Grönt te farligt? Risker och vem som bör undvika det

För de flesta är grönt te inte farligt. Den mest citerade systematiska säkerhetsöversikten på området drog slutsatsen att koncentrerade grönt te-preparat rika på katekiner orsakade leverhändelser dosberoende när de intogs i stora engångsdoser, men inte när teet konsumerades som infusion eller i extrakt utspädda i drycker eller livsmedel, i de 159 studier av human intervention som analyserades; fallen av levertoxicitet uppstod framför allt med koncentrerade, katekinrika preparat som togs i hög engångsdos och på fastande mage ¹. Med andra ord: problemet är sällan teet – det är dosen, formen (koncentrerat extrakt kontra infusion) och omständigheterna kring intaget.

Ändå finns det grupper och situationer där försiktighet talar för att undvika eller söka rådgivning: personer med leversjukdom, den som tar vissa läkemedel, gravida och ammande kvinnor, barn och ungdomar samt personer som är mycket känsliga för koffein. Känner du igen dig i något av dessa fall bör du tala med läkare eller apotekspersonal innan du gör grönt te (eller ett tillskott med extrakt) till en daglig vana.

Tar du läkemedel, var uppmärksam: grönt te kan interagera med vissa läkemedel, som blodförtunnande medel, trombocythämmare och vissa antibiotika. Interaktionen kan förändra läkemedlets effekt eller öka risken för biverkningar. Det skadar aldrig att fråga apotekspersonalen.

Är grönt te säkert? Vad säger studierna

En systematisk översikt som analyserade toxikologiska data och biverkningar från 159 interventionsstudier på vuxna drog slutsatsen att koncentrerade grönt te-preparat rika på katekiner orsakade leverhändelser dosberoende när de intogs i stora engångsdoser, men inte när teet konsumerades som infusion eller i extrakt utspädda i drycker eller livsmedel ¹. Samma översikt härledde en nivå som anses säker på 338 mg EGCG per dag för vuxna, för preparat som tas som en fast engångsdos, och en nivå som observerats säker på 704 mg EGCG per dag för preparat i dryck ¹.

En systematisk översikt av 34 randomiserade kliniska prövningar om leversäkerhet för grönt te-extrakt fann leverrelaterade biverkningar i fyra prövningar; dessa omfattade sju personer (åtta händelser) i interventionsgruppen med grönt te och en person (en händelse) i kontrollgruppen ². Det är små siffror, men de visar att signalen finns och inte bör ignoreras – särskilt eftersom dessa prövningar använde koncentrerade extrakt, inte infusioner.

En översikt om hepatotoxicitet hos produkter baserade på grönt te identifierade 19 publicerade fall mellan 2008 och 2015, de flesta hos kvinnor (16 av 19), med skada oftast av hepatocellulär typ; i sju fall använde patienterna preparat som endast innehöll grönt te och i tolv fall preparat med flera komponenter ³. Detta illustrerar en verklig svårighet: när ett tillskott har flera ingredienser är det svårt att tillskriva orsaken till en enda.

Varför är koncentrerat extrakt annorlunda än infusion?

Skillnaden ligger i mängden katekiner per dos och i hur de intas. En kopp infusion ger en måttlig mängd katekiner under flera minuter; ett koncentrerat extrakt kan ge hundratals milligram på en gång, ofta på fastande mage. Säkerhetsöversikten drog slutsatsen att den interna dosen katekiner är en nyckelfaktor för förekomsten och svårighetsgraden av hepatotoxicitet, och att risken är kopplad till höga engångsdoser och intag på fastande mage ¹.

Det finns också stor variation mellan individer. I en studie av populationsnutriokinetik tog 84 friska deltagare kapslar med grönt te-extrakt standardiserade till 150 mg EGCG två gånger per dag i 5 dagar; de högsta plasmakoncentrationerna varierade mer än sexfaldigt mellan individer, och eliminationshalveringstiden för EGCG var median cirka 2,6 timmar ⁴. Detta bidrar till att förklara varför vissa personer tolererar doser som andra inte tolererar.

Vem bör undvika grönt te eller söka rådgivning

Det finns situationer där försiktigheten är större. Känner du igen dig i någon av dem är det bäst att tala med en vårdprofessionell innan du använder koncentrerat grönt te eller tillskott:

• Leversjukdom: säkerhetsöversikten identifierade levern som målorgan och hepatotoxicitet som den kritiska effekten av koncentrerade preparat ¹. En översikt av publicerade fall beskriver leverreaktioner kopplade till produkter med grönt te, med generellt lång latens för de grönt te-inducerade reaktionerna ³.
• Graviditet och amning: koffein passerar över till fostret och övergår i bröstmjölk; tala med din läkare om lämplig mängd i ditt fall.
• Barn och ungdomar: det finns inget behov av grönt te i denna åldersgrupp och koffein kan påverka sömn och koncentration.
• Järnbristanemi: tanninerna i te kan minska upptaget av järn från vegetabiliska källor; att dricka mellan måltider i stället för till måltider är en praktisk åtgärd.
• Koffeinkänslighet eller hjärtproblem: koffein kan tillfälligt öka hjärtfrekvensen och blodtrycket; hos känsliga personer kan det orsaka sömnlöshet, nervositet och hjärtklappning.

