Vitamin D3

Vitamin D3 ist der gebräuchliche Name für Cholecalciferol, die Form von Vitamin D, die der Körper in der Haut unter Einwirkung von ultravioletter B-Strahlung bildet. Es ist ein fettlösliches Vitamin und wird daher mit dem Fett der Nahrung aufgenommen und transportiert. Andere Namen, die Sie auf Etiketten und in der Literatur finden können: Cholecalciferol, „Vitamin D3“, „D3“ oder im Englischen cholecalciferol. Es ist nicht dasselbe wie Vitamin D2 (Ergocalciferol), das vor allem aus UV-exponierten Hefen und Pilzen gewonnen wird.

In Nahrungsergänzungsmitteln kommt Vitamin D3 fast immer allein oder kombiniert mit anderen Vitaminen und Mineralstoffen vor. Die chemische Form ist dieselbe wie das in klinischen Studien verwendete Cholecalciferol. Die Menge wird in Mikrogramm (µg) oder in Internationalen Einheiten (IE) angegeben; 1 µg entspricht 40 IE. Der EU-Referenzwert für Erwachsene liegt bei 5 µg pro Tag, aber viele Nahrungsergänzungsmittel liefern deutlich höhere Dosen – deshalb ist es wichtig, das Etikett zu lesen und nicht mehrere Quellen ohne Beratung zu kombinieren.

Die natürlichen Nahrungsquellen sind wenige: fettreicher Fisch (Lachs, Sardinen, Makrele), Eigelb und einige angereicherte Produkte wie bestimmte Milchprodukte und Margarinen. Die Sonnenexposition bleibt der wichtigste Aufnahmeweg, variiert jedoch je nach Jahreszeit, Breitengrad, Kleidung und Verwendung von Sonnenschutz. In Deutschland ist die Hautproduktion im Winter geringer, was dazu beiträgt zu erklären, warum Vitamin D3 zu den Nährstoffen gehört, die am häufigsten in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind.

Um den Mechanismus zu vertiefen, lesen Sie wie Vitamin D3 wirkt.

Die Forschung zu Vitamin D3 ist umfangreich, aber es ist wichtig, zwischen dem zu unterscheiden, was getestet wurde, und dem, was nur eine Assoziation ist. Eine Metaanalyse randomisierter Studien verglich Vitamin D2 und D3 direkt und kam zu dem Schluss, dass D3 wirksamer darin war, die Serumkonzentrationen von 25(OH)D zu erhöhen, insbesondere bei hohen Einzeldosen ¹. Dies ist ein biochemisches Maß, kein klinisches Ergebnis.

Bei gesundheitlichen Endpunkten sind die Ergebnisse differenzierter. Eine Metaanalyse von 52 Studien mit 75.454 Erwachsenen fand keinen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Supplementierung und der Gesamtmortalität, kardiovaskulärer oder nicht-onkologischer Mortalität; sie beobachtete eine Verringerung der Krebsmortalität, ein Befund, den die Autoren als bestätigungsbedürftig beschreiben ². Eine Metaanalyse von 69 Studien mit 153.902 Erwachsenen, die überwiegend kein erhöhtes Fraktur- oder Sturzrisiko hatten, untersuchte die Wirkung einer Supplementierung mit Calcium, Vitamin D oder einer Kombination auf das Risiko von Frakturen und Stürzen ³.

In einer Metaanalyse individueller Daten aus 25 Studien mit 11.321 Teilnehmern verringerte eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko akuter Atemwegsinfektionen, mit einem deutlicheren Effekt bei Personen mit niedrigen Ausgangswerten ⁴. Bei postmenopausalen Frauen erhöhte eine kombinierte Supplementierung mit Calcium und Vitamin D die Knochenmineraldichte und verringerte die Inzidenz von Hüftfrakturen in einer Metaanalyse randomisierter Studien ⁵.

