Gasser med dårlig lugt: hvad der er normalt

Gasser med dårlig lugt er i langt de fleste tilfælde en helt almindelig ting. Alle har luft i tarmen. Lugten kommer fra bakterierne i tyktarmen, som danner små mængder svovlgasser, når de fermenterer kulhydrater, der ikke blev nedbrudt tidligere i fordøjelsen. Det betyder ikke, at noget er råddent indeni, og det betyder ikke, at kroppen ophober affaldsstoffer. Det er almindelig tarmkemi.

Hvor almindeligt er det så? Skønnerne svinger lidt fra kilde til kilde. Ét skøn peger på et gennemsnit på 8 til 14 gange i døgnet, hvor fagfolk anser op til omkring 25 gange dagligt for normalt. Et andet skøn nævner 13 til 21. Uanset hvilket tal du læner dig op ad, lugter størstedelen af den luft ikke af noget. Kun en mindre del har lugt, og det er den del, der ødelægger din eftermiddag.

Hvad det betyder for dig: har du gasser med dårlig lugt, er det værd at holde øje med varselstegn — mavesmerter eller oppustethed, der ikke går over eller kommer igen ofte, gentagen forstoppelse eller diarré, utilsigtet vægttab eller blod i afføringen. Er noget af det til stede, skal du tale med en læge. Der er også ting, du selv kan justere. Det handler resten af teksten om.

Hvor gassen kommer fra, og hvorfor noget af den lugter

Gassen kommer ind i fordøjelseskanalen ad to veje. Den ene er den luft, du synker, når du spiser, drikker eller taler. Den anden er fermentering: bakterier i tyktarmen nedbryder sukker, stivelse og fibre, som maven og tyndtarmen ikke har kunnet fordøje fuldstændigt. Den proces danner gas. Spiser du mere af bestemte fødevarer og drikkevarer, betyder det næsten altid mere gas.

Så er der lugten. Det er ikke gassen som helhed, der lugter — det er en lille fraktion, der indeholder svovl. Lugten stammer fra små mængder svovlgasser, som tarmbakterierne danner, ikke fra hele gasmængden.

Hverdagens årsager, fra de mest til de mindste

Før du begynder at tænke på sygdom, så kig på din hverdag. Lugten kan til dels forklares der.

Luft du synker

At spise hurtigt, tale mens du spiser, drikke af flasker eller dåser og tygge tyggegummi — alt det sender luft ned i maven. NHS angiver, at overdreven flatulens eller ubehagelig lugt kan skyldes, at man synker luft, eller at man spiser fødevarer, der er svære at fordøje. Handler problemet mest om mængden, er det her, du skal starte.

Fødevarer, der er svære at fordøje

NHS nævner de sædvanlige mistænkte: kål, broccoli, blomkål, rosenkål, bælgfrugter som bønner og linser, tørret frugt, løg, fødevarer og drikkevarer med sødemidlet sorbitol samt kulsyreholdige drikke og øl. Læg mærke til, at næsten alt på den liste er sund mad. Det handler ikke om at fjerne dem for evigt — det handler om at finde ud af, hvilke der gør mest forskel for dig, og i hvilke mængder.

Drikkevarer og vaner

Sodavand, øl, vin og frugtjuice i store mængder optræder i kilderne med forbindelse til mere gas. Ingen af dem er gift i sig selv; det er mønstret, der tæller. Du behøver ikke skære alt væk på én gang: begynd med at skære ned og se, om du mærker en forskel.

Stress og skærme

Her er evidensen mindre fast, og det er værd at sige højt. Stress og mange timer foran en skærm står ikke i de kilder, denne tekst bygger på, som direkte årsag til gasser med dårlig lugt. Det, kilderne nævner, er, at luft, der synkes, er en af de måder, gassen kommer ind i fordøjelseskanalen på, og at det kan hjælpe at spise og drikke langsomt og med lukket mund for at reducere overdreven eller ildelugtende gas. Dukker problemet især op i uger med hårdt arbejde, er det måske ad den indirekte vej — ikke på grund af stresset i sig selv.

Det her kan du ændre i denne uge

De tiltag, kilderne bakker mest op om, er enkle og koster ingen penge.

• Spis mindre og oftere i stedet for to eller tre kæmpe måltider.
• Spis og drik langsomt, med lukket mund, og tyg maden godt. NHS foreslår at spise og drikke langsomt og med lukket mund for at reducere overdreven eller ildelugtende gas.
• Bevæg dig regelmæssigt. NHS foreslår også regelmæssig motion som en måde at reducere overdreven eller ildelugtende gas på.
• Prøv pebermyntete — et billigt og praktisk forslag.
• Skru ned for tobak, tyggegummi og for meget øl, vin og frugtjuice.

En advarsel om bælgfrugter og broccoli: fjern dem ikke fra kosten alene på grund af lugten. De er nyttige fødevarer. Skær portionerne ned, tilbered dem på andre måder, og se, om forskellen er besværet værd. Tit er den ikke.

