Biotin

Identitet og kemisk form

Biotin (også kaldet vitamin B7 og nogle gange vitamin H) er et vandopløseligt vitamin i B-vitaminkomplekset uden relevante alternative former i orale kosttilskud: det, der står på etiketterne, er frit biotin (D-biotin), den samme form som cirkulerer i kroppen. Der er derfor ikke den forveksling mellem «former», som man ser ved andre mikronæringsstoffer.

Hvad det gør i kroppen

Biotin fungerer som coenzym for carboxylase-enzymer involveret i omsætningen af glukose, fedtsyrer og aminosyrer — det er, hvad den kliniske litteratur beskriver i forbindelse med holocarboxylase-syntetase-mangel, en sjælden genetisk sygdom, hvor aktiveringen af disse enzymer er nedsat ¹. Denne enzymbeskrivelse er den kendte fysiologiske rolle; den er i sig selv ikke et løfte om effekt af et kosttilskud hos raske personer.

Referencindtag

Som essentielt mikronæringsstof har biotin referencindtagsværdier fastsat af ernæringsmyndighederne. ESPEN-retningslinjerne for mikronæringsstoffer beskriver for hvert vitamin de vigtigste funktioner, de analytiske metoder til vurdering af ernæringsstatus og de sammenhænge, hvor tilskud overvejes klinisk ². I Danmark bruges referencindtaget (RI) på 50 µg biotin om dagen som grundlag for de procenter, der trykkes på etiketterne.

Kilder i kosten

Biotin findes naturligt i æg, nødder, frø, bælgfrugter og visse grøntsager — det nævner teksten på denne side allerede. Det praktiske problem er, at mængderne pr. portion varierer meget mellem fødevarer og mellem datakilder, så tilskud er først og fremmest en måde at sikre et ensartet indtag på, ikke en automatisk udbedring af mangler.

Optagelse ved farmakologiske doser

Et crossover-forsøg med 6 raske voksne sammenlignede oralt biotin (2,1, 8,2 og 81,9 µmol) med intravenøst biotin (18,4 µmol) og målte urinudskillelsen over 24 timer. Genfindingen af biotin og metabolitter var ens (omkring 50 %) efter de to største orale doser og efter den intravenøse dosis, hvilket tyder på fuldstændig optagelse af de større orale doser ³. Det er et lille studie med specifikke doser — det fastlægger ikke den dosis, du bør tage.

Graviditet og markører for ernæringsstatus

I et randomiseret, placebokontrolleret forsøg fik 26 gravide med øget urinudskillelse af 3-hydroxyisovaleriansyre (3-HIA, en indirekte markør for aktiviteten af et biotinafhængigt enzym) 300 µg biotin om dagen eller placebo i 14 dage. I gruppen, der fik biotin, faldt udskillelsen af 3-HIA signifikant, både tidligt og sent i graviditeten ⁴. Studiet undersøgte en biokemisk markør i en specifik population — gravide med denne markør forhøjet — og ikke resultater for hår, hud eller negle.

Kliniske populationer

I en metaanalyse af 5 studier hos patienter med optisk neuritis viste vitaminbehandling (herunder biotin i høj dosis, MD1003) ingen signifikant effekt på tykkelsen af nethindens nervefiberlag eller på synsskarpheden ⁵. I en kvantitativ analyse af 15 studier ved primær progressiv multipel sklerose havde biotin effekt sammenlignelig med placebo ⁶. Det er sygdomssammenhænge og meget høje doser uden relation til almindelig ernæringsmæssig brug.

Hvad evidensen tillader at sige

Den tillader at sige, at oralt biotin optages effektivt ved farmakologiske doser hos raske voksne ³, at tilskud ændrer biotinafhængige biokemiske markører hos gravide med forhøjede markører ⁴, og at biotin i høj dosis ved specifikke neurologiske sygdomme ikke viste gavn på de undersøgte endepunkter ⁵⁶.

Hvad evidensen ikke tillader at sige

Den tillader ikke at hævde, at biotin får håret til at vokse, styrker neglene eller forbedrer huden hos personer uden mangel. De tilgængelige studier har ikke undersøgt disse endepunkter i raske populationer, og de forsøg, der inkluderede biotin, gjorde det næsten altid i kombination med andre næringsstoffer eller i kliniske sammenhænge. Den tillader heller ikke at fastlægge en «ideel» dosis for kosmetiske formål.