Es gibt auch Studien in spezifischen Populationen: Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom verbesserten 30.000 IE pro Woche über 12 Wochen die Ovarialmorphologie und die Zyklusregelmäßigkeit bei mehr als der Hälfte der Teilnehmerinnen ⁶; bei Erwachsenen mit Prädiabetes veränderten 4.000 IE täglich über 24 Monate weder die Insulinsensitivität noch die Betazellfunktion in der Gesamtstichprobe ⁷. Diese Ergebnisse beziehen sich auf die untersuchten Populationen und Dosen und sind keine Einnahmeempfehlungen.

Was die Evidenz aussagt

Sie erlaubt die Aussage, dass Vitamin D3 eine wirksame Form ist, um die Serumkonzentrationen von 25(OH)D zu erhöhen, stärker als Vitamin D2 bei hohen Einzeldosen ¹. Sie erlaubt die Aussage, dass bei Populationen mit Mangel die Supplementierung untersucht wurde: Bei Schulkindern aus einer Region mit hoher Prävalenz von Mangel untersuchte eine randomisierte, placebokontrollierte Studie die Wirkung der Supplementierung auf Wachstum, Körperzusammensetzung und Pubertätsentwicklung ⁸. Sie erlaubt die Aussage, dass bei postmenopausalen Frauen die Kombination von Calcium und Vitamin D die Knochenmineraldichte erhöhte und die Inzidenz von Hüftfrakturen in einer Metaanalyse randomisierter Studien verringerte ⁵.

Sie erlaubt zudem die Aussage, dass die Supplementierung das Risiko akuter Atemwegsinfektionen in einer Metaanalyse individueller Daten verringerte, mit einem klareren Effekt bei Personen mit niedrigen Ausgangswerten ⁴. Und sie erlaubt die Aussage, dass bei Hashimoto-Thyreoiditis die Supplementierung Antikörpertiter senkte und Schilddrüsenparameter in einer Metaanalyse von 12 Studien mit 862 Teilnehmern veränderte ⁹.

Was die Evidenz nicht aussagt

Sie erlaubt nicht die Aussage, dass Vitamin D3 irgendeine Krankheit vorbeugt, behandelt oder heilt. Eine Metaanalyse von 52 Studien mit 75.454 Erwachsenen fand keine Verringerung der Gesamtmortalität, obwohl sie eine Verringerung der Krebsmortalität beobachtete, die die Autoren als bestätigungsbedürftig beschreiben ². Bei Psoriasis zeigten vier randomisierte Studien nach 3, 6 oder 12 Monaten oraler Supplementierung keine Unterschiede im Schweregradindex ¹⁰. Bei früher Multipler Sklerose zeigte eine Studie mit 316 Teilnehmern keinen Nutzen hoher Dosen auf die Krankheitsaktivität ¹¹.

Sie erlaubt auch nicht die Aussage, dass die Supplementierung die Insulinsensitivität bei Menschen mit Prädiabetes in der Gesamtstichprobe verbessert ⁷, noch dass die in spezifischen Populationen beobachteten Ergebnisse auf gesunde Erwachsene verallgemeinert werden können. Und sie erlaubt in keinem Fall, individuelle Ergebnisse zu versprechen.

Vitamin D3 wird in den in Studien verwendeten Dosen im Allgemeinen gut vertragen, aber das bedeutet nicht, dass hohe Dosen harmlos sind; das Hauptrisiko einer Überdosierung ist die Hyperkalzämie, also erhöhte Calciumwerte im Blut, die Übelkeit, Schwäche, starken Durst und Nierenprobleme verursachen kann. Langzeitstudien mit hohen Dosen – zum Beispiel 100.000 IE alle zwei Wochen über 24 Monate ¹¹ oder 60.000 IE pro Monat über fünf Jahre ¹² – wurden im Rahmen kontrollierter klinischer Studien mit regelmäßiger Überwachung durchgeführt, was bei der üblichen Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln nicht der Fall ist.

Zu berücksichtigende Wechselwirkungen: Vitamin D erhöht die Calciumaufnahme, daher sollten Personen, die Calciumpräparate oder bestimmte Thiazid-Diuretika einnehmen, mit einer medizinischen Fachkraft sprechen. Menschen mit Hyperkalzämie, Hyperparathyreoidismus, Sarkoidose oder Nierenerkrankung können Kontraindikationen haben. Die Einnahme sehr hoher Dosen ohne klinische Indikation wird nicht empfohlen.

Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Personen mit chronischen Erkrankungen oder Medikamenteneinnahme sollten vor der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels eine medizinische Fachkraft konsultieren. Kindern dürfen niemals Erwachsenendosen gegeben werden.

Für eine detailliertere Analyse der Risiken lesen Sie Ist Vitamin D3 schädlich? Das sollten Sie wissen.

Auf Etiketten erscheint Vitamin D3 in Mikrogramm (µg) und manchmal auch in IE. Die Umrechnung ist einfach: 1 µg = 40 IE. Der EU-Referenzwert für Erwachsene liegt bei 5 µg pro Tag, aber Nahrungsergänzungsmittel können viel mehr liefern. Es ist wichtig, alle Quellen zu addieren – Multivitamine, isolierte Gummis, Kombiprodukte –, um nicht unbeabsichtigt zu überschreiten.

In der TuttiBear-Reihe kommt Vitamin D3 in mehreren Produkten mit unterschiedlichen Dosen pro Portion vor:

• Fruchtgummis zur Stresslinderung: 25 µg pro 2 Gummis (500 % NRV), in Form von D3.
• Gummis für hormonelle Balance: 10 µg pro 2 Gummis (200 % NRV), in Form von D3.
• Immunitäts- und Abwehr-Fruchtgummis mit Echinacea: 5 µg pro 2 Gummis (100 % NRV), in Form von D3.
• Multivitamin-Fruchtgummis: 50 µg pro 2 Gummis (1000 % NRV).
• Fruchtgummis für Haare und Nägel: 20 µg pro 2 Gummis (400 % NRV).
• Multivitamin-Gummis für Kinder (+2 Jahre): 5 µg pro 1 Gummi (100 % NRV).

Beachten Sie, dass die Dosen der zitierten Studien höher sind als die üblicher Nahrungsergänzungsmittel: zum Beispiel 4.000 IE (100 µg) pro Tag bei Erwachsenen mit Prädiabetes ⁷ oder 30.000 IE pro Woche bei Frauen mit PCOS ⁶. Studiendosen sind keine Einnahmeanweisungen. Befolgen Sie stets die auf dem Etikett des gewählten Produkts angegebene Dosis und sprechen Sie bei Zweifeln mit einer medizinischen Fachkraft.

Mehr zu Einnahmezeiten und zur Einnahme mit dem Essen erfahren Sie unter Vitamin D3: Wann einnehmen?.

Im europäischen Rechtsrahmen hat Vitamin D zugelassene gesundheitsbezogene Angaben gemäß der Verordnung (EU) Nr. 432/2012, sofern das Produkt eine signifikante Menge liefert. Zu den zulässigen Formulierungen gehören: „Vitamin D trägt zur Erhaltung normaler Knochen bei“, „Vitamin D trägt zur Erhaltung normaler Zähne bei“, „Vitamin D trägt zu einer normalen Muskelfunktion bei“, „Vitamin D trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei“ und „Vitamin D trägt zu einer normalen Aufnahme und Verwertung von Calcium und Phosphor bei“ ¹³.

Diese Angaben beschreiben die ernährungsphysiologische Rolle von Vitamin D unter normalen Verzehrsbedingungen und sind keine Versprechen therapeutischer Wirkungen. Sie dürfen nicht verwendet werden, um die Vorbeugung, Behandlung oder Heilung von Krankheiten nahezulegen, noch um Ergebnisse zu behaupten, die die Studien nicht zeigen. Für Botanicals wie Echinacea oder Ashwagandha gibt es in der EU keine zugelassenen Angaben; in diesen Fällen wird nur beschrieben, was die Studien untersucht haben.

Wenn Sie Produkte mit Vitamin D3 suchen, können Sie die Kollektion Vitamine und Immunsystem erkunden oder alle Vitamin-D3-Gummis ansehen.