Fáze menstruačního cyklu: co se kdy děje

Menstruační cyklus trvá u většiny žen přibližně 28 dní, ale cykly mezi 21 a 35 dny jsou běžné a pořád se počítají za normální. Uvnitř tohoto rozmezí se cyklus dělí na dvě velké části: folikulární fázi, která začíná prvním dnem menstruace a běží až do ovulace, a luteální fázi, která zabírá zhruba následující dva týdny a končí menstruací. Ovulace přichází obvykle 12 až 16 dní před další menstruací, ne uprostřed cyklu, jak se mnozí naučili ve škole.

Jestli chcete vědět jen to, kolik dní která fáze trvá: folikulární je delší, mezi 14 a 21 dny, luteální se pohybuje kolem 14 dní. Samotná menstruace obvykle trvá asi 5 dní, přijatelné rozmezí je 2 až 7 dní. Co se v těle během těchto týdnů mění, je hlavně hormonální: hladiny hormonů jako FSH, estrogen, progesteron a LH se v průběhu cyklu mění.

Proč je folikulární fáze ta nejproměnlivější

Folikulární fáze začíná prvním dnem krvácení. V tu chvíli folikuly stimulující hormon (FSH) pomáhá tomu, aby v jednom z vaječníků dozrálo vajíčko, a estrogen stoupá, jak vajíčko zraje. Co se děje dál, jednoduše: hypofýza tvoří folikuly stimulující hormon (FSH), který dává vaječníkům signál, aby začaly zrát vajíčko. Jak vajíčko dozrává, estrogen stoupá. Ke konci této fáze přichází náhlý vzestup luteinizačního hormonu (LH), což je signál k ovulaci.

Právě tady vzniká nejvíc zmatku ohledně délky cyklu. Luteální fáze je poměrně stálá, kolem 14 dní. Folikulární ne. Folikulární fáze je nejdelší, trvá 14 až 21 dní. Proto se folikulární fáze, která jde od prvního dne menstruace k ovulaci, může od ženy k ženě dost lišit.

Když to máte jasně, začnete kalendář číst jinak. Pokud ovulujete 10. den v cyklu o 24 dnech, folikulární fáze měla 10 dní. Pokud ovulujete 20. den v cyklu o 34 dnech, měla 20 dní. Obě situace se vejdou do toho, co je běžné.

Co se v těle během menstruačního cyklu mění

Změny, které během měsíce cítíte, nejsou výmysl ani slabost. Souvisí s hormony, které během cyklu stoupají a klesají. Estrogen pomáhá dozrávat vajíčku ve vaječníku v průběhu folikulární fáze, která začíná prvním dnem menstruace a trvá do ovulace. Progesteron, který tvoří žluté tělísko, pomáhá ztlušťovat děložní sliznici v druhé polovině cyklu, v luteální fázi, jež trvá kolem 14 dní a končí menstruací.

Ve folikulární fázi estrogen stoupá a pomáhá dozrávat vajíčku ve vaječníku. Neplatí to ale pro všechny a někdo cítí pravý opak. V luteální fázi se objevují potíže podobné těm u premenstruačního syndromu: napětí v prsou, nadýmání, podrážděnost, únava, změny chuti k jídlu. Tato podobnost je klinicky popisovaná.

Vyplatí se to dva nebo tři cykly sledovat, klidně obyčejnou poznámkou v telefonu. Ne abyste si něco diagnostikovali, ale abyste přestali každý týden považovat za stejný jako ten předchozí. Spousta lidí plánuje fyzickou zátěž a těžká rozhodnutí bez pohledu do kalendáře a pak se diví nevyrovnanosti.

Počítat se nemusí od prvního dne v měsíci

Častá chyba je počítat cyklus podle občanského kalendáře, od 1. do 28. dne v měsíci, místo od prvního dne krvácení do prvního dne krvácení dalšího. To jsou dvě různé věci. Cyklus začíná prvním dnem menstruace a podle Cleveland Clinic jde folikulární fáze právě od tohoto prvního dne až k ovulaci.

Další běžná chyba je předpokládat, že ovulace nastává vždy 14. den. To by platilo jen u cyklu o 28 dnech s luteální fází 14 dní, což je jeden scénář, ne pravidlo. Pokud má váš cyklus 32 dní, ovulace nastává pravděpodobně kolem 18. dne. Počítat od konce, ne od začátku, dává spolehlivější odhad: zhruba 12 až 16 dní před další menstruací.