Dricker du grönt te hela dagen kan det vara värt att minska. Symtom på för mycket koffein inkluderar sömnlöshet, hjärtklappning, ångest och irritabilitet. Känner du av något av dessa kan grönt te vara boven.

• Den som tar läkemedel: grönt te kan interagera med vissa läkemedel. Se vår artikel om interaktioner mellan grönt te och läkemedel och bekräfta med apotekspersonalen.

Grönt te och levern: vad vet man egentligen

Levern är det centrala temat när man frågar om grönt te är farligt. Evidensen pekar mot en risk som framför allt är kopplad till koncentrerade, katekinrika extrakt som tas i hög engångsdos och på fastande mage, och inte till te som konsumeras som dryck ¹. En översikt om hepatotoxicitet hos botaniska produkter beskriver tillskott baserade på grönt te-extrakt som en av grupperna kopplade till leverskada, och understryker svårigheten att fastställa orsakssamband i produkter med flera ingredienser ⁵.

I praktiken betyder det att konsumtionsformen spelar roll. Har du redan leversjukdom är det klokast att undvika tillskott med koncentrerat extrakt och bekräfta med din läkare vad som passar dig. Om du efter att ha konsumerat grönt te eller ett tillskott med extrakt märker symtom som gul hud eller gula ögon, mörk urin, buksmärta eller extrem trötthet bör du söka läkarvård.

Grönt te och koffein: varför vissa mår dåligt

Förutom katekiner innehåller grönt te koffein. En systematisk översikt av epidemiologiska studier och randomiserade kliniska prövningar om koffein och sömn drog slutsatsen att koffein tenderar att förlänga tiden till insomnande, minska den totala sömntiden och sömneffektiviteten samt försämra den upplevda sömnkvaliteten, med väl etablerade dos-respons- och tidssamband ⁶. Samma översikt visar att äldre vuxna kan vara känsligare för koffeinets effekter på sömnen än yngre, och att det finns uttalade individuella skillnader ⁶.

Dricker du grönt te sent på dagen och sover dåligt är koffeinet den mest sannolika förklaringen. Det är ingen farlig effekt, men obehaglig – och ett legitimt skäl att justera tidpunkten. Vi har en artikel om när du bör dricka grönt te.

Vad studierna undersökte i grönt te (och vad det inte betyder)

Grönt te har studerats inom flera områden, men det är viktigt att skilja på vad som undersökts och vad som är bevisat. En metaanalys av fem randomiserade kliniska prövningar på personer med akne (125 i experimentgruppen och 122 i kontrollgruppen) drog slutsatsen att topisk applicering av grönt te-extrakt minskade antalet inflammatoriska lesioner, medan oralt intag hade minimal effekt ⁷. Detta är ett tydligt exempel på att administrationsvägen förändrar allt – och att man inte kan extrapolera ett topiskt resultat till en gummy eller kapsel.

En systematisk översikt av orala nutraceutika för akne ansåg att studier av skälig eller god kvalitet visade potentiell nytta av botaniska extrakt som grönt te, bland andra ⁸. En nätverksmetaanalys om lipidprofil hos vuxna inkluderade grönt te-extrakt bland de nutraceutika som analyserades för sänkning av LDL-C och totalkolesterol ⁹. Och en systematisk översikt av 29 randomiserade kliniska prövningar på 1840 patienter med icke-alkoholrelaterad fettlever undersökte flera polyfenoler, inklusive grönt te-extrakt, i samband med det specifika tillståndet ¹⁰.

Ingen av dessa studier gjordes med gummies, och inte heller på friska personer som bara vill dricka te. Det är olika sammanhang och de tillåter inga löften om produkter.

Doser: vad studierna använde och vad en etikett säger

Här blir samtalet konkret. Siffrorna från studierna är inte doseringsanvisningar – de ger en skala. En säkerhetsöversikt härledde 338 mg EGCG per dag som nivå ansedd säker för preparat som tas som en fast engångsdos, och 704 mg EGCG per dag för preparat i dryck ¹. En randomiserad klinisk prövning på 102 kvinnor med central obesitas använde 856,8 mg EGCG per dag i 12 veckor och observerade signifikant viktminskning, med rapporterad god tolerans ¹¹. En annan randomiserad, dubbelblind och multicenterstudie på 240 vuxna med visceral obesitas använde 583 mg katekiner per dag i 12 veckor och observerade större minskningar av vikt, BMI, fettmassa och midjeomkrets i katekingruppen ¹².

