Maca biverkningar och säkerhet: vad forskningen visar

För de flesta friska personer tolereras maca i allmänhet väl i de mängder som vanligtvis används i kosttillskott. Nyare översikter beskriver maca som en växt med sällsynta biverkningar och god tolerans hos människor ¹, och en toxikologisk översikt hittade inga allvarliga anledningar till oro vid livsmedelsanvändning ². Det betyder dock inte att maca är ofarligt för alla, i alla doser eller i alla situationer.

Det korta svaret är: det finns inga bevis för att maca orsakar allvarlig skada hos friska personer vid normala doser, men det finns grupper som bör vara försiktiga och signaler som gör att du bör sluta och söka rådgivning. Nedan går vi igenom vad studierna faktiskt har mätt, vad som fortfarande är oklart och hur du kan fatta ett välgrundat beslut.

Vad säkerhetsstudierna visar (och vad de inte visar)

En av de mest citerade mänskliga datakällorna kommer från en randomiserad, placebokontrollerad 90-dagarsstudie på personer med metabolt syndrom. I den studien fick volontärerna som tog maca tillsammans med silymarin (0,8 g silymarin + 0,2 g maca per dag) inga biverkningar; i gruppen som enbart tog maca (0,6 g per dag) registrerades dock en måttlig ökning av leverenzymet AST och av det diastoliska blodtrycket ³. Det är en signal som förtjänar uppmärksamhet, särskilt eftersom den observerades i en specifik population (personer med metabolt syndrom) och vid en relativt hög dos pulver – det är inte en automatisk slutsats för den som tar en gummigodis med 400 mg per portion.

De nyare översikterna bekräftar denna bild: maca anses i allmänhet vara säkert, med sällsynta biverkningar, och de flesta prekliniska studier visar låg toxicitet ¹. Men det finns en viktig begränsning: sammansättningen av maca varierar kraftigt beroende på ekotyp, odlingsplats och hantering efter skörd, vilket gör det svårt att jämföra studier med varandra ¹. En översikt från 2024 om macas olika färger understryker just att det fortfarande finns kunskapsluckor och motstridiga resultat i studier om kvalitet, säkerhet och effekt ⁴.

Vilka biverkningar har beskrivits?

De biverkningar som oftast förknippas med maca är lindriga och övergående. Översikterna beskriver framför allt gastrointestinalt obehag, och de flesta tolererar produkten väl ¹. I en 90-dagarsstudie på personer med metabolt syndrom uppvisade gruppen som enbart tog maca (0,6 g pulver per dag) en måttlig ökning av AST och av det diastoliska blodtrycket ³.

Det finns också rapporter om psykiska förändringar och humörförändringar kopplade till produkter som säljs online och innehåller maca, även om dessa rapporter kommer från ett sammanhang med produkter för att förbättra sexuell funktion, ofta med flera ingredienser och utan kvalitetskontroll ⁵. Det bevisar inte att maca i sig orsakar dessa effekter, men det visar att marknaden för dessa produkter är svagt reglerad och att märkningen inte alltid är tillförlitlig.

Maca och hormoner: vad man vet om menstruationscykeln

Maca innehåller inga hormoner. Det är en växt i kålfamiljen, traditionellt använd i Anderna, och vad studierna antyder är ett möjligt indirekt inflytande på hormonella processer, inte en direkt hormonell verkan ⁶.

En systematisk översikt utvärderade fyra randomiserade kliniska studier som testade maca på friska kvinnor i perimenopaus och postmenopaus, och alla visade gynnsamma effekter på skalor för menopaussymtom. Författarna själva bedömer dock evidensen som begränsad, eftersom antalet studier, urvalsstorlekarna och den metodologiska kvaliteten var otillräckliga ⁷. Med andra ord: det finns en positiv signal, men det är inte ett starkt bevis.

Om du märker förändringar i menstruationscykeln som är betydande eller bestående är det klokast att prata med en vårdgivare innan du fortsätter.

