Το υαλουρονικό οξύ κάνει κακό; Τι λέει η επιστήμη

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το υαλουρονικό οξύ που λαμβάνεται από το στόμα στις συνήθεις ποσότητες των συμπληρωμάτων δεν κάνει κακό. Οι παρενέργειες που έχουν περιγραφεί είναι σπάνιες, συνήθως ήπιες και παροδικές. Αυτό που αλλάζει τα πάντα είναι το πλαίσιο: ποιος το παίρνει, σε ποια δόση, με ποια άλλα προβλήματα υγείας και για πόσο καιρό.

Αυτή η σελίδα απαντά στην ερώτηση με τρόπο άμεσο και ξεχωρίζει τρία πράγματα που συχνά συγχέονται: τη γενική ασφάλεια της ουσίας, τις πιθανές παρενέργειες και τις περιπτώσεις στις οποίες πρέπει πρώτα να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας. Στο τέλος, θα είναι ξεκάθαρο τι γνωρίζουμε, τι δεν γνωρίζουμε ακόμα και τι πραγματικά σας λέει η ετικέτα ενός συμπληρώματος.

Είναι ασφαλές το από του στόματος υαλουρονικό οξύ; Τι δείχνει η έρευνα

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα μόριο που υπάρχει φυσικά στο ανθρώπινο σώμα — βρίσκεται στο δέρμα, στις αρθρώσεις και στα μάτια — και χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική, με εφαρμογές από την οφθαλμολογία έως την κοσμετολογία ¹. Αυτή η βιολογική οικειότητα εξηγεί γιατί είναι, γενικά, καλά ανεκτό.

Στις κλινικές δοκιμές με από του στόματος συμπληρώματα, η ανοχή ήταν καλή. Σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή με 150 υγιείς Καυκάσιους ενήλικες, η λήψη από του στόματος υαλουρονικού νατρίου σε δόση 120 mg/ημέρα για 12 εβδομάδες συσχετίστηκε με βελτιώσεις στην ενυδάτωση και την ελαστικότητα του δέρματος, χωρίς οι συγγραφείς να αναφέρουν σχετικά προβλήματα ασφάλειας ². Μια μετα-ανάλυση 7 τυχαιοποιημένων δοκιμών για τη στοματική συμπληρωματική χορήγηση υαλουρονικού οξέος βρήκε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στην ενυδάτωση, την ελαστικότητα και το βάθος των ρυτίδων, χωρίς να επισημάνει σοβαρούς κινδύνους ³.

Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να νιώσετε κάτι. Σημαίνει ότι, στις διαθέσιμες μελέτες και στις δόσεις που μελετήθηκαν, το προφίλ ασφάλειας είναι καθησυχαστικό για υγιείς ενήλικες.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν

Οι παρενέργειες που συνδέονται συχνότερα με τα από του στόματος συμπληρώματα είναι γαστρεντερικές: αίσθημα βάρους στο στομάχι, ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Συνήθως είναι ήπιες και εμφανίζονται κυρίως όταν το συμπλήρωμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η λήψη με ένα γεύμα και η κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας βοηθούν στη μείωση αυτής της ενόχλησης.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά υπάρχουν. Κνίδωση, φαγούρα, πρήξιμο στο πρόσωπο ή δυσκολία στην αναπνοή δεν είναι φυσιολογικές αντιδράσεις: σταματήστε το συμπλήρωμα και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υπάρχει σαφής διαφορά μεταξύ μιας παροδικής ενόχλησης και ενός σημείου συναγερμού. Έντονος κοιλιακός πόνος, επίμονοι εμετοί, αίμα στα κόπρανα ή εκτεταμένο δερματικό εξάνθημα δεν είναι φυσιολογικές αντιδράσεις: σταματήστε το συμπλήρωμα και αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Το ίδιο ισχύει και για την επιδείνωση μιας υπάρχουσας κατάστασης — αν έχετε αυτοάνοσο νόσημα και παρατηρήσετε περισσότερη φλεγμονή ή πόνο στις αρθρώσεις αφού ξεκινήσετε, σταματήστε και μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορεί να μην έχει σχέση, αλλά μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να το αξιολογήσει.

