Oppustet mave før menstruation: årsager og lindring

Oppustethed er et af de symptomer på præmenstruelt syndrom (PMS), som NHS beskriver. Oppustethed og kramper er blandt de symptomer på PMS, som NHS beskriver, sammen med træthed, søvnbesvær og humørsvingninger. Symptomerne optræder i ugerne før menstruationen og kan variere fra måned til måned. Så hvis det virker, som om maven er fin i én del af cyklussen og "vokser" i en anden, bilder du dig ikke noget ind: variationen er en del af billedet.

Hvorfor maven bliver oppustet før menstruationen

Den mest konkrete forklaring er også den enkleste: oppustethed er ofte forbundet med mængden af gas i tarmen. NHS angiver, at den hyppigste årsag til oppustet mave netop er for meget gas i fordøjelseskanalen. Nogle studier tyder på, at kropsvægten kan stige let under menstruationen på grund af vandretention, men den præcise mekanisme er endnu ikke helt klarlagt.

Så er der spørgsmålet om vægten. Et studie med 42 kvinder målte kropsvægten to gange om ugen gennem menstruationscyklussen og fandt, at vægten under menstruationen var ca. 0,45 kg højere. Stigningen blev tilskrevet ekstracellulært vand uden andre signifikante ændringer i kropssammensætningen. Det er et interessant fund, men det er en lille stikprøve og et enkelt studie – ikke en universel regel. Alligevel hjælper det med at forklare, at der kan være en vis cyklusrelateret vægtvariation, uden at det betyder fedt.

Der findes ikke i de tilgængelige data én forklaring, der gælder for alle. Det, man ved, er, at PMS omfatter fordøjelsessymptomer, og at oppustethed er et af dem. Hvis du gerne vil have den hormonelle forklaring, er det ærlige svar: den er ikke fuldt fastslået. Det, der er fastslået, er, at oppustethed i de fleste tilfælde skyldes en høj mængde gas i tarmen.

Hvad du kan ændre allerede denne uge

De tiltag, der har den bedste støtte, er dem, NHS anbefaler mod oppustethed generelt: regelmæssig motion, mindre og hyppigere måltider, at tygge med lukket mund og at begrænse kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og koffein. Læg mærke til, at ingen af dem er specifikke for menstruationen – de er tiltag mod oppustethed, punktum. NHS angiver, at den mest almindelige årsag til oppustethed er ophobning af gas i tarmen.

Vil du være konkret, så start her:

• Motion: en rask gåtur på 20-30 minutter de fleste dage i ugen. Du behøver ikke et fitnesscenter; NHS nævner regelmæssig motion blandt de tiltag, der kan hjælpe mod oppustethed.
• Måltider: i stedet for tre store, prøv fem mindre. NHS foreslår at spise med lukket mund, blandt andet sammen med regelmæssig motion og at begrænse kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og koffein.
• Drikkevarer: skær de kulsyreholdige væk, og skru ned for alkohol og koffein i ugen op til menstruationen. Alkohol og koffein nævnes som faktorer, man bør begrænse ved oppustethed.

Der er ingen garanti for, at dette løser alt. Men det er tiltag, du kan prøve, og hvis de ikke hjælper, eller hvis symptomerne påvirker din hverdag, anbefaler NHS at søge læge.

Det, der ofte ikke hjælper

Der findes meget information om at "desintokse" eller "rense" kroppen før menstruationen. Intet i de tilgængelige data understøtter den idé. Der er ingen tilgængelige data, der understøtter, at "detox"-teer eller -tilskud skulle være nødvendige. Hvis et produkt lover at fjerne toksiner eller støtte leverfunktionen, understøtter de tilgængelige data ikke det løfte – og det bør gøre dig mistænksom.

En anden populær idé er, at man bare skal drikke mere vand for at "skylle" vandretentionen ud. Logikken lyder fornuftig, men det er ikke påvist, at vand alene løser præmenstruel oppustethed. Vand er sundt, men det er ikke en behandling.

