Škodí zelený čaj? Nežádoucí účinky a kdo by se mu měl vyhnout

Pro většinu lidí zelený čaj neškodí. Nejcitovanější systematický přehled o bezpečnosti na toto téma dospěl k závěru, že koncentrované přípravky ze zeleného čaje bohaté na katechiny vyvolaly jaterní příhody v závislosti na dávce, pokud byly užívány ve velkých jednorázových dávkách, ale nikoli když byl čaj konzumován jako nálev nebo v extraktech zředěných v nápojích či potravinách, a to ve 159 analyzovaných studiích s lidskou intervencí; případy jaterní toxicity se objevily především u koncentrovaných přípravků bohatých na katechiny, užívaných ve vysoké jednorázové dávce a nalačno ¹. Jinými slovy: problémem je jen zřídka samotný čaj – je to dávka, forma (koncentrovaný extrakt vs. nálev) a okolnosti, za kterých je užíván.

Přesto existují skupiny a situace, kdy je opatrnost na místě a je lepší se vyhnout nebo požádat o radu: lidé s onemocněním jater, ti, kdo užívají určité léky, těhotné a kojící ženy, děti a dospívající a lidé velmi citliví na kofein. Pokud se v některém z těchto případů poznáváte, promluvte si s lékařem nebo lékárníkem, než se zelený čaj (nebo doplněk s extraktem) stane vaším každodenním zvykem.

Pokud užíváte léky, pozor: zelený čaj může interagovat s některými léčivy, jako jsou antikoagulancia, antiagregancia a některá antibiotika. Interakce může změnit účinek léku nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků. Nikdy neuškodí zeptat se lékárníka.

Je zelený čaj bezpečný? Co říkají studie

Systematický přehled, který analyzoval toxikologická data a nežádoucí příhody ze 159 intervenčních studií u dospělých, dospěl k závěru, že koncentrované přípravky ze zeleného čaje bohaté na katechiny vyvolaly jaterní příhody v závislosti na dávce, pokud byly užívány ve velkých jednorázových dávkách, ale nikoli když byl čaj konzumován jako nálev nebo v extraktech zředěných v nápojích či potravinách ¹. Tentýž přehled odvodil úroveň příjmu považovanou za bezpečnou 338 mg EGCG denně pro dospělé, v případě přípravků užívaných jako jednorázová pevná dávka, a úroveň pozorovanou jako bezpečnou 704 mg EGCG denně pro přípravky v nápoji ¹.

Systematický přehled 34 randomizovaných klinických studií o jaterní bezpečnosti extraktů ze zeleného čaje našel nežádoucí příhody související s játry ve čtyřech studiích; ty zahrnovaly sedm subjektů (osm příhod) ve skupině s intervencí zeleného čaje a jeden subjekt (jedna příhoda) v kontrolní skupině ². Jsou to malá čísla, ale ukazují, že signál existuje a neměl by být ignorován – zejména proto, že tyto studie používaly koncentrované extrakty, nikoli nálevy.

Přehled o hepatotoxicitě produktů na bázi zeleného čaje identifikoval 19 publikovaných případů mezi lety 2008 a 2015, většinou u žen (16 z 19), s poškozením obvykle hepatocelulárního typu; v sedmi případech pacienti užívali přípravky obsahující pouze zelený čaj a ve dvanácti případech přípravky s více složkami ³. To ilustruje skutečnou obtíž: když má doplněk více složek, je těžké připsat příčinu jedné z nich.

Proč je koncentrovaný extrakt jiný než nálev?

Rozdíl je v množství katechinů na jednu dávku a ve způsobu, jakým jsou užívány. Šálek nálevu poskytuje mírné množství katechinů během několika minut; koncentrovaný extrakt může poskytnout stovky miligramů najednou, často nalačno. Bezpečnostní přehled dospěl k závěru, že vnitřní dávka katechinů je klíčovým determinantem výskytu a závažnosti hepatotoxicity a že riziko je spojeno s vysokými jednorázovými dávkami a užíváním nalačno ¹.