Υπάρχει επίσης μια παρενέργεια που δεν προέρχεται από το υαλουρονικό οξύ, αλλά από τη μορφή. Πολλά ζελεδάκια χρησιμοποιούν πολυόλες, όπως η μαλτιτόλη, και η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να έχει υπακτική δράση. Αν παίρνετε ένα ζελεδάκι με πολυόλες και έχετε διάρροια, μπορεί να μην φταίει το υαλουρονικό οξύ — μπορεί να φταίει το γλυκαντικό. Αξίζει να διαβάσετε προσεκτικά την ετικέτα.

Ποιοι πρέπει να μιλήσουν με επαγγελματία υγείας πριν το πάρουν

Υπάρχουν ομάδες στις οποίες η ασφάλεια δεν είναι εξίσου τεκμηριωμένη. Ο συνετός κανόνας είναι απλός: μιλήστε πρώτα με γιατρό ή φαρμακοποιό.

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να διασφαλιστεί η ασφάλεια. Μην το πάρετε χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση.
• Παιδιά και έφηβοι: δεν υπάρχουν μελέτες που να υποστηρίζουν τη χρήση σε αυτή την ηλικιακή ομάδα και δεν υπάρχει λόγος να το κάνετε.
• Αυτοάνοσα νοσήματα: το υαλουρονικό οξύ συμμετέχει σε φλεγμονώδεις διαδικασίες. Δεν υπάρχει απόδειξη ότι επιδεινώνει αυτές τις καταστάσεις, αλλά ούτε και απόδειξη ότι είναι ακίνδυνο. Η συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη.
• Νεφρική ή ηπατική νόσος: το σώμα επεξεργάζεται ό,τι καταναλώνετε. Αν τα νεφρά ή το συκώτι δεν λειτουργούν πλήρως, ένα συμπλήρωμα απαιτεί επίβλεψη.
• Χρόνια φαρμακευτική αγωγή: δεν υπάρχουν καλά τεκμηριωμένες αλληλεπιδράσεις με το από του στόματος υαλουρονικό οξύ, αλλά η απουσία απόδειξης δεν είναι απόδειξη απουσίας. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας.

Αν έχετε διαγνωσμένη πάθηση ή παίρνετε πολλά φάρμακα, αυτή η συζήτηση δεν είναι τυπική — είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος να αποφύγετε προβλήματα.

Δόσεις: τι χρησιμοποίησαν οι μελέτες και τι λέει η ετικέτα

Δεν υπάρχει επίσημη ευρωπαϊκή σύσταση για την ημερήσια δόση του υαλουρονικού οξέος, σε αντίθεση με ό,τι ισχύει για τις βιταμίνες και τα μέταλλα. Οι κατασκευαστές επιλέγουν τις δόσεις με βάση μελέτες, αλλά χωρίς ανώτατο όριο που να έχει οριστεί από ρυθμιστική αρχή.

Στις δοκιμές, οι δόσεις που μελετήθηκαν ποικίλλουν. Στη δοκιμή με 150 υγιείς ενήλικες, συγκρίθηκαν δόσεις 60 mg/ημέρα και 120 mg/ημέρα υαλουρονικού νατρίου με εικονικό φάρμακο για 12 εβδομάδες, με πιο έντονα αποτελέσματα στη μεγαλύτερη δόση ². Αυτό δεν αποτελεί οδηγία λήψης — είναι αυτό που δοκιμάστηκε σε ερευνητικό πλαίσιο.

Και εδώ ισχύει ο κανόνας να μην παίρνετε δόσεις πολύ πάνω από τη συνιστώμενη. Το περισσότερο δεν είναι καλύτερο: το γαστρεντερικό σύστημα είναι το πρώτο που θα αντιδράσει και δεν υπάρχει αποδεδειγμένο πλεονέκτημα από την υπέρβαση της δόσης της ετικέτας.

