Stranski učinki hialuronske kisline: varen pregled

Za večino ljudi hialuronska kislina, ki jo jemljemo peroralno v običajnih odmerkih iz prehranskih dopolnil, ne škoduje. Opisani neželeni učinki so redki, običajno blagi in prehodni. Kar vse spremeni, je kontekst: kdo jo jemlje, v kakšnem odmerku, s katerimi drugimi zdravstvenimi težavami in kako dolgo.

Ta stran odgovarja na vprašanje neposredno in ločuje tri stvari, ki jih pogosto zamenjujemo: splošno varnost snovi, možne neželene učinke in situacije, v katerih se je treba najprej posvetovati z zdravstvenim strokovnjakom. Na koncu bo jasno, kaj vemo, česa še ne vemo in kaj vam etiketa prehranskega dopolnila v resnici pove.

Je peroralna hialuronska kislina varna? Kaj kažejo dokazi

Hialuronska kislina je molekula, ki naravno obstaja v človeškem telesu – je v koži, sklepih in očeh – in se pogosto uporablja v medicini, od oftalmologije do kozmetike ¹. Ta biološka domačnost pojasnjuje, zakaj je na splošno dobro prenašana.

V kliničnih preskušanjih s peroralnimi prehranskimi dopolnili je bila prenašanost dobra. V randomiziranem, dvojno slepem, s placebom nadzorovanem preskušanju s 150 zdravimi belci je bilo jemanje natrijevega hialuronata peroralno v odmerku 120 mg/dan 12 tednov povezano z izboljšanjem hidracije in elastičnosti kože, avtorji pa niso poročali o pomembnih varnostnih težavah ². Metaanaliza 7 randomiziranih preskušanj o peroralnem dodajanju hialuronske kisline je našla statistično značilna izboljšanja hidracije, elastičnosti in globine gub, brez resnih tveganj ³.

To ne pomeni, da ni mogoče čutiti česa. Pomeni, da je v razpoložljivih študijah in pri proučevanih odmerkih varnostni profil pomirjujoč za zdrave odrasle.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo

Najpogosteje povezani učinki peroralnih prehranskih dopolnil so prebavni: občutek teže v želodcu, slabost, nelagodje v trebuhu, driska ali zaprtje. Običajno so blagi in se pojavijo predvsem, če dopolnilo vzamete na prazen želodec. Jemanje ob obroku in pitje vode čez dan pomaga zmanjšati to nelagodje.

Alergijske reakcije so redke, a obstajajo. Koprivnica, srbenje, otekanje obraza ali težave z dihanjem niso običajni učinki: prenehajte z dopolnilom in takoj poiščite zdravniško pomoč.

Obstaja jasna razlika med prehodno nevšečnostjo in opozorilnim znakom. Huda bolečina v trebuhu, vztrajno bruhanje, kri v blatu ali obsežen izpuščaj niso običajni učinki: prenehajte z dopolnilom in poiščite zdravniško pomoč. Enako velja za poslabšanje obstoječega stanja – če imate avtoimunsko bolezen in po začetku opazite več vnetja ali bolečin v sklepih, prenehajte in se pogovorite z zdravnikom. Morda ni povezano, vendar lahko to oceni le strokovnjak.

Obstaja še učinek, ki ne izhaja iz hialuronske kisline, ampak iz oblike. Mnogi gumi bonboni uporabljajo poliole, kot je maltitol, in čezmerno uživanje ima lahko odvajalni učinek. Če jemljete gumi bonbon s polioli in imate drisko, to morda ni od hialuronske kisline – morda je od sladila. Vredno je natančno prebrati etiketo.

Kdo se mora pred jemanjem posvetovati z zdravstvenim strokovnjakom

Obstajajo skupine, pri katerih varnost ni tako trdno ugotovljena. Previdnostno pravilo je preprosto: najprej se pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom.

• Nosečnost in dojenje: ni dovolj podatkov za zagotovilo varnosti. Ne jemljite brez strokovnega nasveta.
• Otroci in mladostniki: ni študij, ki bi podpirale uporabo v tej starostni skupini, in ni razloga za to.
• Avtoimunske bolezni: hialuronska kislina sodeluje v vnetnih procesih. Ni dokazov, da bi poslabšala ta stanja, prav tako pa ni dokazov, da je neškodljiva. Pogovor z osebnim zdravnikom je bistven.
• Ledvična ali jetrna bolezen: telo predela vse, kar zaužijete. Če ledvice ali jetra ne delujejo polno, dopolnilo zahteva nadzor.
• Kronična zdravila: ni dobro dokumentiranih medsebojnih delovanj s peroralno hialuronsko kislino, vendar odsotnost dokazov ni dokaz odsotnosti. Pogovorite se s farmacevtom ali zdravnikom.

Če imate diagnosticirano zdravstveno stanje ali jemljete več zdravil, ta pogovor ni formalnost – je najučinkovitejši način, da se izognete težavam.

