Παντοθενικό Οξύ

Το παντοθενικό οξύ είναι η μορφή με την οποία η βιταμίνη B5 εμφανίζεται στα τρόφιμα και στα συμπληρώματα. Είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη του συμπλέγματος B, θερμοσταθερή σε ουδέτερο pH αλλά ευαίσθητη σε ακραίες τιμές pH, και ο οργανισμός δεν την αποθηκεύει σε σημαντικές ποσότητες — εξ ου και η ανάγκη τακτικής πρόσληψης. Η χημική μορφή που χρησιμοποιείται περισσότερο σε συμπληρώματα και σε καλλυντικά είναι η D-πανθενόλη (δεξπανθενόλη), μια αλκοολική πρόδρομη μορφή που μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ στους ιστούς· στις ετικέτες μπορεί να αναγράφεται και ως παντοθενικό ασβέστιο ή παντοθενικό νάτριο.

Το φυσιολογικό ενδιαφέρον για αυτή τη βιταμίνη έγκειται στο ότι αποτελεί δομικό στοιχείο του συνενζύμου A (CoA) και της πρωτεΐνης μεταφοράς ακυλομάδων. Το CoA συμμετέχει στον ενεργειακό μεταβολισμό των μακροθρεπτικών συστατικών και στη σύνθεση λιπαρών οξέων και σφιγγολιπιδίων, γεγονός που εξηγεί γιατί η παρουσία του είναι πανταχού παρούσα στους ιστούς. Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση περιγράφει επίσης την οδό της πανθετεϊνάσης (VNN1), η οποία υδρολύει την πανθετεΐνη για να παράγει μεταβολίτες απαραίτητους για τη σύνθεση CoA και την οξειδοαναγωγική ισορροπία της γλουταθειόνης ¹.

Σε κανονιστικό επίπεδο, το παντοθενικό οξύ είναι βιταμίνη με τιμή αναφοράς θρεπτικών συστατικών (ΤΑΘ) που ορίζεται στην ΕΕ: 6 mg την ημέρα για ενήλικες. Τα ζελεδάκια της σειράς TuttiBear που το περιέχουν το αναγράφουν στην ετικέτα — για παράδειγμα, τα Ζελεδάκια για Μαλλιά και Νύχια παρέχουν 5,2 mg ανά μερίδα 2 ζελεδάκια (87 % της ΤΑΘ) και τα Πολυβιταμινούχα Ζελεδάκια παρέχουν 2 mg ανά μερίδα 2 ζελεδάκια (33 % της ΤΑΘ). Οι τιμές αυτές είναι στοιχεία ετικέτας, όχι ατομικές συστάσεις πρόσληψης.

Όταν συγκρίνετε συμπληρώματα, το πρώτο στοιχείο που πρέπει να αναζητήσετε είναι η ποσότητα ανά μερίδα και το ποσοστό της ΤΑΘ. Η ΤΑΘ του παντοθενικού οξέος στην ΕΕ είναι 6 mg την ημέρα για ενήλικες. Στα προϊόντα της σειράς TuttiBear, οι τιμές ετικέτας είναι οι εξής:

Προσέξτε ότι η μερίδα δεν είναι η ίδια σε όλα τα προϊόντα: στα ζελεδάκια για ενήλικες είναι 2 ζελεδάκια, στα παιδικά είναι 1 ζελεδάκι. Η σύγκριση μόνο του αριθμού των χιλιοστογραμμαρίων χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η μερίδα οδηγεί σε λανθασμένα συμπεράσματα. Σημειώστε επίσης ότι το παντοθενικό οξύ εμφανίζεται σχεδόν πάντα ενσωματωμένο σε μια σύνθεση με άλλες βιταμίνες και μέταλλα, και όχι μεμονωμένο.

Αν φτιάχνετε μια ρουτίνα, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να δείτε πώς συνδυάζονται αυτά τα προϊόντα στα Πακέτα ή να εξερευνήσετε την κατηγορία Ομορφιά, όπου εντάσσονται τα ζελεδάκια για μαλλιά και νύχια. Θυμηθείτε ότι οι τιμές ετικέτας είναι δόσεις συμπλήρωσης, όχι κλινικές οδηγίες, και ότι δεν πρέπει να υπερβαίνετε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση που αναγράφεται σε κάθε συσκευασία.

Η έρευνα σε ανθρώπους με παντοθενικό οξύ δεν επικεντρώνεται σε γενικά «οφέλη», αλλά σε συγκεκριμένα κλινικά και δερματολογικά πλαίσια. Αξίζει να διακρίνουμε τρεις γραμμές τεκμηρίωσης.