Τα Ζελεδάκια Ενυδάτωσης και Σύσφιξης Δέρματος παρέχουν 130 mg υαλουρονικού οξέος ανά μερίδα 2 ζελεδάκια, καθώς και 50 mg βιταμίνης C (62,5% της δόσης αναφοράς) και 16 mg νιασίνης (100% της δόσης αναφοράς). Η δόση της ετικέτας είναι αυτή που πρέπει να ακολουθείτε: 2 ζελεδάκια την ημέρα, κατά προτίμηση μετά από ένα γεύμα. Οι δόσεις των μελετών δεν είναι οδηγίες λήψης.

Για να εμβαθύνετε σε αυτό το θέμα, δείτε ποια είναι η συνιστώμενη ημερήσια δόση.

Τι αλλάζει η μορφή ζελεδάκι στην ασφάλεια

Τα ζελεδάκια έχουν ιδιαιτερότητες που δεν έχουν τα δισκία. Περιέχουν γλυκαντικά και συχνά πολυόλες. Για όσους έχουν διαβήτη ή ελέγχουν την κατανάλωση ζάχαρης, η ετικέτα είναι υποχρεωτικό ανάγνωσμα. Το ίδιο ισχύει για όσους έχουν ευαισθησία στα γλυκαντικά.

Υπάρχει επίσης το θέμα των δοντιών: τα ζελεδάκια είναι κολλώδη και μπορούν να συμβάλουν στην τερηδόνα αν η στοματική υγιεινή δεν είναι καλή. Δεν είναι λόγος αποφυγής, αλλά είναι μια λεπτομέρεια που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Και υπάρχει η ασφάλεια των παιδιών: τα ζελεδάκια μοιάζουν με καραμέλες και μπορούν να καταναλωθούν σε υπερβολική ποσότητα. Κρατήστε τα μακριά από τα μικρότερα παιδιά. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης μεγάλης ποσότητας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν επαγγελματία υγείας ή με το κέντρο δηλητηριάσεων.

Αν έχετε διαβήτη ή ευαισθησία στα γλυκαντικά, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα και, σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε τον φαρμακοποιό. Τα Ζελεδάκια Ενυδάτωσης και Σύσφιξης Δέρματος περιέχουν πολυόλες (μαλτιτόλη) και η ίδια η συσκευασία προειδοποιεί ότι η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να έχει υπακτική δράση.

Για να κατανοήσετε τις διαφορές μεταξύ των μορφών, δείτε υαλουρονικό οξύ σε ζελεδάκι ή δισκίο.

Ενέσεις και από του στόματος συμπληρώματα δεν είναι το ίδιο

Μεγάλο μέρος όσων διαβάζετε για το υαλουρονικό οξύ προέρχεται από μελέτες με ενέσεις — σε αρθρώσεις, στο δέρμα ή σε άλλες εφαρμογές. Αυτές οι μελέτες δεν περιγράφουν τι συμβαίνει όταν παίρνετε ένα από του στόματος συμπλήρωμα.

Για παράδειγμα, μια μετα-ανάλυση δικτύου με 35 δοκιμές και 3104 συμμετέχοντες συνέκρινε ενέσεις υαλουρονικού οξέος, κορτικοστεροειδή, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια και συνδυαστική θεραπεία σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ⁴. Μια άλλη μετα-ανάλυση με 20 τυχαιοποιημένες δοκιμές συνέκρινε ενέσεις πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια με ενέσεις υαλουρονικού οξέος στην ίδια πάθηση ⁵. Αυτά τα αποτελέσματα αφορούν ενδαρθρικές ενέσεις σε άτομα με συγκεκριμένη νόσο — δεν μεταφέρονται σε ένα από του στόματος συμπλήρωμα που λαμβάνει ένα υγιές άτομο.

