Zinek

Zinek je minerál řazený mezi esenciální stopové prvky: tělo ho potřebuje v malém množství, ale samo si ho nevytváří ani si neudržuje významné zásoby, proto je nutný každodenní příjem potravou. V doplňcích stravy se objevuje v různých formách – síran, glukonát, citrát, oxid, pikolinát – které se liší především rozpustností, snášenlivostí v trávicím traktu a cenou formulace, nikoli různými „funkcemi“ v těle. Na etiketách TuttiBear je zinek uveden buď jako zinek (bez uvedení formy), nebo jako citrát zinečnatý, podle konkrétního produktu.

Nejbohatšími potravinovými zdroji jsou maso, mořské plody (zejména ústřice), mléčné výrobky, vejce, luštěniny, ořechy, semínka a celozrnné obiloviny. V obilovinách a luštěninách fytáty snižují vstřebávání, což pomáhá vysvětlit, proč strava silně založená na rostlinných potravinách mívá nižší příjem a hladinu zinku: v systematickém přehledu 141 observačních a intervenčních studií u dospělých byl příjem a ukazatele zinku obecně nižší u vegetariánů a veganů ve srovnání s konzumenty masa ¹.

V Portugalsku se referenční příjem pro dospělé pohybuje kolem 9,5 mg/den u mužů a 7 mg/den u žen; tyto hodnoty slouží k hodnocení vhodnosti stravy, nikoli jako dávka pro suplementaci. Pokud chcete vědět, jak tato čísla převést do praxe, přečtěte si zinek: denní dávka a kolik ho užívat denně.

Výzkum suplementace zinku je různorodý: zkoumá velmi odlišné populace, s různými dávkami a délkou podávání, a téměř nikdy nehodnotí zdravé lidi bez deficitu. Vyplatí se rozlišovat jednotlivé kontexty.

Co evidence dovoluje říci

• Akutní a přetrvávající průjem u dětí. Metaanalýza 38 randomizovaných studií u dětí mladších 10 let naznačuje, že suplementace zinku zvyšuje podíl dětí, které se zotaví z akutního průjmu, ve srovnání s podáváním bez zinku ². Jde o kontext s nejkonzistentnější evidencí, týká se však nemocných dětí a jednoho konkrétního klinického výsledku.
• Prediabetes u dospělých. Metaanalýza 3 kontrolovaných studií s 265 účastníky, s dávkami 20–30 mg/den po dobu 6 až 12 měsíců, pozorovala snížení glykémie nalačno a glykémie 2 hodiny po zátěži v orálním glukózovém tolerančním testu ³. V dvojitě zaslepené randomizované studii trvající 12 měsíců s 200 dospělými s prediabetem se 20 mg/den zinku pojilo s menším přechodem k diabetu 2. typu ve srovnání s kontrolní skupinou (11 % vs. 25 %) ⁴. Jde o lidi s již zjištěnými metabolickými změnami, nikoli o zdravé dospělé.
• Akné. Systematický přehled a metaanalýza uzavřely, že pacienti s akné měli nižší hladiny zinku v séru než kontroly a že léčba zinkem zlepšila průměrný počet zánětlivých papulí, bez významného rozdílu ve výskytu vedlejších účinků ve srovnání s komparátory ⁵.
• Zdraví vlasů. Systematický přehled 49 článků o androgenní alopecii uzavřel, že nedostatky nebo nerovnováha různých mikronutrientů, včetně zinku, mohou k problému přispívat a představují modifikovatelné rizikové faktory, ale výsledky mezi studiemi nejsou konzistentní ⁶.

Co evidence nedovoluje říci

Neexistuje důkaz, že by suplementace zinku zlepšila mužskou plodnost u mužů v léčbě neplodnosti: v multicentrické randomizované studii s 2370 páry v léčbě neplodnosti nevedlo podávání 30 mg/den elementárního zinku s 5 mg kyseliny listové po dobu 6 měsíců ke zlepšení kvality spermatu ani míry živě narozených dětí ⁷. Rovněž chybí podklad pro používání zinku jako léčby nemocí – dostupná evidence popisuje konkrétní výsledky u konkrétních populací, nikoli obecné účinky u zdravých lidí.

Zinek je minerál s poměrně úzkým bezpečnostním rozpětím, pokud se užívá ve farmakologických dávkách po dlouhou dobu. Stanovený tolerovatelný maximální denní příjem pro dospělé je 25 mg/den zinku navíc ke stravě; nad touto hranicí roste riziko narušení metabolismu mědi. Upozorňujeme, že řada studií používala dávky 20 až 30 mg/den ³ – tedy na hranici nebo nad ní –, což potvrzuje, že studijní dávky nejsou návodem k užívání a že dlouhodobou suplementaci ve vysokých dávkách by měl vést odborník ve zdravotnictví.

