Zadržování vody v těle: příčiny a co skutečně pomáhá

Otoky kotníků, chodidel nebo nohou bývají nejčastěji zadržováním vody – tomu lékaři říkají edém. Podle britského NHS, národní zdravotní služby, takový otok obvykle sám zmizí. Zpravidla nejde o nic, co by mělo vyvolávat paniku. Jsou ale signály, které si žádají návštěvu lékaře, a vyplatí se je umět rozlišit.

Následující text vysvětluje, co za problémem obvykle stojí, co můžete změnit už tento týden, co vám pravděpodobně nepomůže a kdy je čas promluvit si s odborníkem.

Co to vlastně zadržování vody je

NHS popisuje otoky kotníků, chodidel a nohou jako stav často způsobený nahromaděním tekutiny v těchto místech – tedy edémem. A dodává, že zpravidla sám odezní.

To pomáhá celou věc zařadit: není to nemoc sama o sobě, je to signál. Může jít o výsledek všedních návyků, nebo o něco, co si zaslouží lékařskou pozornost. Právě v tom rozdílu je celý vtip.

Existuje i sezónní výkyv. MedlinePlus, zdravotní knihovna americké vlády, uvádí, že mírný otok nohou je běžný v teplých měsících, hlavně u lidí, kteří hodně stojí nebo chodí. Jestli se vám to děje víc v létě, není to náhoda.

Běžné příčiny, od těch nejčastějších po méně zřejmé

Seznam NHS začíná tím nejobyčejnějším: stáním nebo sezením v jedné poloze příliš dlouho. Kdo prosedí osm hodin, kdo absolvuje dlouhé cesty autem nebo letadlem, kdo celý den stojí za pultem – ti všichni ten pocit k večeru znají.

Hned potom přichází sůl. Příliš slaná strava se uvádí jako příčina a MedlinePlus řadí nadbytek soli nebo sodíku také mezi faktory, které otoky vyvolávají. Nemusíte jíst extrémně slaně: jídlo mimo domov, průmyslově zpracované potraviny a hotové omáčky se rychle nasčítají.

Počítá se i tělesná hmotnost. NHS uvádí nadváhu mezi příčinami. Na stejném seznamu je i těhotenství a užívání některých léků – třeba některých na krevní tlak, hormonální antikoncepce, hormonální léčby, antidepresiv nebo steroidů. Pokud některý z nich užíváte, nic s ním sám nepřestávejte; promluvte si s tím, kdo vám ho předepsal.

Jsou ale i příčiny, které na životním stylu nezávisí: křečové žíly, potíže se štítnou žlázou, úraz, bodnutí hmyzem, infekce, krevní sraženina nebo potíže s ledvinami, játry či srdcem. Ty poslední jsou důvodem k lékařskému vyšetření, ne k pokusům vyřešit to doma.

A stres? V seznamu NHS jako příčina edému není. Když vám někdo řekne, že zadržování vody je „ze stresu“, je rozumné k takovému jedinému vysvětlení být nedůvěřivý.

Co můžete změnit ještě tento týden

Opatření s nejjasnější podporou jsou zároveň ta nejjednodušší. NHS doporučuje zvedat nohy – podložené židlí nebo polštáři – kdykoli to jde. Nemusí to být celá hodina: několik minut několikrát denně se počítá.

Pohyb pomáhá. Mírné cvičení, třeba chůze, se doporučuje pro zlepšení krevního oběhu. Pokud celý den sedíte, vstávejte pravidelně; pokud dlouho stojíte, dělejte si přestávky na posezení se zvednutýma nohama.

Široká a pohodlná obuv s nízkým podpatkem je dalším doporučením NHS. A vyhýbejte se příliš těsnému oblečení, punčochám nebo botám, které stlačují návratový oběh.

Co se soli týče, souvislost je popsaná, ale žádné kouzelné číslo, které je nutné splnit, tu není. Omezit zpracované potraviny a ochutnat, než jídlo dosolíte, je rozumný začátek. Není to slib okamžitého výsledku – je to změna návyku.

O vodě: pít víc, nebo míň, k tomu v těchto podkladech žádné konkrétní doporučení pro zadržování vody není. Tuto radu tu nenajdete, protože ji nelze s jistotou tvrdit.

Co spíš nepomůže

Některé rozšířené rady předbíhají dostupné důkazy. Výrazné omezování tekutin je jedna z nich. V tom, co je tu popsáno, není žádný pokyn, že by menší pití vody otok vyřešilo – a logika „zadržuju vodu, protože málo piju“ není tím, co víme, podložená.