Το ίδιο ισχύει για μελέτες με δερματικά υλικά πλήρωσης. Μια συστηματική ανασκόπηση για υλικά πλήρωσης με υαλουρονικό οξύ και υδροξυαπατίτη ασβεστίου περιγράφει μηχανισμούς και αισθητικά αποτελέσματα, αλλά αφορά επεμβατικές διαδικασίες ⁶. Μια ανασκόπηση Cochrane για επιθέματα και τοπικούς παράγοντες με υαλουρονικό οξύ για χρόνια τραύματα περιέλαβε 12 δοκιμές σε 1108 συμμετέχοντες με έλκη πίεσης, φλεβικά, αρτηριακά, μικτά και του ποδιού σε άτομα με διαβήτη, έναν πληθυσμό και μια οδό χορήγησης εντελώς διαφορετικά ⁷.

Αυτό δεν ακυρώνει τίποτα σχετικά με το από του στόματος συμπλήρωμα — σημαίνει απλώς ότι η τεκμηρίωση για την από του στόματος ασφάλεια και αποτελεσματικότητα πρέπει να αναζητείται στις από του στόματος μελέτες.

Τι δεν γνωρίζουμε ακόμα για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια

Υπάρχουν ειλικρινή κενά. Οι περισσότερες δοκιμές με από του στόματος συμπληρώματα διαρκούν εβδομάδες έως λίγους μήνες. Δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα για το τι συμβαίνει σε όσους το παίρνουν για χρόνια. Δεν υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε σοβαρά προβλήματα, αλλά ούτε και εγγυήσεις.

Η ιδανική δόση επίσης δεν έχει καθοριστεί από ρυθμιστική αρχή. Και υπάρχει το θέμα της απορρόφησης: μέρος του από του στόματος υαλουρονικού οξέος απορροφάται και κατανέμεται, αλλά δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσο φτάνει στο δέρμα ή στις αρθρώσεις. Η τεκμηρίωση για οφέλη υπάρχει, αλλά δεν είναι ομοιόμορφη — κάποιες μελέτες δείχνουν θετικά αποτελέσματα, άλλες όχι. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν λειτουργεί· σημαίνει ότι η επιστήμη ωριμάζει ακόμα.

Συνήθεις μύθοι για το από του στόματος υαλουρονικό οξύ

«Το στομάχι τα καταστρέφει όλα, άρα δεν λειτουργεί.» Δεν είναι τόσο απλό. Μια μετα-ανάλυση 7 τυχαιοποιημένων δοκιμών έδειξε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στην ενυδάτωση και την ελαστικότητα του δέρματος μετά από στοματική συμπληρωματική χορήγηση υαλουρονικού οξέος ³.

«Είναι επικίνδυνο επειδή δεν είναι φυσικό.» Το υαλουρονικό οξύ υπάρχει φυσικά στο ανθρώπινο σώμα ¹. Το συμπλήρωμα παρέχει μεγαλύτερη ποσότητα, δεν εισάγει κάτι ξένο.

«Είναι το ίδιο με το κολλαγόνο.» Δεν είναι. Το κολλαγόνο είναι δομική πρωτεΐνη· το υαλουρονικό οξύ είναι πολυσακχαρίτης που συγκρατεί νερό. Είναι διαφορετικές ουσίες, με διαφορετικές λειτουργίες. Μια μετα-ανάλυση 10 τυχαιοποιημένων δοκιμών με 646 συμμετέχοντες αξιολόγησε συμπληρώματα με βάση το κολλαγόνο και βρήκε στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα στην ενυδάτωση και την ελαστικότητα του δέρματος, με αποτελέσματα πιο εφαρμόσιμα σε γυναίκες ⁸ — αλλά αυτή είναι τεκμηρίωση για το κολλαγόνο, όχι για το υαλουρονικό οξύ.

Πώς να το χρησιμοποιήσετε με σύνεση

Αν σκέφτεστε ένα συμπλήρωμα υαλουρονικού οξέος, ξεκινήστε μιλώντας με έναν επαγγελματία υγείας αν είστε έγκυος, θηλάζετε, έχετε χρόνια νόσο ή παίρνετε φάρμακα. Δεν είναι δυσπιστία προς το συμπλήρωμα — είναι υπευθυνότητα.

