Maca nežádoucí účinky: co říká věda o bezpečnosti

Pro většinu zdravých lidí je maca obvykle dobře snášena v množstvích běžně používaných v doplňcích stravy. Nedávné přehledy ji popisují jako rostlinu se vzácnými nežádoucími účinky a dobrou tolerancí u lidí ¹ a toxikologický přehled nenašel žádné vážné důvody k obavám při jejím použití v potravinách ². To však neznamená, že je neškodná pro každého, v jakékoli dávce nebo v jakékoli situaci.

Krátká odpověď zní: neexistují důkazy, že by maca způsobovala vážné poškození zdravých lidí v běžných dávkách, ale existují skupiny, které by měly být opatrné, a signály, které vyžadují přestat a vyhledat radu. Níže vysvětlíme, co studie skutečně měřily, co zůstalo nejasné a jak se rozhodnout s informacemi.

Co ukazují bezpečnostní studie (a co ne)

Jeden z nejcitovanějších lidských údajů pochází z randomizované, placebem kontrolované 90denní studie u lidí s metabolickým syndromem. V této studii dobrovolníci, kteří užívali macu spolu se silymarinem (0,8 g silymarinu + 0,2 g macy denně), neměli žádné nežádoucí účinky; ve skupině, která užívala pouze macu (0,6 g denně), však bylo zaznamenáno mírné zvýšení jaterního enzymu AST a diastolického krevního tlaku ³. Je to signál, který si zaslouží pozornost, zejména proto, že byl pozorován u specifické populace (lidé s metabolickým syndromem) a při relativně vysoké dávce prášku – nejde o automatický závěr pro toho, kdo užívá želé bonbon s 400 mg na porci.

Nedávnější přehledy toto čtení podporují: maca je považována za obecně bezpečnou, s vzácnými nežádoucími účinky, a většina preklinických studií ukazuje nízkou toxicitu ¹. Existuje však důležité omezení: složení macy se velmi liší podle ekotypu, místa pěstování a posklizňového zpracování, což ztěžuje srovnávání studií mezi sebou ¹. Přehled z roku 2024 o různých barvách macy zdůrazňuje, že v studiích o kvalitě, bezpečnosti a účinnosti stále existují mezery a rozpory ⁴.

Jaké vedlejší účinky byly popsány?

Nejčastěji uváděné účinky macy jsou mírné a přechodné. Přehledy popisují především gastrointestinální potíže a většina lidí produkt dobře snáší ¹. V 90denní studii u lidí s metabolickým syndromem měla skupina, která užívala pouze macu (0,6 g prášku denně), mírné zvýšení AST a diastolického krevního tlaku ³.

Existují také zprávy o psychických a náladových změnách spojených s produkty prodávanými online, které obsahují macu, i když tyto zprávy pocházejí z kontextu produktů pro zlepšení sexuální funkce, často s mnoha složkami a bez kontroly kvality ⁵. To nedokazuje, že samotná maca tyto účinky způsobuje, ale ukazuje, že trh s těmito produkty je málo regulovaný a že označování nemusí být vždy spolehlivé.

Maca a hormony: co je známo o menstruačním cyklu

Maca neobsahuje hormony. Je to rostlina z čeledi brukvovitých, tradičně používaná v Andách, a studie naznačují možný nepřímý vliv na hormonální procesy, nikoli přímé hormonální působení ⁶.

Systematický přehled hodnotil čtyři randomizované klinické studie, které testovaly macu u zdravých žen v perimenopauze a po menopauze, a všechny ukázaly příznivé účinky na škálách menopauzálních symptomů. Sami autoři však důkazy označují za omezené, protože počet studií, velikost vzorků a metodologická kvalita byly nedostatečné ⁷. To znamená: existuje pozitivní signál, ale není to silný důkaz.

Pokud zaznamenáte výrazné nebo přetrvávající změny menstruačního cyklu, je nejrozumnější promluvit si s odborníkem na zdraví, než budete pokračovat.

Kdo by měl být před užíváním macy opatrnější

Existují situace, kdy by opatrnost měla převážit nad zvědavostí:

• Těhotenství a kojení: neexistuje dostatek údajů pro zaručení bezpečnosti v těchto fázích. Doporučuje se neužívat bez pokynů odborníka na zdraví.
• Děti a dospívající: neexistují odpovídající studie u této populace a dětem by se neměly podávat dávky.
• Stavy citlivé na hormony (například rakovina prsu, dělohy nebo vaječníků, endometrióza, myomy): protože maca může nepřímo ovlivňovat hormonální rovnováhu ⁶, měla by být konzultována s ošetřujícím lékařem.
• Onemocnění jater nebo ledvin nebo léky pro tyto orgány: 90denní studie zaznamenala změny AST ve skupině, která užívala macu ³, proto je opatrné sledovat jaterní enzymy.
• Vysoký krevní tlak nebo léky na snížení krevního tlaku: stejná studie zaznamenala zvýšení diastolického tlaku ve skupině, která užívala pouze macu ³.
• Kdo užívá pravidelné léky: promluvte si s lékařem nebo lékárníkem, než začnete. Tomuto tématu se můžete věnovat v článku o mace a lécích.