En metode, der virker bedre end at ændre alt på én gang: tag én mistænkt om ugen. Skær den væk eller ned i nogle dage, før den tilbage, og mærk efter. Så finder du ud af, hvad der betyder noget for dig, i stedet for at leve med en forbudsliste, du ikke ved, om den hjælper.

Det hjælper som regel ikke

Her skal vi være ærlige. Der er ikke i de kilder, denne tekst bygger på, noget bevis for, at såkaldte tarmrensningsprodukter løser problemet med gasser med dårlig lugt. Lover et produkt at fjerne lugten, bør du være skeptisk: ingen kan love det.

En anden udbredt forestilling holder heller ikke: at kraftig lugt skulle betyde, at tarmen er fuld af affaldsstoffer. Det er den ikke. Lugten kommer fra svovl, som helt almindelige bakterier danner — bakterier, der er en del af en sund tarm. Og husk, at kosttilskud og fødevarer ikke erstatter en varieret kost eller en sund livsstil.

Hvor probiotika kommer ind — uden overdrivelser

Det er her, mange tekster går over stregen. Probiotika er levende mikrobielle kulturer. Tanken om at bruge dem til at forbedre fermenteringen i tarmen og dermed lugten af gasser er rimelig på papiret. Men rimelig er ikke det samme som påvist.

De kilder, denne tekst bygger på, dækker ikke probiotika eller deres effekt på gasser, så intet her påstår, at de reducerer dem. Det er et område med spirende evidens: der findes tidlig forskning, som er lovende på nogle punkter, og vi ved endnu ikke nok til at love dig et resultat. Der er ingen godkendt sundhedspåstand om en sådan effekt for et produkt. Vælger du at prøve, så behandl det som et forsøg med en tidsfrist, ikke som en behandling.

Det er i den ramme, TuttiBear Probiotiske Vingummier hører hjemme: to vingummier om dagen, tygget, helst efter et måltid, til voksne. De indeholder et kompleks af mikrobielle kulturer og et kompleks af fordøjelsesenzymer. Den anbefalede daglige dosis må ikke overskrides. Som med alle kosttilskud erstatter de ikke en varieret og afbalanceret kost eller en sund livsstil. Opbevares utilgængeligt for børn. Er du gravid, ammer, er syg eller tager medicin, skal du tale med en sundhedsfaglig person, før du bruger produktet. Personer med immundefekt eller i immunsuppressiv behandling bør konsultere en læge først. Indeholder polyoler; overdrevet indtag kan have afførende virkning.

Og leder du efter en kur mod noget, der har generet dig i månedsvis, er intet tilskud vejen. Så er vejen en lægekonsultation.

Hvornår er det ikke længere bare almindeligt

Det er her, det vigtige står. Langt de fleste tilfælde af gasser med dårlig lugt kræver ikke læge. Nogle gør, og det er vigtigt ikke at forveksle dem med almindelig ubehag.

Tal med din læge, hvis gasserne påvirker din hverdag, og de selvhjælptiltag, du har prøvet, ikke har løst problemet. Tal også med lægen, hvis du har mavesmerter eller oppustethed, der ikke går over eller hele tiden vender tilbage, hvis du har gentagen forstoppelse eller diarré, hvis du er tabt dig uden at ville det, eller hvis du har haft blod i afføringen. En pludselig ændring i mønstret for dine gasser er også en grund til at tage en snak.

Der er desuden en mulighed, du hverken skal ignorere eller selv diagnosticere: overdreven eller ildelugtende gas kan indimellem være tegn på en sygdom — forstoppelse, irritabel tarmsyndrom, cøliaki eller laktoseintolerans — eller en bivirkning af visse lægemidler, som fx non-steroide antiinflammatoriske midler (eksempelvis ibuprofen), visse afføringsmidler, svampemidler og statiner. Læg mærke til "indimellem". Begynd ikke at stille diagnose på dig selv ud fra en liste, og stop eller ændr aldrig et lægemiddel uden først at tale med din læge.

Hvor lang tid, før du kan se, om det virkede

Ingen kan give dig en præcis tidsfrist, og du bør være skeptisk over for dem, der gør. Det rimelige er dette: ændringer i vanerne — spise langsommere, mindre måltider, skære ned på en mistænkt fødevare — virker på det, du spiser, og den luft, du synker, og det er netop tiltag, som NHS foreslår for at reducere overdreven gas eller dårlig lugt. Med probiotika er tidsrammen mere usikker — evidensen er ikke fastlagt, og der findes ikke et antal uger, man ærligt kan pege på.

Giv hver ændring nok tid til, at du kan vurdere den, men ikke så meget tid, at du glemmer at vurdere. Er intet forandret efter nogle uger med vedholdende justeringer, er svaret ikke at tage mere tilskud. Svaret er at bestille en tid hos lægen. Tag en seddel med, hvor du noterer, hvad du spiser, hvad du ændrer, og hvordan du har det: det er mere værd for lægen end din erindring om sidste uge.

Når alt kommer til alt, er budskabet enkelt. Gasser med dårlig lugt er en af de mindst elegante og mest normale sider af kroppens arbejde. Justér, hvad du spiser, og hvordan du spiser. Brug ikke penge på løfter. Og er der varselstegn, så hold op med at gætte og gå til læge.