Tolerance og bivirkninger

Biotin tolereres generelt godt i de doser, der bruges i kosttilskud. ESPEN-retningslinjerne gennemgår for hvert mikronæringsstof den potentielle toksicitet og tilførslen i klinisk ernæring ²; for biotin er der ikke fastsat en øvre tolerabel grænse sammenlignelig med den for fedtopløselige vitaminer. Det betyder ikke, at doser langt over behovet giver ekstra gavn.

Interferens med laboratorieprøver

Dette er det vigtigste praktiske punkt og står allerede i advarslerne på TuttiBears produkter: biotin kan interferere med resultaterne af visse laboratorieprøver. Mekanismen er brugen af biotin i mange immunologiske assays (for eksempel streptavidin-biotin-tests), hvor høje koncentrationer i blodet kan ændre aflæsninger af hormoner, hjertemarkører og andre parametre. Før du tager blodprøver, skal du informere lægen og laboratoriet om, at du tager et tilskud med biotin — især hvis dosen er høj, som i Vingummier til Hår og Negle.

Graviditet, amning og børn

Hos gravide med øget urinudskillelse af 3-HIA blev biotintilskud undersøgt i forskningssammenhæng med 300 µg om dagen i 14 dage med ændringer i biokemiske markører ⁴; det udgør ikke en dosisanbefaling. Ved graviditet, amning, sygdom eller brug af medicin bør du konsultere en sundhedsprofessionel, før du bruger kosttilskud. For børn må du aldrig justere doser på egen hånd: Multivitamin-vingummier til Børn (+2 år) angiver 1 vingummi om dagen fra 2 år under opsyn af en voksen, og enhver tvivl bør drøftes med børnelægen.

Interaktioner

Der er ikke i de tilgængelige data beskrevet klinisk relevante lægemiddelinteraktioner for biotin i tilskudsdoser. Den interaktion, man skal være opmærksom på, er analytisk, ikke farmakologisk: interferensen med laboratorietests. Hvis du tager medicin regelmæssigt, bør du tale med din læge, før du starter eller ændrer tilskud.

Hvad du skal kigge efter

På en tilskudsetiket står biotin i næringsstoflisten med mængden pr. daglig dosis og procenten af referencindtaget (RI). Det referencindtag, der bruges i Danmark for biotin, er 50 µg om dagen, så en dosis på 5 000 µg svarer til 10 000 % af RI — et tal, der ser enormt ud, men blot afspejler, at dosen er langt over referencebehovet, ikke at den er nødvendig for en effekt.

Eksempler fra TuttiBear-serien

Disse værdier er dem, der er trykt på produkternes etiketter, og må ikke forveksles med doser fra studier. Til sammenligning: forsøget med gravide brugte 300 µg om dagen i 14 dage ⁴, og absorptionsforsøget brugte orale doser svarende til omkring 0,5 mg til 20 mg på en enkelt dag ³. Doser fra studier er ikke doseringsvejledning.

Sådan vælger du

Hvis formålet er at supplere det daglige indtag af mikronæringsstoffer, er et multivitamin med biotin i en moderat procentdel af RI den mest almindelige ramme. Hvis du går efter en høj dosis, som i Vingummier til Hår og Negle, skal du være opmærksom på advarslen om laboratorieprøver og informere laboratoriet før enhver prøvetagning. For at forstå, hvordan biotin passer ind i den daglige rutine, se hvordan du inkluderer biotin i rutinen på en enkel måde og den anbefalede daglige dosis.

Biotin er et vitamin med godkendte sundhedsanprisninger i henhold til forordning (EU) nr. 432/2012, men kun i de præcise formuleringer, der er fastsat i registret, og på de anvendelsesbetingelser, der er defineret der ⁷. Det europæiske register skelner klart mellem vitaminer og mineraler — som har godkendte anprisninger — og botaniske ingredienser, hvis anprisninger fortsat ikke er godkendt ⁷.

I praksis betyder det, at enhver anprisning om biotin på en etiket eller produktside skal svare til en godkendt anprisning og ledsages af de gældende anvendelsesbetingelser. Anprisninger om forebyggelse, behandling eller helbredelse af sygdomme er ikke tilladte, og det samme gælder formuleringer som «garanteret» eller «bevist». Det, denne side gør, er noget andet: den beskriver, hvad de offentliggjorte studier har undersøgt og fundet, med den respektive kilde, uden at gøre disse resultater til løfter om effekten af et produkt.

Hvis du vil dykke ned i biotins sikkerhed i tilskudssammenhæng, se er biotin skadeligt? Hvad videnskaben siger om sikkerheden. For det specifikke tilfælde med børn, se biotin til børn: er det sikkert, og er der brug for det?.