vsakega obravnavajo morebitno toksičnost in zagotavljanje v klinični prehrani ²; pri biotinu ni določena zgornja mejna vrednost vnosa, primerljiva s tisto pri vitaminih, topnih v maščobah. To ne pomeni, da odmerki, ki so veliko višji od potreb, prinašajo dodatno korist.

Vpliv na laboratorijske preiskave

To je najpomembnejša praktična točka in je že v opozorilih izdelkov TuttiBear: biotin lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav. Mehanizem je uporaba biotina v številnih imunskih testih (na primer testi s streptavidin-biotinom), pri katerih lahko visoke koncentracije v krvi spremenijo odčitke hormonov, srčnih označevalcev in drugih parametrov. Pred preiskavami obvestite zdravnika in laboratorij, da jemljete dodatek z biotinom – še posebej, če je odmerek visok, kot pri Želejevih Bonbonih za Lase in Nohte.

Nosečnost, dojenje in otroci

Pri nosečnicah s povečanim izločanjem 3-HIA z urinom je bilo dopolnjevanje z biotinom preučeno v raziskovalnem okolju s 300 µg na dan 14 dni, s spremembami biokemičnih kazalnikov ⁴; to ni priporočilo odmerka. V primeru nosečnosti, dojenja, bolezni ali jemanja zdravil se pred uporabo katerega koli dodatka posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom. Pri otrocih odmerkov nikoli ne prilagajajte sami: Multivitaminski Želejevi Bonboni za Otroke (+2 leti) navajajo 1 bonbon na dan od 2. leta starosti, pod nadzorom odraslega, vsak dvom pa naslovite na pediatra.

Interakcije

V razpoložljivih podatkih ni opisanih klinično pomembnih medsebojnih učinkov z zdravili za biotin v odmerkih, ki se uporabljajo v dopolnilih. Upoštevati je treba analitično, ne farmakološko interakcijo: vpliv na laboratorijske teste. Če redno jemljete zdravila, se pred začetkom ali spremembo dopolnjevanja posvetujte z zdravnikom.

Kaj iskati

Na oznaki dodatka je biotin naveden na seznamu hranil s količino na dnevni odmerek in odstotkom RVH (referenčna vrednost hranila). RVH, ki se v Sloveniji uporablja za biotin, je 50 µg na dan, zato odmerek 5 000 µg ustreza 10 000 % RVH – vrednost, ki se zdi ogromna, a odraža le, da je odmerek veliko višji od referenčne potrebe, ne pa, da je potreben za učinek.

Primeri iz ponudbe TuttiBear

Te vrednosti so natisnjene na oznakah izdelkov in jih ne smemo zamenjevati z odmerki iz študij. Za primerjavo: študija pri nosečnicah je uporabila 300 µg na dan 14 dni ⁴, študija absorpcije pa peroralne odmerke, enakovredne približno 0,5 mg do 20 mg v enem dnevu ³. Odmerki iz študij niso navodila za jemanje.

Kako izbrati

Če je cilj dopolniti dnevni vnos mikronutrientov, je multivitamin z biotinom v zmernem odstotku RVH najpogostejši okvir. Če iščete visok odmerek, kot pri Želejevih Bonbonih za Lase in Nohte, upoštevajte opozorilo o laboratorijskih preiskavah in pred vsakim odvzemom obvestite laboratorij. Za razumevanje, kako biotin vključiti v dnevno rutino, si oglejte kako biotin preprosto vključiti v rutino in priporočeni dnevni odmerek.

Biotin je vitamin z odobrenimi zdravstvenimi trditvami v skladu z Uredbo (EU) št. 432/2012, vendar le v točno določenih formulacijah iz tega registra in pod tam določenimi pogoji uporabe ⁷. Evropski register jasno razlikuje vitamine in minerale – ki imajo odobrene trditve – od rastlinskih sestavin, katerih trditve ostajajo neodobrene ⁷.

V praksi to pomeni, da mora vsaka trditev o biotinu na oznaki ali na strani izdelka ustrezati odobreni trditvi in biti opremljena z veljavnimi pogoji uporabe. Trditve o preprečevanju, zdravljenju ali ozdravitvi bolezni niso dovoljene, prav tako ne formulacije, kot sta »zajamčeno« ali »dokazano, da«. Ta stran dela nekaj drugega: opisuje, kaj so objavljene študije preučevale in ugotovile, z ustreznim virom, ne da bi te rezultate spremenila v obljube o učinku izdelka.

Če želite poglobiti varnost biotina v okviru dopolnjevanja, si oglejte ali je biotin škodljiv? Kaj pravi znanost o varnosti. Za poseben primer otrok pa biotin za otroke: ali je varen in potreben?.