Ani tady nenajdete slib, že určitá punčocha, čaj nebo doplněk stravy organismus „odvodní“. NHS mezi opatřeními pro edém, který sám odezní, žádný z těchto prostředků nezmiňuje. Jeho návrhy jsou o chování: zvedat nohy, chodit, dobře obouvat, nezůstávat příliš dlouho bez pohybu.

A pokud se otok objeví jen na jedné straně, nebo je velmi náhlý, žádné domácí opatření není ta správná odpověď – to patří do následující části.

Kam do toho poctivě zapadají doplňky stravy

Nezapadají jako řešení. Poctivá pozice je tato: u běžného zadržování vody doporučují referenční zdroje opatření v životním stylu, ne doplňky stravy. Žádný výrobek tato opatření nenahradí, stejně jako nenahradí radu zdravotníka.

Přesto jste mohli v této souvislosti zaslechnout třeba vitamin C. Vitamin C je esenciální živina a objevuje se ve výrobcích, jako jsou Denní detoxikační želé bonbony, které ho mají ve svém složení. V dostupných údajích ale není žádný náznak, že by vitamin C zadržování vody léčil nebo řešil. Pokud hledáte doplněk stravy přímo na otoky, tohle není správný rámec – a buďte nedůvěřiví k tomu, kdo vám to bude slibovat.

Denní detoxikační želé bonbony jsou doplněk stravy pro dospělé, užívají se dvě bonbony denně, nejlépe po jídle. Jako každý doplněk stravy se nemají používat jako náhrada pestré a vyvážené stravy a zdravého životního stylu. Nepřekračujte doporučenou denní dávku. Obsahují polyoly a nadměrná konzumace může mít projímavé účinky. Uchovávejte mimo dosah malých dětí. V případě těhotenství, kojení, nemoci nebo užívání léků se před konzumací poraďte se zdravotníkem. Pokud chcete porozumět zadržování vody, začněte opatřeními ze všedního dne – doplněk stravy není ten startovní bod.

Kdy otok přestává být banální

Tady je to rozlišení důležité a vyplatí se číst pozorně. Otok, který sám odezní, je ten běžný případ. Jiný typ otoku si žádá návštěvu lékaře.

NHS radí navštívit lékaře, pokud jsou oteklé oba kotníky, chodidla nebo nohy a po několika dnech domácí péče se to nezlepší, pokud se to zhoršuje, nebo pokud má člověk diagnostikovaný problém se srdcem, ledvinami nebo žilami na nohou.

Jsou situace, které si žádají naléhavou návštěvu. Otok jen jednoho kotníku, chodidla nebo nohy bez známé příčiny. Otok závažný, bolestivý nebo velmi náhlý. Otok obličeje nebo břicha. Oteklé, zarudlé nebo teplé místo. Oteklé nohy u člověka s cukrovkou. V žádném z těchto případů nečekejte, jestli to přejde.

A jsou tu varovné signály. Pokud je otok provázen dušností, obtížným dýcháním, tlakem nebo bolestí na hrudi, kašlem s krví, bušením srdce nebo pocitem na omdlení, závratí, zmateností, nevolností či studeným potem, volejte ihned 112. Tyto signály mohou ukazovat na krevní sraženinu v plicích a nejsou na pozorování doma.

Za jak dlouho poznáte, že to funguje

Univerzální lhůta neexistuje. Pokyn NHS je konkrétní v jednom bodě: pokud se otok na obou stranách nezlepší po několika dnech domácí péče, je čas vyhledat pomoc. To berte jako měřítko – několik dní jednoduchých opatření a pak vyhodnoťte.

U mírných sezónních otoků může zlepšení přicházet postupně a záviset na faktorech, které úplně neovládáte, třeba na horku. U neodhalené lékařské příčiny žádná změna návyků nevyřeší to podstatné. Právě proto je odborné vyšetření důležité ve chvíli, kdy se věci nelepší.

Co udělat dál: tento týden si každý den na pár minut zvedněte nohy, choďte, vyměňte těsnou obuv za pohodlnou a omezte nejslanější potraviny. Pokud po několika dnech otok na obou stranách přetrvává, nebo se objeví některý z varovných signálů výše, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem. Vezměte si seznam léků, které užíváte – může to být podstatné. A neberte zadržování vody jako něco, co se vyřeší lahvičkou nebo krabičkou: ve většině případů to vyřeší návyky, a když ne, tak lékařské vyšetření.