Existuje také velká variabilita mezi lidmi. V populační nutriokinetické studii užilo 84 zdravých účastníků kapsle s extraktem ze zeleného čaje standardizovaným na 150 mg EGCG dvakrát denně po dobu 5 dnů; maximální koncentrace v plazmě se mezi jednotlivci lišily více než šestinásobně a eliminační poločas EGCG byl v mediánu přibližně 2,6 hodiny ⁴. To pomáhá vysvětlit, proč někteří lidé dobře snášejí dávky, které jiní nesnášejí.

Kdo by se měl zelenému čaji vyhnout nebo požádat o radu

Existují situace, kdy je opatrnost větší. Pokud se s některou z nich ztotožňujete, je nejlepší promluvit si se zdravotnickým odborníkem, než začnete užívat koncentrovaný zelený čaj nebo doplňky:

• Onemocnění jater: bezpečnostní přehled označil játra jako cílový orgán a hepatotoxicitu jako kritický účinek koncentrovaných přípravků ¹. Přehled publikovaných případů popisuje jaterní reakce spojené s produkty se zeleným čajem, s latencí obecně dlouhou pro reakce vyvolané zeleným čajem ³.
• Těhotenství a kojení: kofein prochází placentou a přechází do mateřského mléka; promluvte si se svým lékařem o vhodném množství ve vašem případě.
• Děti a dospívající: v tomto věku není zelený čaj potřebný a kofein může ovlivnit spánek a soustředění.
• Anémie z nedostatku železa: třísloviny v čaji mohou snižovat vstřebávání železa z rostlinných zdrojů; pít mezi jídly místo při jídle je praktické opatření.
• Citlivost na kofein nebo srdeční problémy: kofein může dočasně zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak; u citlivých lidí může způsobit nespavost, nervozitu a bušení srdce.

Pokud pijete zelený čaj celý den, možná stojí za to množství snížit. Příznaky nadbytku kofeinu zahrnují nespavost, bušení srdce, úzkost a podrážděnost. Pokud pocítíte některý z nich, může vám zelený čaj škodit.

• Ti, kdo užívají léky: zelený čaj může interagovat s některými léčivy. Podívejte se na náš článek o interakcích zeleného čaje s léky a ověřte si to u lékárníka.

Zelený čaj a játra: co se skutečně ví

Játra jsou ústředním tématem, když se ptáte, zda zelený čaj škodí. Důkazy ukazují na riziko spojené především s koncentrovanými extrakty bohatými na katechiny, užívanými ve vysoké jednorázové dávce a nalačno, a nikoli s čajem konzumovaným jako nápoj ¹. Přehled o hepatotoxicitě botanických produktů popisuje doplňky na bázi extraktu ze zeleného čaje jako jednu ze skupin spojených s poškozením jater a zdůrazňuje obtížnost připsat kauzalitu u produktů s více složkami ⁵.

V praxi to znamená, že záleží na formě konzumace. Pokud již máte onemocnění jater, nejrozumnější je vyhnout se doplňkům s koncentrovaným extraktem a ověřit si u svého lékaře, co je pro vás vhodné. Pokud po konzumaci zeleného čaje nebo doplňku s extraktem zaznamenáte příznaky, jako je žloutnutí kůže nebo očí, tmavá moč, bolesti břicha nebo extrémní únava, vyhledejte lékařskou pomoc.

Zelený čaj a kofein: proč se někteří lidé cítí špatně

Kromě katechinů obsahuje zelený čaj kofein. Systematický přehled epidemiologických studií a randomizovaných klinických studií o kofeinu a spánku dospěl k závěru, že kofein má tendenci prodlužovat dobu usínání, snižovat celkovou dobu spánku a jeho efektivitu a zhoršovat vnímanou kvalitu spánku, s dobře stanovenými vztahy závislosti na dávce a načasování ⁶. Tentýž přehled uvádí, že starší dospělí mohou být citlivější na účinky kofeinu na spánek než mladší a že existují výrazné individuální rozdíly ⁶.