Odmerki: kaj so uporabljale študije in kaj piše na etiketi

Za hialuronsko kislino ni uradnega evropskega priporočila za dnevni odmerek, v nasprotju z vitamini in minerali. Proizvajalci izbirajo odmerke na podlagi študij, vendar brez najvišje meje, ki bi jo določil regulativni organ.

V preskušanjih se proučevani odmerki razlikujejo. V preskušanju s 150 zdravimi odraslimi so primerjali odmerke 60 mg/dan in 120 mg/dan natrijevega hialuronata s placebom 12 tednov, z izrazitejšimi učinki pri višjem odmerku ². To ni navodilo za jemanje – to je tisto, kar je bilo testirano v raziskovalnem okolju.

Tudi tu velja pravilo, da ne jemljete odmerkov, ki so precej višji od priporočenih. Več ni bolje: prebavila so prva, ki to občutijo, in ni dokazane prednosti pri preseganju odmerka z etikete.

Gumi bonboni za hidracijo in čvrstost kože vsebujejo 130 mg hialuronske kisline na porcijo 2 gumi bonbonov, poleg tega 50 mg vitamina C (62,5 % referenčnega odmerka) in 16 mg niacina (100 % referenčnega odmerka). Odmerek z etikete je tisti, ki se ga morate držati: 2 gumi bonbona na dan, po možnosti po obroku. Odmerki iz študij niso navodila za jemanje.

Za poglobitev v to temo si oglejte koliko mg hialuronske kisline na dan.

Kaj oblika gumi bonbona spremeni pri varnosti

Gumi bonboni imajo posebnosti, ki jih tablete nimajo. Vsebujejo sladila in pogosto poliole. Za tiste z diabetesom ali tiste, ki nadzorujejo uživanje sladkorja, je etiketa obvezno branje. Enako za tiste, ki so občutljivi na sladila.

Tu je tudi vprašanje zob: gumi bonboni so lepljivi in lahko prispevajo h kariesu, če ustna higiena ni dobra. To ni razlog za izogibanje, je pa podrobnost, ki jo je treba upoštevati.

In tu je varnost otrok: gumi bonboni so videti kot sladkarije in jih je mogoče pojesti preveč. Hranite jih izven dosega najmlajših. V primeru nenamernega zaužitja velike količine takoj pokličite zdravstvenega strokovnjaka ali center za informacije o zastrupitvah.

Če imate diabetes ali občutljivost na sladila, natančno preberite etiketo in v dvomu vprašajte farmacevta. Gumi bonboni za hidracijo in čvrstost kože vsebujejo poliole (maltitol) in sama embalaža opozarja, da ima lahko čezmerno uživanje odvajalni učinek.

Za razumevanje razlik med oblikami si oglejte hialuronska kislina v gumi ali tableti.

Injekcije in peroralna prehranska dopolnila niso ista stvar

Velik del tega, kar beremo o hialuronski kislini, izhaja iz študij z injekcijami – v sklepe, kožo ali druge namene. Te študije ne opisujejo, kaj se zgodi, ko vzamete peroralno prehransko dopolnilo.

Na primer, mrežna metaanaliza s 35 preskušanji in 3104 udeleženci je primerjala injekcije hialuronske kisline, kortikosteroidov, plazme, bogate s trombociti, in kombinirane terapije pri ljudeh z osteoartritisom kolena ⁴. Druga metaanaliza z 20 randomiziranimi preskušanji je primerjala injekcije plazme, bogate s trombociti, z injekcijami hialuronske kisline pri istem stanju ⁵. Ti rezultati se nanašajo na intraartikularne injekcije pri ljudeh s specifično boleznijo – niso prenosljivi na peroralno prehransko dopolnilo, ki ga jemlje zdrava oseba.

Enako velja za študije z dermalnimi polnili. Sistematični pregled o polnilih iz hialuronske kisline in kalcijevega hidroksiapatita opisuje mehanizme in estetske učinke, vendar obravnava injekcijske postopke ⁶. Cochraneov pregled o oblogah in lokalnih sredstvih s hialuronsko kislino za kronične rane je vključeval 12 preskušanj s 1108 udeleženci z razjedami zaradi pritiska, venskimi, arterijskimi, mešanimi in razjedami na stopalu pri ljudeh z diabetesom, kar je povsem druga populacija in pot uporabe ⁷.

To ne ovrže ničesar o peroralnem prehranskem dopolnilu – le pomeni, da je treba dokaze o peroralni varnosti in učinkovitosti iskati v peroralnih študijah.

Kaj še ne vemo o dolgoročni varnosti

Obstajajo poštene vrzeli. Večina preskušanj s peroralnimi prehranskimi dopolnili traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ni trdnih podatkov o tem, kaj se zgodi pri tistih, ki jih jemljejo leta. Ni razloga za sum na resne težave, vendar tudi ni zagotovil.