Jämför med etiketten för Gummies för Aktiv Ämnesomsättning: varje portion om 2 gummies ger 260 mg grönt te-extrakt, 250 mg garcinia, 250 mg hallonketon och 250 mg grönt te-frö. Etiketten anger att man ska tugga 2 gummies per dag, efter en måltid, och inte ta dem på fastande mage; den maximala dagliga dosen är 2 gummies. Varningarna inkluderar att inte konsumera om du är gravid, ammar eller är under 18 år, inte konsumera på fastande mage, inte konsumera om du tar andra produkter med grönt te samma dag, och inte konsumera en daglig mängd på 800 mg EGCG eller mer. Vid sjukdom, särskilt leversjukdom, eller vid läkemedelsintag bör du rådgöra med en vårdprofessionell innan användning. Innehåller polyoler och överdriven konsumtion kan ha laxerande effekt.

Etiketten anger inte EGCG-innehållet per portion, så det går inte att jämföra direkt med värdena från studierna. Vad man säkert kan säga är att produktens extraktdos är lägre än de EGCG-doser som användes i de citerade prövningarna, och att etikettens varningar just speglar de säkerhetsaspekter som beskrivs i litteraturen.

Så konsumerar du grönt te med försiktighet

Vill du inkludera grönt te i rutinen utan komplikationer hjälper dessa praktiska riktlinjer:

• Välj infusion framför koncentrerat extrakt när målet bara är att dricka te: säkerhetsöversikten kopplade inte infusionen till leverhändelser ¹.

En kopp infusion ger en måttlig mängd katekiner; ett koncentrerat tillskott kan ge hundratals milligram på en gång. Den doskillnaden är vad som skiljer det säkra från det riskabla.

• Ta inte extrakt på fastande mage: intag på fastande mage är en av de omständigheter som i litteraturen kopplas till högre risk ¹.
• Respektera din koffeinkänslighet: sover du dåligt, undvik grönt te sent på dagen – koffeinet förkortar och fragmenterar sömnen ⁶.
• Ackumulera inte källor till grönt te: tar du ett tillskott bör du undvika att lägga till andra preparat med grönt te samma dag, vilket själva etiketten för Gummies för Aktiv Ämnesomsättning anger.
• Tala med en professionell om du har leversjukdom, tar läkemedel, är gravid eller ammar.

För en bredare bild av vad vetenskapen visar – och vad som är överdrivet – se vår artikel om fördelar med grönt te och ingredienssidan grönt te. Om du väljer mellan format har vi en jämförelse mellan gummy eller tablett, och en guide om den rekommenderade dagliga dosen.

När du bör söka vård

Grönt te är för de flesta friska vuxna en säker och välstuderad dryck. Men det finns tecken som inte bör ignoreras: gul hud eller gula ögon, mörk urin, ihållande buksmärta eller extrem trötthet efter att ha konsumerat grönt te eller tillskott med extrakt. Sök i sådana fall läkarvård. Detsamma gäller hjärtklappning, uttalad sömnlöshet eller ihållande magbesvär.

Är du gravid, ammar, är under 18 år, har leversjukdom eller tar regelbunden medicin bör du tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder något tillskott med grönt te. Ingen artikel – inte heller denna – ersätter en individuell bedömning.

Vanliga frågor

Är grönt te farligt för levern?

För de flesta har infusion av grönt te inte kopplats till leverproblem i studier av human intervention. Risken uppstår framför allt med koncentrerade, katekinrika extrakt som tas i hög engångsdos och på fastande mage. Har du leversjukdom bör du undvika koncentrerade extrakt och tala med din läkare.

Hur många koppar grönt te kan jag dricka per dag?

Det finns ingen enhetlig officiell rekommendation. Vad evidensen visar är att infusion i vanliga mängder inte kopplats till leverhändelser. Den praktiska gränsen brukar hänga samman med koffeinet: känner du av sömnlöshet, hjärtklappning eller nervositet bör du minska.

Är grönt te på fastande mage farligt?

Intag på fastande mage är en av de omständigheter som kopplas till högre risk för levertoxicitet med koncentrerade extrakt. Tar du ett tillskott med grönt te-extrakt anger etiketten för Gummies för Aktiv Ämnesomsättning till exempel uttryckligen att det inte ska tas på fastande mage utan efter en måltid.

Vem bör inte dricka grönt te?

Gravida, ammande kvinnor, personer under 18 år, personer med leversjukdom och den som tar vissa läkemedel bör undvika eller söka professionell rådgivning innan de använder koncentrerat grönt te eller tillskott. Personer med järnbristanemi bör vara uppmärksamma på tidpunkten i förhållande till måltider.

Interagerar grönt te med läkemedel?

Ja, grönt te kan interagera med vissa läkemedel. Tar du regelbunden medicin bör du bekräfta med din apotekspersonal eller läkare innan du använder tillskott med grönt te-extrakt, och inte ackumulera flera källor till grönt te samma dag.

Hjälper grönt te att gå ner i vikt?

Vissa kliniska prövningar med koncentrerade extrakt och höga katekindoser har observerat måttliga minskningar av vikt och fettmassa hos vuxna med obesitas, men dessa resultat kan inte omvandlas till löften om tillskott. Grönt te ersätter inte en balanserad kost eller fysisk aktivitet.