Pokud pijete zelený čaj na konci dne a špatně spíte, kofein je nejpravděpodobnějším vysvětlením. Není to nebezpečný účinek, ale je nepříjemný – a je legitimním důvodem upravit načasování. Máme článek věnovaný tomu, kdy pít zelený čaj.

Co studie u zeleného čaje zkoumaly (a co to neznamená)

Zelený čaj byl zkoumán v různých oblastech, ale je důležité rozlišovat, co bylo zkoumáno, od toho, co je prokázáno. Metaanalýza pěti randomizovaných klinických studií u lidí s akné (125 v experimentální skupině a 122 v kontrolní) dospěla k závěru, že lokální aplikace extraktu ze zeleného čaje snížila počet zánětlivých lézí, zatímco perorální užívání mělo minimální účinek ⁷. To je jasný příklad toho, že cesta podání mění vše – a že nelze extrapolovat lokální výsledek na želé nebo kapsli.

Systematický přehled perorálních nutraceutik pro akné považoval studie s přiměřenou nebo dobrou kvalitou za potenciálně přínosné u bylinných extraktů, jako je zelený čaj, mimo jiné ⁸. Metaanalýza sítě o lipidovém profilu u dospělých zahrnula extrakt ze zeleného čaje mezi analyzovaná nutraceutika pro snížení LDL-C a celkového cholesterolu ⁹. A systematický přehled 29 randomizovaných klinických studií u 1840 pacientů s nealkoholickým ztučněním jater zkoumal různé polyfenoly, včetně extraktu ze zeleného čaje, v kontextu tohoto specifického stavu ¹⁰.

Žádná z těchto studií nebyla provedena se želé bonbony ani u zdravých lidí, kteří jen chtějí pít čaj. Jsou to různé kontexty a neopravňují k slibům o produktech.

Dávky: co studie používaly a co říká etiketa

Tady se konverzace stává konkrétní. Čísla ze studií nejsou pokyny k užívání – slouží k představě o měřítku. Bezpečnostní přehled odvodil 338 mg EGCG denně jako úroveň považovanou za bezpečnou pro přípravky užívané jako jednorázová pevná dávka a 704 mg EGCG denně pro přípravky v nápoji ¹. Randomizovaná klinická studie u 102 žen s centrální obezitou použila 856,8 mg EGCG denně po dobu 12 týdnů a pozorovala významný úbytek hmotnosti s hlášenou dobrou snášenlivostí ¹¹. Jiná randomizovaná, dvojitě zaslepená a multicentrická studie u 240 dospělých s viscerální obezitou použila 583 mg katechinů denně po dobu 12 týdnů a pozorovala větší snížení hmotnosti, BMI, tělesného tuku a obvodu pasu ve skupině s katechiny ¹².

Srovnejte to s etiketou Gomas de Metabolismo Ativo: každá porce 2 bonbonů poskytuje 260 mg extraktu ze zeleného čaje, 250 mg garcínie, 250 mg malinového ketonu a 250 mg semene zeleného čaje. Etiketa uvádí žvýkat 2 bonbony denně, po jídle, a neužívat nalačno; maximální denní dávka jsou 2 bonbony. Upozornění zahrnují: neužívat, pokud jste těhotná, kojíte nebo je vám méně než 18 let; neužívat nalačno; neužívat, pokud ve stejný den užíváte jiné produkty se zeleným čajem; a neužívat denní množství rovné nebo vyšší než 800 mg EGCG. V případě onemocnění, zejména onemocnění jater, nebo užívání léků se před použitím poraďte se zdravotnickým odborníkem. Obsahuje polyoly a nadměrná konzumace může mít laxativní účinek.

Etiketa neuvádí obsah EGCG na porci, takže není možné přímo srovnávat s hodnotami ze studií. Co lze bezpečně říci, je, že dávka extraktu v produktu je nižší než dávky EGCG použité v citovaných studiích a že upozornění na etiketě přesně odrážejí bezpečnostní obavy popsané v literatuře.