Der er heller ikke solid evidens for, at det at skære alt salt eller alle kulhydrater væk fjerner problemet. NHS angiver, at man ved oppustethed kan begrænse kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og koffein, men nævner ikke salt som årsag eller løsning. En sidste fælde: oppustethed varierer naturligt fra måned til måned. Det betyder, at hvad som helst, du gør i den uge, hvor du har det dårligt, vil se ud som om det virker, fordi den næste uge ville være bedre alligevel. Uden at sammenligne flere cyklusser kan du ikke skelne den reelle effekt fra tilfældet.

Kosttilskud: hvad man ærligt kan sige

Kosttilskud er ikke behandlingen mod oppustet mave før menstruationen. Det, man ved om oppustethed og PMS, kommer fra generelle sundhedskilder, ikke fra studier af specifikke ingredienser, så man kan ikke sige, at en ingrediens virker for alle. Det er vigtigt, at du ved det, før du bruger penge.

Oppustethed før menstruationen er af NHS nævnt blandt symptomerne på PMS, som kan variere fra måned til måned. TuttiBears Probiotiske Vingummier kombinerer et kompleks af mikrobielle kulturer med fordøjelsesenzymer; dosis er 2 vingummier om dagen, helst efter et måltid, og de er til voksne. Der er ikke i vores data garanti for, at de løser præmenstruel oppustethed – og det ville være uærligt at sige.

Æblecidereddike er en anden ingrediens, der optræder i kosttilskud, blandt andet i Vingummier til Appetitkontrol, som også indeholder B6-vitamin, folsyre, B12-vitamin og jod. Der er ingen magisk formel her: hvis du vælger at prøve, så gør det som supplement til tiltagene ovenfor, aldrig som erstatning. Og tjek altid etiketten for at bekræfte ingredienser og doser.

Hvis du er gravid, ammer, har en sygdom eller tager medicin, skal du tale med en sundhedsprofessionel, før du starter på noget kosttilskud. Det fremgår også af emballagen.

Hvornår oppustethed ikke længere er normalt

Oppustethed er almindeligt før menstruationen og kan variere fra måned til måned. Der er dog tegn, der bør føre til en konsultation. NHS anbefaler at søge læge, hvis livsstilsændringer ikke hjælper, eller hvis symptomerne påvirker hverdagen. Og for oppustethed specifikt: hvis den er regelmæssig, ikke går over eller ledsages af vægttab eller blod i afføringen, bør den vurderes.

Disse tegn betyder ikke, at du har en alvorlig sygdom – men de betyder, at det er værd at få afklaring. Ignorér ikke en oppustethed, der ændrer mønster eller fortsætter uden for ugen før menstruationen. En praktisk skelnen: oppustethed, der altid optræder i samme fase af cyklussen og forsvinder med menstruationen, har et forudsigeligt mønster. Det, der falder uden for dette mønster, fortjener en samtale med din læge eller apoteker, selv om det virker let.

Hvor lang tid skal du give det, før du vurderer resultatet

Der er ingen fast tidsramme. Livsstilsændringer som motion og kost kan hjælpe mod oppustethed, men det er ikke fastslået, hvor lang tid de tager om at virke. Det skyldes, at oppustethed varierer naturligt fra måned til måned, og man skal sammenligne flere cyklusser for at vide, om ændringen gjorde en forskel. Hvis du prøver et kosttilskud, så giv det mindst en måned eller to, og husk, at effekten kan være lille eller helt udeblive.

Hvad du kan gøre i dag: vælg ét af tiltagene – for eksempel at bytte kulsyreholdige drikkevarer ud med vand i ugen op til menstruationen – og hold fast i det i to cyklusser. Hvis du ikke mærker forskel, så stop. Og hvis oppustetheden er kraftig eller vedvarende, så tal med din læge eller apoteker. Det ærlige svar er: der findes ingen hurtig løsning, men der er konkrete skridt, du kan tage.