Mäter klockan djupsömn? Det du ser är en uppskattning

Konsumentapparater är inte validerade mot polysomnografi, den metod som används för att bedöma sömn i laboratorium. En nyare multicenterstudie jämförde 11 konsumentapparater med polysomnografi och fann stora skillnader mellan modellerna när det gäller att klassificera sömnstadier. Vissa apparater stämmer hyfsat bra för djupsömn, andra ligger långt ifrån. Om siffran du ser på morgonen inte matchar hur du känner dig kan problemet ligga i apparaten, inte i dig.

Vad klockan egentligen mäter

Referensmetoden för att identifiera sömnstadier är polysomnografi, den laboratoriemetod som konsumenttekniken inte är validerad mot. American Academy of Sleep Medicine beskriver dessa konsumentapparater som vitt använda teknologier som påstås mäta och till och med förbättra sömn, men som saknar validering mot polysomnografi.

Det betyder inte att apparaten är värdelös. Det betyder att det du läser är en uppskattning, och att kvaliteten på den uppskattningen varierar mellan apparater, vilket en multicenterstudie som jämförde flera sömnspårare med polysomnografi i laboratorium antyder.

Hur nära laboratoriet ligger det i praktiken?

En multicenterstudie jämförde 11 konsumentapparater – handledsburna, sängbordsbaserade och telefonbaserade – med polysomnografi i laboratorium, hos 75 deltagare. Resultatet visade på stora skillnader i hur de klassificerade sömnstadier, epoch för epoch. Överensstämmelsescores låg mellan 0,26 och 0,69, på en skala där högre värden innebär bättre överensstämmelse. Med andra ord: vissa apparater låg ganska nära laboratoriet, andra var bara delvis förenliga med det.

För djupsömn specifikt klarade sig vissa handledsburna apparater bättre än andra. Författarna drog slutsatsen att vissa apparater överensstämde i betydande grad med polysomnografi, medan andra bara var delvis förenliga. Och resultaten varierade med faktorer som body mass index, sömneffektivitet och apné-hypopné-index. Det spelar roll för dig: samma armband kan vara mer tillförlitligt hos en person än hos en annan, och din kropp är en del av ekvationen.

Det finns också skillnader i typen av fel. Handledsburna apparater visade en hög proportionell bias i uppskattningen av sömneffektivitet, medan sängbordsapparater visade en hög proportionell bias i sömnlatens – tiden det tar att somna. Inget av detta gör att man kan säga att din klocka är exakt. Det gör att man kan säga att exakthet inte är en garanterad egenskap hos kategorin.

Kan jag lita på djupsömnssiffran jag ser på morgonen?

Du kan använda den som en ungefärlig trendindikator, med försiktighet, men inte som en klinisk mätning. American Academy of Sleep Medicine ståndpunkt är tydlig: med tanke på bristen på validering och regulatoriskt godkännande kan dessa konsumentteknologier för närvarande inte användas för att diagnostisera eller behandla sömnstörningar. De kan däremot berika samtalet mellan patient och vårdgivare, inom ramen för en adekvat bedömning.

I praktiken betyder det här följande. Om klockan visar en natt med mycket djupsömn och du vaknade pigg är det en trevlig sammanträffande, inte ett bevis. Om den visar en dålig natt och du vaknade dåligt är det inte heller ett bevis. Det du kan göra är att titta på mönstret över flera veckor och fråga dig om det följer din faktiska känsla. Om det gör det är siffran en användbar signal. Om det inte gör det ska siffran inte styra ditt liv.

Varför verkar klockan ibland träffa rätt?

En algoritm som tränats på att känna igen dessa mönster kan komma nära, men graden av överensstämmelse varierar mellan apparat och person. Problemet är att "ofta" inte är "alltid", och felet är inte slumpmässigt: det tenderar att koncentreras till specifika personer och situationer, vilket variationen med body mass index och apné-hypopné-index visade.

Om du börjar känna att klockan dömer dina nätter kan det vara dags att använda den mindre.

Vad du praktiskt kan göra med det klockan säger

Använd apparaten som en ungefärlig dagbok, inte som en diagnos. En logg över flera veckor, med tid för att lägga sig, tid för att vakna och hur du kände dig, säger mer om dina vanor än någon enskild djupsömnssiffra. Om du vill jämföra, jämför med dig själv över tid, aldrig med någon annans siffror.

Om målet är att sova bättre finns det som fungerar inte i klockan. Det här är grunderna, och ingen apparat ersätter dem. Om klockan hjälper dig att hålla rutinen, bra. Om den blir en stresskälla, lämna den på sängbordet.

Tänk om problemet faktiskt är sömnen och inte apparaten?

Det finns tecken som inte bör hanteras med en klocka. NHS tar upp snarkning eller avbruten andning under sömn – sömnapné – bland det som hindrar en god natts sömn. Och de råder dig att söka vård om ändrade sömnvanor inte har hjälpt, om du har haft svårt att sova i månader eller om dålig sömn påverkar vardagen. Känner du igen dig här är nästa steg inte att köpa en ny apparat. Det är att prata med en vårdgivare.

Samma sak gäller om du är gravid, ammar, tar mediciner eller har en diagnostiserad sjukdom. Då kommer samtalet med läkare eller apotekare före något kosttillskott eller någon apparat.

Har kosttillskott något med saken att göra?

Lite, och aldrig som ersättning för vanorna. Det man vet om konsumentapparater som mäter sömn är att de varierar mycket sinsemellan och inte är validerade för att diagnostisera eller behandla sömnstörningar. Om du redan har en rimlig sömnrutin och vill prova något till kvällen kan du prata med apotekaren om Gummies för God Sömn. Dosen är 2 gelégodisar per dag, strax före läggdags, och de ger 1 mg melatonin per dos. Överskrid inte rekommenderad dos. Rekommenderas inte till barn, gravida eller ammande kvinnor. Kan orsaka dåsighet; undvik att köra bil eller använda maskiner efter intag. Innehåller polyoler; överdriven konsumtion kan ha laxerande effekt. Det här är inte en behandling mot insomni eller apné och ersätter inte medicinsk bedömning.

Vad vi fortfarande inte vet

Vi vet inte om en viss handledsapparat är tillförlitlig för just din kropp. Vi vet inte om dagens algoritmer kommer att uppdateras för att närma sig polysomnografi mer, eller om en sådan förbättring skulle leda till bättre beslut för dem som använder dem. Och vi vet inte i vilken utsträckning det hjälper eller stjälper någon som redan sover dåligt att se djupsömnssiffran varje morgon. Den befintliga evidensen räcker för att säga att dessa apparater inte ersätter en klinisk undersökning, och är otillräcklig för att säga att de är värdelösa. Om du har frågor om din sömn, ta med klockans logg till vårdbesöket och diskutera den med läkaren. Det är den användning som dessa data har ansetts lämpliga för.