Έπειτα, επιλέξτε ένα προϊόν από αξιόπιστη μάρκα, με καλές πρακτικές παρασκευής. Ελέγξτε την ετικέτα για να μάθετε τη δόση και τα άλλα συστατικά. Αν είναι ζελεδάκι, δείτε τις πολυόλες. Ξεκινήστε με τη συνιστώμενη δόση και παρατηρήστε πώς αντιδρά το σώμα σας.

Και θυμηθείτε: το συμπλήρωμα δεν είναι φάρμακο. Δεν θεραπεύει ούτε γιατρεύει ασθένειες. Αν έχετε πρόβλημα υγείας, ο γιατρός είναι το κατάλληλο άτομο να σας βοηθήσει. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να είναι ένα συμπλήρωμα, αλλά δεν υποκαθιστά την ιατρική φροντίδα.

Για να μάθετε περισσότερα για το τι κάνει και τι δεν κάνει αυτό το μόριο, δείτε πώς λειτουργεί το υαλουρονικό οξύ και πότε να το παίρνετε. Αν ψάχνετε προϊόντα με αυτό το συστατικό, εξερευνήστε τη συλλογή ζελεδάκια υαλουρονικού οξέος.

Συχνές ερωτήσεις

Το από του στόματος υαλουρονικό οξύ κάνει κακό στο στομάχι;

Μπορεί να προκαλέσει ήπια γαστρεντερική δυσφορία σε μερικούς ανθρώπους, κυρίως αν λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η λήψη με ένα γεύμα και η κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας συνήθως το λύνουν. Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή είναι έντονα, σταματήστε και μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας.

Ποιοι δεν πρέπει να πάρουν υαλουρονικό οξύ;

Οι έγκυες, οι θηλάζουσες και τα παιδιά δεν πρέπει να το πάρουν χωρίς ιατρική καθοδήγηση, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα ασφάλειας. Άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα, νεφρική ή ηπατική νόσο ή χρόνια φαρμακευτική αγωγή πρέπει να μιλήσουν πρώτα με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

Το από του στόματος υαλουρονικό οξύ αλληλεπιδρά με φάρμακα;

Δεν υπάρχουν καλά τεκμηριωμένες αλληλεπιδράσεις με το από του στόματος υαλουρονικό οξύ. Ωστόσο, η απουσία απόδειξης δεν είναι απόδειξη απουσίας. Αν παίρνετε χρόνια φαρμακευτική αγωγή, μιλήστε με τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε.

Πόσο καιρό μπορώ να παίρνω υαλουρονικό οξύ χωρίς διακοπή;

Δεν υπάρχει οριστική απάντηση. Οι περισσότερες κλινικές δοκιμές με από του στόματος συμπληρώματα διήρκεσαν εβδομάδες έως λίγους μήνες. Δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα για συνεχή χρήση για χρόνια. Αν σκοπεύετε να το παίρνετε μακροπρόθεσμα, συζητήστε το με έναν επαγγελματία υγείας.

Τα ζελεδάκια υαλουρονικού οξέος είναι ασφαλή για διαβητικούς;

Εξαρτάται από τη σύνθεση. Πολλά ζελεδάκια περιέχουν πολυόλες, όπως η μαλτιτόλη, που σε υπερβολή μπορεί να έχουν υπακτική δράση και πρέπει να συνυπολογίζονται από όσους ελέγχουν την πρόσληψη υδατανθράκων. Διαβάστε την ετικέτα και, σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε τον φαρμακοποιό.

Το από του στόματος υαλουρονικό οξύ είναι το ίδιο με τις ενέσεις;

Όχι. Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος χορηγούνται ενδαρθρικά ή δερματικά και η τεκμηρίωση για αυτές δεν εφαρμόζεται στο από του στόματος συμπλήρωμα. Είναι διαφορετικές οδοί, διαφορετικοί πληθυσμοί και διαφορετικά κλινικά πλαίσια.