Vem bör vara extra försiktig innan de tar maca

Det finns situationer där försiktighet bör gå före nyfikenhet:

• Graviditet och amning: det finns inte tillräckligt med data för att garantera säkerhet i dessa faser. Rekommendationen är att inte ta maca utan råd från en vårdgivare.
• Barn och ungdomar: det finns inga adekvata studier i denna population och barn bör inte ges doser.
• Tillstånd som är känsliga för hormoner (till exempel bröstcancer, livmoder- eller äggstockscancer, endometrios, myom): eftersom maca kan påverka hormonbalansen indirekt ⁶ bör det diskuteras med behandlande läkare.
• Lever- eller njursjukdom, eller medicinering för dessa organ: 90-dagarsstudien registrerade förändringar i AST i en grupp som tog maca ³, så monitorering är klokt.
• Högt blodtryck eller blodtryckssänkande medicinering: samma studie registrerade en ökning av det diastoliska blodtrycket i gruppen som enbart tog maca ³.
• Den som tar regelbunden medicinering: prata med läkare eller apotekspersonal innan du börjar. Du kan fördjupa dig i ämnet i artikeln om maca och läkemedel.

Interaktioner med läkemedel: vad man vet och vad som saknas

Interaktioner mellan maca och läkemedel är inte välstuderade. Det som finns är indirekta signaler: ökningen av det diastoliska blodtrycket som observerades i en studie på personer med metabolt syndrom ³ talar för försiktighet hos den som tar blodtryckssänkande medicin, men det finns inga kontrollerade studier som bekräftar en kliniskt relevant interaktion.

Det finns inte heller några solida data om blodförtunnande medel, antidepressiva eller hormonbehandlingar. Tumregeln är enkel: om du tar regelbunden medicinering bör du informera din läkare eller apotekspersonal innan du börjar med maca. Om du har en planerad operation bör du diskutera med vårdteamet om du bör avbryta tillskottet i förväg.

Om du har lever- eller njursjukdom, eller tar läkemedel som påverkar dessa organ, bör du prata med din läkare innan du börjar med något tillskott, inklusive maca. Detsamma gäller dig som har diabetes och tar insulin eller orala diabetesläkemedel: data om macas effekt på blodsockernivåer är otillräckliga, så kontrollera värdena oftare och prata med din läkare. Om du har en planerad operation är det klokt att avbryta maca minst två veckor i förväg, eftersom man inte vet hur det kan interagera med anestesi eller andra läkemedel som används vid ingreppet.

Maca i gummiform: vad som skiljer sig från andra former

Det finns inga studier som direkt jämför gummies med kapslar eller macapulver, så det går inte att säga att en form är bättre än en annan. Vad man vet är att läkemedelsformen inte förändrar växtens natur; den förändrar upplevelsen av att ta den och de hjälpämnen som ingår.

I Gomas de Equilíbrio Hormonal ger varje portion på 2 gummies 400 mg maca (svart och gul), bland andra ingredienser. Användningen som anges på etiketten är att tugga 2 gummies per dag, helst efter en måltid, utan att överskrida den rekommenderade dagliga dosen. Produkten innehåller polyoler (maltitol), vars överdrivna konsumtion kan ha laxerande effekt, och rekommenderas inte till gravida eller ammande; vid sjukdom eller medicinering bör du rådgöra med en vårdgivare innan du använder den.

Om du tar maca i gummiform finns det några praktiska saker att tänka på. Gummies innehåller socker eller sötningsmedel, vilket kan vara relevant om du har diabetes eller försöker kontrollera din vikt – kontrollera etiketten för att veta exakt vad du får i dig. Att tugga är också annorlunda än att svälja en kapsel: sockerarterna i gummies kommer i kontakt med tänderna, så om du tuggar dem ofta bör du borsta tänderna eller dricka vatten efteråt. Och eftersom de är lockande för de minsta bör du förvara burkarna utom räckhåll för barn: ett barn som äter flera gummies kan få i sig en dos långt över den rekommenderade.

För att jämföra med vad studierna använde: 90-dagarsstudien gav 0,6 g macapulver per dag (600 mg) ³, vilket är högre än de 400 mg per portion som gummies ger. Det betyder inte att gummies är otillräckliga eller att du bör ta mer – doser i studier är inte instruktioner för hur du ska ta ett tillskott. Det tjänar bara till att sätta storleksordningen i sammanhang.

Om du vill förstå skillnaderna mellan olika format bättre, se maca i gummiform eller tablett.