Tudi idealni odmerek ni določen s strani regulativnega organa. In tu je vprašanje absorpcije: del peroralne hialuronske kisline se absorbira in porazdeli, vendar ni znano, koliko natančno pride do kože ali sklepov. Dokazi o koristih obstajajo, vendar niso enotni – nekatere študije kažejo pozitivne učinke, druge ne. To ne pomeni, da ne deluje; pomeni, da znanost še dozoreva.

Pogosti miti o peroralni hialuronski kislini

»Želodec vse uniči, zato ne deluje.« Ni tako preprosto. Metaanaliza 7 randomiziranih preskušanj je pokazala statistično značilna izboljšanja hidracije in elastičnosti kože po peroralnem dodajanju hialuronske kisline ³.

»Nevarna je, ker ni naravna.« Hialuronska kislina naravno obstaja v človeškem telesu ¹. Prehransko dopolnilo zagotavlja večjo količino, ne uvaja nečesa tujega.

»Isto je kot kolagen.« Ni. Kolagen je strukturna beljakovina; hialuronska kislina je polisaharid, ki zadržuje vodo. To sta različni snovi z različnimi funkcijami. Metaanaliza 10 randomiziranih preskušanj s 646 udeleženci je ocenila prehranska dopolnila na osnovi kolagena in našla statistično značilne učinke na hidracijo in elastičnost kože, z rezultati, bolj uporabnimi za ženske ⁸ – vendar so to dokazi o kolagenu, ne o hialuronski kislini.

Kako jo uporabljati z zdravo pametjo

Če razmišljate o prehranskem dopolnilu s hialuronsko kislino, najprej spregovorite z zdravstvenim strokovnjakom, če ste noseči, dojite, imate kronično bolezen ali jemljete zdravila. To ni nezaupanje do dopolnila – je odgovornost.

Nato izberite izdelek zaupanja vredne blagovne znamke z dobrimi proizvodnimi praksami. Preverite etiketo, da ugotovite odmerek in druge sestavine. Če gre za gumi bonbon, poglejte poliole. Začnite s priporočenim odmerkom in opazujte, kako se vaše telo odziva.

In ne pozabite: prehransko dopolnilo ni zdravilo. Ne zdravi niti ne preprečuje bolezni. Če imate zdravstveno težavo, je zdravnik prava oseba, ki vam lahko pomaga. Hialuronska kislina je lahko dodatek, vendar ne nadomešča zdravniške oskrbe.

Če želite izvedeti več o tem, kaj ta molekula naredi in česa ne, si oglejte kako deluje hialuronska kislina in kdaj jo jemati. Če iščete izdelke s to sestavino, raziščite zbirko gumi bonbonov s hialuronsko kislino.

Pogosta vprašanja

Ali peroralna hialuronska kislina škoduje želodcu?

Pri nekaterih ljudeh lahko povzroči blago prebavno nelagodje, predvsem če jo vzamete na prazen želodec. Jemanje ob obroku in pitje vode čez dan običajno pomaga. Če simptomi vztrajajo ali so močni, prenehajte in se posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom.

Kdo ne sme jemati hialuronske kisline?

Nosečnice, doječe matere in otroci je ne smejo jemati brez zdravniškega nasveta, ker ni dovolj podatkov o varnosti. Ljudje z avtoimunskimi boleznimi, ledvično ali jetrno boleznijo ali tisti, ki jemljejo kronična zdravila, se morajo najprej posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.

Ali peroralna hialuronska kislina medsebojno deluje z zdravili?

Ni dobro dokumentiranih medsebojnih delovanj s peroralno hialuronsko kislino. Vendar odsotnost dokazov ni dokaz odsotnosti. Če jemljete kronična zdravila, se pred začetkom pogovorite s farmacevtom ali zdravnikom.

Kako dolgo lahko jemljem hialuronsko kislino brez prekinitve?

Ni dokončnega odgovora. Večina kliničnih preskušanj s peroralnimi prehranskimi dopolnili je trajala od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ni trdnih podatkov o dolgotrajni uporabi več let. Če nameravate jemati dolgoročno, se pogovorite z zdravstvenim strokovnjakom.

So gumi bonboni s hialuronsko kislino varni za diabetike?

Odvisno od sestave. Mnogi gumi bonboni vsebujejo poliole, kot je maltitol, ki imajo lahko v presežku odvajalni učinek in jih morajo upoštevati tisti, ki nadzorujejo vnos ogljikovih hidratov. Preberite etiketo in v dvomu vprašajte farmacevta.

Je peroralna hialuronska kislina isto kot injekcije?

Ne. Injekcije hialuronske kisline se dajejo intraartikularno ali dermalno in dokazi o njih se ne nanašajo na peroralno prehransko dopolnilo. Gre za različne poti uporabe, različne populacije in različne klinične kontekste.