Praktické body, které je třeba zvážit:

• Interakce s mědí. Dlouhodobá suplementace zinku ve vysokých dávkách může snižovat vstřebávání mědi a časem vést k jejímu nedostatku.
• Interakce s antibiotiky a dalšími minerály. Zinek může snižovat vstřebávání tetracyklinů a chinolonů a soutěží se železem; užívání je třeba časově oddělit.
• Gastrointestinální účinky. Nevolnost a žaludeční potíže jsou nejčastější stížnosti, zejména u méně rozpustných forem nebo při užívání nalačno. Užívání s jídlem toto riziko snižuje – to je také doporučení produktů TuttiBear.
• Skupiny vyžadující odborné poradenství. Těhotenství, kojení, děti, diagnostikované onemocnění nebo pravidelné užívání léků: před suplementací se poraďte s odborníkem ve zdravotnictví. Nikdy sami neupravujte dávky pro děti.

Existují také klinické situace, kdy je nedostatek zinku pravděpodobnější – zánětlivé onemocnění střev, celiakie a dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy, zejména u dětí –, ale suplementace v těchto případech by měla být vedena klinicky, nikoli samoléčbou ⁸. Podrobnější pohled na rizika najdete v článku zinco faz mal? Riscos, mitos e quando evitar.

Při porovnávání produktů je prvním krokem zjistit, zda se číslo na etiketě vztahuje ke sloučenině zinku, nebo k elementárnímu zinku. Na etiketách TuttiBear je údaj přímočarý: „Zinek 3 mg“ nebo „Citrát zinečnatý 5 mg“, s procentem referenčního výživového příjmu (RHP) vedle. Referenční hodnota pro zinek je 10 mg/den, takže 3 mg elementárního zinku odpovídá 30 % a 5 mg elementárního zinku 50 %. Pokud etiketa uvádí „Citrát zinečnatý 5 mg“, vztahuje se množství ke sloučenině, nikoli k elementárnímu zinku, a procento RHP je třeba číst tak, jak je uvedeno na etiketě produktu.

Příklady z řady, přesně jak jsou vytištěny:

Srovnejte s dávkami použitými ve výzkumu: 20–30 mg/den ve studiích u prediabetu ³ a 30 mg/den ve studii u párů v léčbě neplodnosti ⁷. Želé bonbony z řady poskytují 1,35 mg až 5 mg na denní dávku – tedy hodnoty výrazně pod studijními dávkami. To není vada ani výhoda: jde o odlišné kontexty. Studijní dávky nejsou návodem k užívání a neměly by se opakovat bez odborného doporučení.

Další prvky, které je třeba na etiketě zkontrolovat: zda je produkt multivitaminový (zinek je doprovázen dalšími vitaminy a minerály, což mění rámec suplementace), zda obsahuje polyoly (želé bonbony TuttiBear je obsahují a nadměrná konzumace může mít projímavý účinek) a jaké je specifické upozornění produktu. Pro hlubší srovnání formátů se podívejte na zinek v gumách nebo tabletách: co si vybrat?.

Zinek patří mezi vitaminy a minerály se schválenými zdravotními tvrzeními podle nařízení (EU) č. 432/2012, pokud produkt poskytuje významné množství (alespoň 15 % RHP na porci). Schválená znění zahrnují: „Zinek přispívá k normální funkci imunitního systému“, „Zinek přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem“, „Zinek přispívá k udržení normálního stavu kostí“, „Zinek přispívá k udržení normálního stavu vlasů“, „Zinek přispívá k udržení normálního stavu nehtů“, „Zinek přispívá k udržení normálního stavu pokožky“, „Zinek přispívá k normálnímu metabolismu sacharidů“ a „Zinek přispívá k normální kognitivní funkci“ ⁹.

Tato tvrzení popisují nutriční roli zinku za normálních podmínek fungování organismu. Neznamenají, že suplementace přinese viditelné zlepšení u již dobře živených lidí, ani neopravňují k tvrzením o prevenci, léčbě nebo vyléčení nemocí. Pro bylinné složky přítomné v některých produktech řady neexistují v EU schválená tvrzení, proto se komunikace o nich omezuje na popis toho, co zkoumaly studie.

Pokud hledáte produkty se zinkem pro konkrétní cíle, můžete prozkoumat kolekce Vitaminy a imunita, Krása nebo Děti.