Vanliga myter om macas säkerhet

Påstående	Vad evidensen visar
"Maca är ett växthormon"	Innehåller inga hormoner; den andinska traditionen förknippar den med kvinnlig hormonbalans, men verkan är indirekt och inte helt klarlagd 6
"Maca botar infertilitet"	Det finns inga solida bevis. En metaanalys om erektil dysfunktion inkluderade bara en liten studie med maca (n=50) och bedömde resultaten som mycket preliminära 8
"Det är en erkänd adaptogen"	Termen är traditionell, inte en vetenskaplig klassificering. Översikterna beskriver prekliniska egenskaper, men de kliniska studierna är få och små 1
"Om det är naturligt är det inte farligt"	Naturligt betyder inte riskfritt. Det finns rapporter om biverkningar med produkter som säljs online och innehåller maca, ofta utan kvalitetskontroll 5

Varningssignaler: när du bör sluta och söka hjälp

De flesta effekter är lindriga, men det finns signaler som inte bör ignoreras. Om du får andningssvårigheter, svullnad i ansiktet, läpparna eller halsen, eller ett utbrett hudutslag bör du sluta ta maca och söka omedelbar vård – det kan vara en allergisk reaktion.

Om du märker kraftiga buksmärtor, ihållande kräkningar, leverförändringar som upptäcks i blodprov, stigande blodtryck eller plötsliga och oförklarliga menstruationsförändringar bör du sluta och prata med en vårdgivare. Detsamma gäller om vanliga magbesvär inte förbättras efter några dagar med sänkt dos eller om de förvärras.

Om ett barn av misstag får i sig flera gummies bör du omedelbart kontakta läkare, apotekspersonal eller Giftinformationscentralen. Förvara burkarna utom räckhåll för små barn.

Så fattar du ett välgrundat beslut

Om du är en frisk person, inte är gravid eller ammar, inte har hormonkänsliga tillstånd och inte tar relevanta läkemedel kan du prova maca genom att börja med dosen som anges på etiketten och observera hur du mår. Om du tillhör någon av grupperna som bör vara extra försiktiga, eller om du helt enkelt är tveksam, bör du först prata med en läkare eller apotekspersonal.

Det är värt att komma ihåg att maca har studerats i få kliniska studier, många med små urval och kort varaktighet, och att variationen mellan produkter är stor ⁴. Frånvaro av bevis för skada är inte samma sak som bevis på säkerhet för alla. Om du vill fördjupa dig i vad forskningen hittills har visat om macas effekter kan du läsa artikeln maca: fördelar och vad forskningen säger och ingredienssidan maca.

Till sist: kom ihåg att kosttillskott inte är avsedda att behandla, förebygga eller bota sjukdomar. Om du söker lindring för ett specifikt symtom bör första steget alltid vara ett läkarbesök.

Vanliga frågor

Är maca farligt för levern?

Det finns inga bevis för allvarlig leverskada hos friska personer vid vanliga doser. I en 90-dagarsstudie på personer med metabolt syndrom uppvisade gruppen som enbart tog maca (0,6 g per dag) en måttlig ökning av enzymet AST, vilket talar för försiktighet hos den som har leversjukdom eller tar levermedicin. Om du är osäker bör du prata med din läkare.

Kan maca höja blodtrycket?

I samma 90-dagarsstudie registrerades en ökning av det diastoliska blodtrycket i gruppen som enbart tog maca. Det är en enskild signal, men tillräcklig för att rekommendera försiktighet för den som har högt blodtryck eller tar blodtryckssänkande medicin. Prata med din läkare innan du tar maca.

Påverkar maca p-piller eller hormonbehandling?

Det finns inga kontrollerade studier som bekräftar interaktioner med preventivmedel eller hormonbehandlingar. Maca innehåller inga hormoner, men kan påverka hormonella processer indirekt. Om du tar den här typen av medicin bör du informera din läkare innan du börjar med tillskottet.

Kan jag ta maca varje dag?

Vid doserna som anges på etiketten tolererar de flesta daglig användning väl. Översikterna beskriver sällsynta biverkningar och god tolerans. Det finns dock inga långsiktiga säkerhetsdata utöver några månader, så det är rimligt att omvärdera regelbundet tillsammans med en vårdgivare.

Går man upp i vikt av maca eller påverkar det blodsockret?

Det finns inga bevis för att maca gör att man går upp i vikt. När det gäller blodsocker är data otillräckliga för att dra slutsatser. Om du har diabetes och tar insulin eller diabetesläkemedel bör du kontrollera nivåerna oftare och prata med din läkare innan du börjar.

Vem bör inte ta maca?

Gravida, ammande och barn bör inte ta maca utan professionell rådgivning, på grund av brist på säkerhetsdata. Personer med hormonkänsliga tillstånd, lever- eller njursjukdom, eller som tar regelbunden medicinering bör först prata med en läkare eller apotekspersonal.