Zaprtje: kaj storiti in kdaj obiskati zdravnika

Zaprtje pomeni, da se je način odvajanja blata spremenil: manj pogosto, z napenjanjem ali s trdim blatom. Pri odraslih je zelo pogosto in v večini primerov ni znak bolezni. Nekaj stvari lahko spremenite že ta teden in večina jih ne stane denarja niti ne zahteva prehranskih dopolnil.

Kaj običajno pomaga: postopno povečanje vlaknin, več vode, vsakodnevni sprehod, redna ura za stranišče in to, da ne odlašate, ko začutite potrebo. Nekateri znaki – kri v blatu, nenamerno hujšanje, bolečine v trebuhu – pa zahtevajo obisk zdravnika in ne le spremembe prehrane.

Kaj zaprtje pravzaprav je in ali je normalno

Klinična opredelitev se ne skrči na število obiskov stranišča. Britanski nacionalni zdravstveni sistem (NHS) zaprtje opisuje kot spremembo v načinu odvajanja blata: redkejše odvajanje, težavno odvajanje ali oboje. To pomeni, da ima lahko zaprtje nekdo, ki hodi vsak dan, a se pri tem močno napenja, medtem ko nekdo, ki blato odda trikrat na teden brez napora, morda sploh ni zaprt.

Pri večini odraslih je vzrokov več, včasih pa ni očitnega razloga. NHS to izrecno navaja: možnih vzrokov je veliko, v nekaterih primerih pa nobenega ni mogoče prepoznati. To ni vljudna različica stavka, da odgovora ni – to je klinična resničnost. Pomembno je, da odsotnost enega samega vzroka ne preprečuje koristnih ukrepov.

Če berete to in si mislite »pa saj jem vlaknine«, je vredno preveriti dejansko količino in ne le občutek. Marsikdo meni, da vlaknin zaužije dovolj, ker ima za kosilo solato.

Vsakodnevni vzroki, od najpogostejših do manj očitnih

Najpogosteje naveden vzrok je preprost: premalo vlaknin v prehrani. NHS pomanjkanje vlaknin izrecno navaja kot vzrok zaprtja. To ni teorija, temveč izhodišče, ki ga večina ljudi lahko spremeni brez pomoči.

Takoj za tem so tekočine. Sem sodi tudi alkohol: NHS svetuje, da se mu med zaprtjem izogibate.

Gibanje šteje in šteje več, kot si marsikdo predstavlja. Vsakodnevni sprehod ali lahkoten tek sta del priporočil NHS. Ne potrebujete telovadnice niti intenzivnega treninga. Potrebujete, da stopite iz hiše in hodite.

Kaj pa zasloni?

Neodlašanje potrebe je še ena točka, ki jo NHS poudarja.

Kaj lahko spremenite ta teden – po vrsti, glede na trdnost dokazov

Začnite z vlakninami, a po pravilu: povečujte počasi. NHS predlaga postopno povečevanje. V praksi to lahko pomeni, da en teden dnevno dodate kos sadja z lupino ali porcijo stročnic, preden količino spet povečate.

Katera živila konkretno? NHS navaja, da lahko izbira živil z vlakninami pomaga pri prebavi in preprečevanju zaprtja. Čarobnega živila ni; obstaja le vzorec prehranjevanja.

Voda spremlja vlaknine. NHS priporoča, da pijete veliko vode in drugih tekočin ter se izogibate alkoholu. Ni treba šteti litrov na mililitre. Pomembno je, da pijete čez dan in ne le ob obrokih.

Vsakodnevno gibanje je tretji del. NHS kot koristen ukrep omenja vsakodnevni sprehod ali tek. Če že hodite, morda velja dodati nekaj minut ali malo intenzivnosti.

Rutina za stranišče je četrti del. NHS svetuje, da imate redno uro in kraj za odvajanje blata.

In nazadnje: ne odlašajte. Če začutite potrebo, pojdite. NHS v svoja priporočila izrecno vključuje »ne odlašajte, ko začutite potrebo«.

Kaj običajno ne pomaga in kateri nasveti obljubljajo preveč

Še en priljubljen nasvet obljublja preveč: naenkrat zaužiti veliko vlaknin. To smo že omenili, a velja ponoviti, ker je najpogostejša napaka.

In tu je še predstava, da zadostuje en jogurt na dan.

Kje so probiotiki – pošteno

Sistematični pregled je ugotovil korist dodajanja vlaknin pri blagem do zmernem kroničnem zaprtju, a avtorji sami navajajo, da so potrebne večje in daljše študije.

Če želite poskusiti, so Probiotični Želejevi Bonboni možnost: dva bonbona na dan za odrasle. Vsebujejo kompleks mikrobnih kultur in kompleks prebavnih encimov. Niso zdravljenje zaprtja in ne nadomeščajo zgornjih ukrepov. Preberite etiketo in preverite sestavo. Upoštevajte: izdelek vsebuje poliole, pretirano uživanje pa ima lahko odvajalni učinek – kar v okoliščinah zaprtja morda zveni ironično, a je razlog, da priporočenega odmerka ne presežete.

Tu ni nobene obljube. Obstaja možnost, ki se je nekateri odločijo izkoristiti, drugi pa ne. Če je vaše zaprtje nedavno in blago, začnite z ukrepi življenjskega sloga. Če je dolgotrajno, se pred dodajanjem prehranskih dopolnil posvetujte s strokovnjakom.

Kdaj to ni več običajno in je razlog za obisk zdravnika

Večina primerov zaprtja ni resna. Nekateri znaki pa spremenijo sliko in NHS je glede njih jasen: obiščite zdravnika, če se zaprtje z zdravljenjem ne izboljšuje, če je v blatu kri, če nepojasnjeno hujšate ali če imate bolečine v trebuhu.

Ti znaki ne pomenijo nujno nečesa resnega, pomenijo pa, da je potreben zdravniški pregled. Ne poskušajte tega rešiti sami z vlakninami in vodo, kadar je v blatu kri ali kadar hujšate.

Če ste noseči, dojite, imate diagnosticirano bolezen ali jemljete zdravila, se pred začetkom jemanja katerega koli prehranskega dopolnila posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom. To velja za probiotike in za vsak drug izdelek.

Koliko časa, da ugotovite, ali pomaga

Spremembe življenjskega sloga niso takojšnje. Sistematični pregled o vlakninah pri kroničnem zaprtju omenja, da so potrebne daljše študije – kar nakazuje, da učinki, kadar so, niso takojšnji.

Če po dveh do treh tednih doslednih sprememb ni izboljšanja ali se stanje poslabša, je smiselno poiskati pomoč. Ne čakajte mesecev. In ne povečujte vlaknin v nedogled, če ne pomaga: morda manjka drug element, na primer voda ali gibanje, ali pa obstaja vzrok, ki zahteva pregled.

Kaj storiti zdaj: izberite en ukrep – na primer vlaknine – in se mu zavežite za dva tedna. Nato ocenite. Ne spreminjajte vsega naenkrat, ker potem ne boste vedeli, kaj je pomagalo. In če imate katerega od opozorilnih znakov, ne čakajte dva tedna: pogovorite se z zdravnikom ali farmacevtom.