Τι επιτρέπει να πούμε η τεκμηρίωση

• Τοπική εφαρμογή δεξπανθενόλης και δερματικός φραγμός: σε τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, επτά ημέρες τοπικής θεραπείας με δεξπανθενόλη σε λιπόφιλα οχήματα βελτίωσαν την ενυδάτωση της κεράτινης στιβάδας και μείωσαν την απώλεια ύδατος δια της επιδερμίδας σε σύγκριση με το όχημα ². Μελέτη με κρέμα που περιείχε δεξπανθενόλη έδειξε ταχύτερη αποκατάσταση του δερματικού φραγμού και μείωση της φλεγμονής μετά από ερεθισμό που προκλήθηκε με λαουρυλοθειικό νάτριο ³. Τα δεδομένα αυτά αφορούν κρέμες που εφαρμόζονται στο δέρμα, όχι ζελεδάκια που καταπίνονται.
• Από του στόματος συμπλήρωση και επούλωση τραυμάτων: σε προοπτική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή δοκιμή, 49 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση τατουάζ έλαβαν 1 g ασκορβικού οξέος και 0,2 g παντοθενικού οξέος για 21 ημέρες. Δεν τεκμηριώθηκε μείζων βελτίωση της επούλωσης, αλλά παρατηρήθηκαν διακυμάνσεις σε ιχνοστοιχεία που συσχετίστηκαν με τις μηχανικές ιδιότητες των ουλών ⁴. Πρόκειται για μικρή και παλαιότερη μελέτη, με διερευνητικά αποτελέσματα.
• Κλινικό πλαίσιο ανεπάρκειας και νόσου: η κατευθυντήρια οδηγία ESPEN για τα μικροθρεπτικά συστατικά περιγράφει τον ρόλο των βιταμινών και των ιχνοστοιχείων στον μεταβολισμό και τον κλινικό αντίκτυπο των ανεπαρκειών, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης αξιολόγησης και παρακολούθησης στο πλαίσιο κλινικής διατροφής ⁵. Μια συστηματική ανασκόπηση για τη χρόνια νεφρική νόσο εξέτασε τις ανάγκες και τις απώλειες υδατοδιαλυτών βιταμινών, συμπεριλαμβανομένου του παντοθενικού οξέος, σε ασθενείς με ΧΝΝ, μεταξύ των οποίων και όσοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ⁶.

Τι δεν επιτρέπει να πούμε η τεκμηρίωση

Δεν υπάρχει τεκμηρίωση που να επιτρέπει να δηλωθεί ότι η συμπλήρωση παντοθενικού οξέος σε υγιείς και καλά θρεμμένους ανθρώπους βελτιώνει τα μαλλιά, το δέρμα, την ενέργεια ή τη σωματική απόδοση. Οι διαθέσιμες μελέτες αφορούν ειδικούς πληθυσμούς (χειρουργικούς ασθενείς, νεφροπαθείς, προκληθείσες δερματικές βλάβες) και τοπικές μορφές ή δόσεις που δεν αντιστοιχούν στη συνήθη χρήση ενός πολυβιταμινούχου συμπληρώματος. Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα που να υποδηλώνουν ότι δόσεις πάνω από την ΤΑΘ προσφέρουν πρόσθετο όφελος σε όσους έχουν ήδη επαρκή πρόσληψη.

Το παντοθενικό οξύ είναι ευρέως κατανεμημένο στα τρόφιμα, γεγονός που εξηγεί το ελληνικό όνομα παντοθενικό («από παντού»). Οι πλουσιότερες πηγές περιλαμβάνουν το συκώτι και άλλα εντόσθια, το κρέας, τα πουλερικά, το ψάρι, τα αυγά, το γάλα και τα γαλακτοκομικά, τα όσπρια, τα δημητριακά ολικής άλεσης, την πατάτα, το μπρόκολο, το αβοκάντο και τα μανιτάρια. Σε ποικίλες διατροφές, η πρόσληψη από τις τροφές συνήθως προσεγγίζει ή υπερβαίνει την ΤΑΘ των 6 mg την ημέρα για ενήλικες, οπότε η ανεπάρκεια είναι σπάνια εκτός από περιπτώσεις σοβαρής υποθρεψίας, χρόνιου αλκοολισμού ή δυσαπορρόφησης.

Η επεξεργασία και η ραφιναρία των δημητριακών μειώνουν την περιεκτικότητα σε παντοθενικό οξύ, και το μαγείρεμα σε νερό μπορεί να απομακρύνει μέρος της βιταμίνης, καθώς είναι υδατοδιαλυτή. Παρ' όλα αυτά, η απώλεια σπάνια αρκεί για να δημιουργήσει έλλειμμα σε όποιον διατηρεί ποικίλη διατροφή. Σε κλινικό πλαίσιο, η κατευθυντήρια οδηγία ESPEN υπογραμμίζει τη σημασία της αξιολόγησης της κατάστασης σε μικροθρεπτικά συστατικά και της διάκρισης μεταξύ ανεπάρκειας, αναπλήρωσης και συμπλήρωσης — έννοιες που συχνά συγχέονται ⁵.