Interakce s léky: co je známo a co chybí

Interakce macy s léky nejsou dobře prostudovány. Existují nepřímé signály: zvýšení diastolického tlaku pozorované ve studii u lidí s metabolickým syndromem ³ naznačuje možnou opatrnost u těch, kdo užívají léky na snížení krevního tlaku, ale neexistují kontrolované studie, které by potvrdily klinicky významnou interakci.

Neexistují ani solidní údaje o antikoagulanciích, antidepresivech nebo hormonální terapii. Praktické pravidlo je jednoduché: pokud užíváte pravidelné léky, informujte svého lékaře nebo lékárníka, než začnete užívat macu. Pokud máte naplánovanou operaci, proberte s lékařským týmem, zda máte doplněk stravy předem vysadit.

Pokud máte onemocnění jater nebo ledvin nebo užíváte léky, které ovlivňují tyto orgány, promluvte si se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli doplněk stravy, včetně macy. Totéž platí pro osoby s cukrovkou, které užívají inzulín nebo perorální antidiabetika: údaje o vlivu macy na hladinu cukru v krvi jsou nedostatečné, proto hodnoty sledujte častěji a promluvte si se svým lékařem. Pokud máte naplánovanou operaci, je opatrné vysadit macu alespoň dva týdny předem, protože není známo, jak může interagovat s anestezií nebo jinými léky používanými při zákroku.

Maca v želé bonbonech: co se mění oproti jiným formám

Neexistují studie, které by přímo srovnávaly želé bonbony s kapslemi nebo práškem macy, proto nelze tvrdit, že jedna forma je lepší než druhá. Je známo, že léková forma nemění povahu rostliny; mění zážitek z užívání a použité pomocné látky.

V Želé bonbonech pro hormonální rovnováhu poskytuje každá porce 2 bonbonů 400 mg macy (černé a žluté), mimo jiné složky. Způsob použití uvedený na etiketě je žvýkat 2 bonbony denně, nejlépe po jídle, nepřekračovat doporučenou denní dávku. Produkt obsahuje polyoly (maltitol), jejichž nadměrná konzumace může mít laxativní účinky, a není doporučen těhotným nebo kojícím ženám; v případě onemocnění nebo užívání léků je třeba se před konzumací poradit s odborníkem na zdraví.

Pokud užíváte macu v želé bonbonech, je třeba zvážit ještě několik praktických opatření. Bonbony obsahují cukr nebo sladidla, což může být důležité, pokud máte cukrovku nebo se snažíte kontrolovat váhu – zkontrolujte etiketu, abyste přesně věděli, co konzumujete. Žvýkání se také liší od polykání kapsle: cukry z bonbonů přicházejí do styku se zuby, proto pokud je žvýkáte často, vyčistěte si zuby nebo vypijte vodu. A protože jsou atraktivní pro nejmenší, udržujte lahvičky mimo dosah dětí: dítě, které sní několik bonbonů, může přijmout dávku mnohem vyšší, než je doporučená.

Pro srovnání s tím, co studie používaly: 90denní studie podávala 0,6 g prášku macy denně (600 mg) ³, což je více než 400 mg na porci bonbonů. To neznamená, že bonbony jsou nedostatečné, ani že byste měli užívat více – dávky ze studií nejsou pokyny k užívání. Slouží pouze k uvedení řádu velikosti do kontextu.

Pokud chcete lépe pochopit rozdíly mezi formami, podívejte se na macu v gumových bonbonech nebo tabletách.

Časté mýty o bezpečnosti macy

Tvrzení	Co naznačují důkazy
„Maca je rostlinný hormon“	Neobsahuje hormony; andská tradice ji spojuje s ženskou hormonální rovnováhou, ale působení je nepřímé a není zcela objasněno 6
„Maca léčí neplodnost“	Neexistují solidní důkazy. Metaanalýza u erektilní dysfunkce zahrnovala pouze jednu malou studii s macou (n=50) a výsledky označila za velmi předběžné 8
„Je to uznávaný adaptogen“	Termín je tradiční, nikoli vědecká klasifikace. Přehledy popisují preklinické vlastnosti, ale klinických studií je málo a jsou malé 1
„Když je přírodní, neškodí“	Přírodní neznamená bez rizika. Existují zprávy o nežádoucích účincích u produktů prodávaných online, které obsahují macu, často bez kontroly kvality 5

Varovné signály: kdy přestat a vyhledat pomoc

Většina účinků je mírná, ale existují signály, které by se neměly ignorovat. Pokud pocítíte potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů nebo krku nebo generalizovanou kožní vyrážku, přestaňte užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc – může jít o alergickou reakci.