Někdo si také plete menstruaci s celým cyklem. Menstruace je začátek jedné fáze, ne celý cyklus. Když někdo řekne „můj cyklus trvá 5 dní“, téměř vždy mluví o délce krvácení.

Luteální fáze a potíže, které mnoho žen pozná

Po ovulaci se folikul, který uvolnil vajíčko, přemění na útvar zvaný žluté tělísko. Právě to tvoří progesteron, hormon, který pomáhá ztlušťovat děložní sliznici pro případné těhotenství. Tato fáze trvá asi 14 dní a končí menstruací, kdy se žluté tělísko rozpadne a progesteron klesne.

Potíže v této fázi jsou v praxi stejné jako ty, které se spojují s premenstruačním syndromem. Toto překrývání je uznávané a pomáhá vysvětlit, proč mohou být dny před menstruací nepříjemné.

Co mění pohled na věc, je pravidelnost. Potíže, které přicházejí ve stejný týden cyklu a odezní s krvácením, se mohou podobat potížím luteální fáze, jež se podobají potížím premenstruačního syndromu. Potíže, které přicházejí kdykoli, zhoršují se cyklus od cyklu nebo narušují práci a spánek, si zaslouží rozhovor s odborníkem ve zdravotnictví.

Kdy cyklus přestává být jen otázkou kalendáře

Jsou signály, které se doma nemají řešit poznámkami a úpravami rutiny. Krvácení mezi menstruacemi, krvácení po pohlavním styku nebo krvácení po menopauze je potřeba nechat vyšetřit lékařem. Totéž platí pro tři po sobě jdoucí vynechané menstruace, pokud pro to není zřejmý důvod, jako je těhotenství.

Ta kritéria nejsou strašení. Jsou to hranice, od které už rozhovor není o fázích cyklu, ale o vylučování příčin. Žádný doplněk stravy, žádná aplikace na sledování cyklu a žádná změna životního stylu toto vyšetření nenahradí.

Pomoc má smysl hledat i tehdy, když je bolest omezující, krvácení velmi silné nebo se vzorec cyklu výrazně změní bez vysvětlení. Jednorázová změna ve stresujícím měsíci je jedna věc; nový vzorec, který přetrvává, je věc jiná.

Kam patří doplněk stravy, pokud vůbec

Doplněk stravy neopravuje fáze cyklu, neupravuje ovulaci a nenahrazuje klinické vyšetření. Pokud hledáte něco na obtíže spojené s luteální fází, najdete na trhu přípravky s látkami, jako je zinek, vitamín B6, maca, shatavari nebo dong quai, a Želé bonbony pro hormonální rovnováhu od TuttiBear několik z nich obsahují. Doporučené užívání je 2 bonbony denně, nejlépe po jídle. Nepřekračujte doporučenou denní dávku.

Řečeno poctivě: pro tuto stránku neexistuje žádné schválené tvrzení o přínosu a slibovat vám nebudeme, že doplněk stravy vaše potíže zmírní. Co můžete udělat, je zkontrolovat etiketu, dodržet dávku a mít střízlivá očekávání. Bonbony se nedoporučují těhotným a kojícím ženám a neměly by se používat jako náhrada pestré stravy a zdravého životního stylu; obsahují polyoly a nadměrná konzumace může mít projímavé účinky. Pokud máte onemocnění nebo užíváte léky, poraďte se před začátkem užívání s odborníkem ve zdravotnictví. Uchovávejte mimo dosah malých dětí.

Pokud je vaším cílem jen porozumět cyklu, doplněk stravy není výchozí bod. Výchozím bodem je vědět, v jaké fázi jste a co od ní čekat.

Jak tuhle informaci použít v praxi

Začněte tím, že si dva nebo tři měsíce označíte první den každé menstruace. S těmito údaji odhadnete délku svého cyklu i to, v jaké fázi jste který týden. Pokud má cyklus 28 dní, ovulace by měla přijít kolem 12. až 16. dne; pokud 35 dní, později; pokud 22 dní, dřív. Od té chvíle můžete plánovat realističtěji: náročné schůzky, intenzivní tréninky, cesty.

Nedělejte z toho ale posedlost. Cyklus se od ženy k ženě liší a podle NHS se u většiny opakuje zhruba každých 28 dní, přičemž běžné jsou cykly mezi 21 a 35 dny. Cílem je rozpoznat svůj vzorec, ne ho nacpat do dokonalého grafu.

A když něco nesedí – krvácení mimo menstruaci, mizející menstruace, bolest, která omezuje den –, dalším krokem není úprava rutiny. Je to objednání k lékaři. To je ta část odpovědi, kterou za vás žádný článek neudělá.