Όταν υπάρχει ανάγκη συμπλήρωσης, αυτή συνήθως εντάσσεται σε πολυβιταμινούχες συνθέσεις και όχι ως μεμονωμένο παντοθενικό οξύ. Αν θέλετε να δείτε πώς μπορεί να ενταχθεί αυτό το θρεπτικό συστατικό σε μια καθημερινή ρουτίνα, μπορείτε να εξερευνήσετε τις κατηγορίες Βιταμίνες και Ανοσοποιητικό και Ενέργεια και Συγκέντρωση.

Το παντοθενικό οξύ έχει ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και δεν είναι γνωστό ανώτατο όριο ανεκτής πρόσληψης (UL) που να έχει καθοριστεί για τον γενικό πληθυσμό, σε αντίθεση με άλλες υδατοδιαλυτές βιταμίνες. Ωστόσο, το «χωρίς καθορισμένο UL» δεν σημαίνει ότι πολύ υψηλές δόσεις είναι άχρηστες ή χωρίς κίνδυνο: η τεκμηρίωση οφέλους πάνω από τις θρεπτικές ανάγκες είναι περιορισμένη.

Σε κλινικό πλαίσιο, η συμπλήρωση υδατοδιαλυτών βιταμινών αξιολογείται κατά περίπτωση. Μια συστηματική ανασκόπηση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο περιγράφει ότι οι ανάγκες και οι απώλειες αυτών των βιταμινών αυξάνονται με την εξέλιξη της νόσου και με την αιμοκάθαρση, και ότι η συμπλήρωση μπορεί να προσφέρει οφέλη σε προχωρημένα στάδια και θα πρέπει να εξετάζεται στο κλινικό πλαίσιο ⁶. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, επειδή ορισμένες υδατοδιαλυτές βιταμίνες μπορεί να συσσωρεύονται όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.

Όσον αφορά τις αλληλεπιδράσεις, δεν υπάρχει ισχυρή τεκμηρίωση για κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις του παντοθενικού οξέος με κοινά φάρμακα. Παρ' όλα αυτά, οι προειδοποιήσεις των προϊόντων της σειράς είναι σαφείς: σε περίπτωση εγκυμοσύνης, θηλασμού, ασθένειας ή λήψης φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας πριν από τη χρήση. Τα ζελεδάκια TuttiBear περιέχουν πολυόλες (μαλτιτόλη) και η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να έχει υπακτική δράση — αυτό αναγράφεται στις ίδιες τις ετικέτες. Τα Πολυβιταμινούχα Ζελεδάκια για Παιδιά (+2 ετών) προορίζονται για παιδιά από 2 ετών, με 1 ζελεδάκι την ημέρα υπό την επίβλεψη ενήλικα, και οποιαδήποτε απορία σχετικά με τη χρήση τους θα πρέπει να τίθεται στον παιδίατρο.

Το παντοθενικό οξύ είναι βιταμίνη με εγκεκριμένους ισχυρισμούς υγείας βάσει του Κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 432/2012, εφόσον το προϊόν παρέχει σημαντική ποσότητα — κατά κανόνα, τουλάχιστον 15 % της ΤΑΘ ανά μερίδα. Μεταξύ των εγκεκριμένων ισχυρισμών για το παντοθενικό οξύ είναι «Το παντοθενικό οξύ συμβάλλει στον φυσιολογικό ενεργειακό μεταβολισμό» και «Το παντοθενικό οξύ συμβάλλει στη φυσιολογική πνευματική απόδοση» ⁷.

Οι ισχυρισμοί αυτοί περιγράφουν τον φυσιολογικό ρόλο του θρεπτικού συστατικού και δεν υπόσχονται αποτελέσματα. Δεν επιτρέπεται να δηλώνεται ότι το παντοθενικό οξύ προλαμβάνει, θεραπεύει ή γιατρεύει ασθένειες, ούτε να χρησιμοποιούνται εκφράσεις όπως «αποδεδειγμένο», «εγγυημένο» ή «θαυματουργό». Δεν υπάρχουν επίσης εγκεκριμένοι ισχυρισμοί για φυτά ή φυτικά εκχυλίσματα, οπότε οποιαδήποτε αναφορά σε τέτοιου είδους συστατικά θα πρέπει να περιορίζεται στην περιγραφή του τι εξέτασαν οι μελέτες.

Πέρα από τους ισχυρισμούς, είναι σημαντικό να διατηρείτε ρεαλιστικές προσδοκίες: η συμπλήρωση μιας βιταμίνης σε ένα πολυβιταμινούχο προϊόν εξυπηρετεί την κάλυψη θρεπτικών αναγκών, όχι την πρόκληση θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Αν έχετε διαγνωσμένη πάθηση ή λαμβάνετε τακτικά φαρμακευτική αγωγή, η απόφαση για συμπλήρωση θα πρέπει να συζητηθεί με έναν επαγγελματία υγείας.