Pokud zaznamenáte silné bolesti břicha, přetrvávající zvracení, změny jater zjištěné v krevních testech, zvýšení krevního tlaku nebo náhlé a nevysvětlitelné změny menstruace, přestaňte a promluvte si s odborníkem na zdraví. Totéž platí, pokud běžné zažívací potíže neustoupí po několika dnech snížení dávky nebo se zhorší.

Pokud dítě náhodou sní několik bonbonů, okamžitě kontaktujte lékaře, lékárníka nebo toxikologické informační středisko. Uchovávejte lahvičky mimo dosah malých dětí.

Jak se rozhodnout s rozvahou

Pokud jste zdravý člověk, nejste těhotná ani nekojíte, nemáte stavy citlivé na hormony a neužíváte relevantní léky, můžete macu vyzkoušet, začít dávkou uvedenou na etiketě a sledovat, jak se cítíte. Pokud patříte do některé ze skupin s vyšší opatrností nebo máte jednoduše pochybnosti, promluvte si nejprve s lékařem nebo lékárníkem.

Stojí za to připomenout, že maca byla studována v málo klinických studiích, mnohé s malými vzorky a krátkým trváním, a že variabilita mezi produkty je velká ⁴. Nepřítomnost důkazů o škodlivosti není totéž jako důkaz bezpečnosti pro všechny. Chcete-li se dozvědět více o tom, co výzkum již ukázal o účincích macy, podívejte se na článek maca: benefity a co říká věda a stránku složky maca.

Na závěr si pamatujte, že doplňky stravy nejsou určeny k léčbě, prevenci nebo vyléčení nemocí. Pokud hledáte úlevu od konkrétního příznaku, prvním krokem by měla být vždy lékařská konzultace.

Časté dotazy

Škodí maca játrům?

Neexistují důkazy o vážném poškození jater u zdravých lidí v obvyklých dávkách. V 90denní studii u lidí s metabolickým syndromem měla skupina, která užívala pouze macu (0,6 g denně), mírné zvýšení enzymu AST, což naznačuje opatrnost u těch, kdo mají onemocnění jater nebo užívají léky na játra. Máte-li pochybnosti, promluvte si se svým lékařem.

Může maca zvýšit krevní tlak?

Ve stejné 90denní studii bylo zaznamenáno zvýšení diastolického krevního tlaku ve skupině, která užívala pouze macu. Je to ojedinělý signál, ale dostatečný pro doporučení opatrnosti u těch, kdo mají vysoký krevní tlak nebo užívají léky na jeho snížení. V takovém případě se před užíváním poraďte se svým lékařem.

Interferuje maca s antikoncepcí nebo hormonální terapií?

Neexistují kontrolované studie, které by potvrdily interakce s kontraceptivy nebo hormonální terapií. Maca neobsahuje hormony, ale může nepřímo ovlivňovat hormonální procesy. Pokud užíváte tento typ léků, informujte svého lékaře, než začnete doplněk stravy užívat.

Mohu užívat macu každý den?

V dávkách uvedených na etiketě většina lidí denní užívání dobře snáší. Přehledy popisují vzácné nežádoucí účinky a dobrou toleranci. Přesto neexistují údaje o dlouhodobé bezpečnosti nad několik měsíců, proto má smysl pravidelně přehodnocovat užívání s odborníkem na zdraví.

Po mace se tloustne nebo ovlivňuje cukr v krvi?

Neexistují důkazy, že by maca způsobovala tloustnutí. Pokud jde o cukr v krvi, údaje jsou nedostatečné pro vyvození závěrů. Pokud máte cukrovku a užíváte inzulín nebo antidiabetika, sledujte hladiny častěji a před zahájením se poraďte se svým lékařem.

Kdo by neměl užívat macu?

Těhotné ženy, kojící ženy a děti by neměly užívat macu bez odborného vedení, kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti. Lidé se stavy citlivými na hormony, onemocněním jater nebo ledvin nebo ti, kdo užívají pravidelné léky, by se měli nejprve poradit s lékařem nebo lékárníkem.