Jak konzumovat zelený čaj s rozvahou

Pokud chcete zařadit zelený čaj do rutiny bez komplikací, pomohou tyto praktické rady:

• Dejte přednost nálevu před koncentrovaným extraktem, když je cílem jen pít čaj: bezpečnostní přehled nespojil nálev s jaterními příhodami ¹.

Šálek nálevu poskytuje mírné množství katechinů; koncentrovaný doplněk může poskytnout stovky miligramů najednou. Tento rozdíl v dávce odděluje bezpečné od riskantního.

• Neužívejte extrakty nalačno: užívání nalačno patří mezi podmínky spojené s vyšším rizikem v literatuře ¹.
• Respektujte citlivost na kofein: pokud špatně spíte, vyhněte se zelenému čaji na konci dne – kofein zkracuje a fragmentuje spánek ⁶.
• Nekumulujte zdroje zeleného čaje: pokud užíváte doplněk, vyhněte se přidávání dalších přípravků se zeleným čajem ve stejný den, jak uvádí sama etiketa Gomas de Metabolismo Ativo.
• Promluvte si s odborníkem, pokud máte onemocnění jater, užíváte léky, jste těhotná nebo kojíte.

Pro širší pohled na to, co věda ukazuje – a co je přehnané – se podívejte na náš článek o přínosech zeleného čaje a stránku složky zelený čaj. Pokud se rozhodujete mezi formáty, máme srovnání želé nebo tablety a průvodce doporučenou denní dávkou.

Kdy vyhledat zdravotnického odborníka

Zelený čaj je pro většinu zdravých dospělých bezpečný a široce studovaný nápoj. Existují však signály, které by neměly být ignorovány: žloutnutí kůže nebo očí, tmavá moč, přetrvávající bolesti břicha nebo extrémní únava po konzumaci zeleného čaje nebo doplňků s extraktem. V těchto případech vyhledejte lékařskou pomoc. Totéž platí pro bušení srdce, výraznou nespavost nebo přetrvávající zažívací potíže.

Pokud jste těhotná, kojíte, je vám méně než 18 let, máte onemocnění jater nebo užíváte pravidelně léky, promluvte si s lékařem nebo lékárníkem, než začnete užívat jakýkoli doplněk se zeleným čajem. Žádný článek – včetně tohoto – nenahrazuje individuální posouzení.

Časté dotazy

Škodí zelený čaj játrům?

Pro většinu lidí nebyl nálev ze zeleného čaje v studiích s lidskou intervencí spojen s jaterními problémy. Riziko vzniká především u koncentrovaných extraktů bohatých na katechiny, užívaných ve vysoké jednorázové dávce a nalačno. Pokud máte onemocnění jater, vyhněte se koncentrovaným extraktům a promluvte si se svým lékařem.

Kolik šálků zeleného čaje mohu denně vypít?

Neexistuje jediné oficiální doporučení. Co důkazy ukazují, je, že nálev v obvyklém množství nebyl spojen s jaterními příhodami. Praktický limit obvykle souvisí s kofeinem: pokud pocítíte nespavost, bušení srdce nebo nervozitu, snižte množství.

Je zelený čaj nalačno nebezpečný?

Užívání nalačno patří mezi podmínky spojené s vyšším rizikem jaterní toxicity u koncentrovaných extraktů. Pokud užíváte doplněk s extraktem ze zeleného čaje, etiketa Gomas de Metabolismo Ativo například výslovně uvádí, neužívat nalačno, ale po jídle.

Kdo by neměl pít zelený čaj?

Těhotné ženy, kojící ženy, osoby mladší 18 let, lidé s onemocněním jater a ti, kdo užívají určité léky, by se měli vyhnout nebo požádat o odbornou radu před užíváním koncentrovaného zeleného čaje nebo doplňků. Lidé s anémií z nedostatku železa by měli dbát na načasování vzhledem k jídlům.

Interaguje zelený čaj s léky?

Ano, zelený čaj může interagovat s některými léčivy. Pokud užíváte pravidelně léky, ověřte si to u svého lékárníka nebo lékaře před užíváním doplňků s extraktem ze zeleného čaje a nekumulujte několik zdrojů zeleného čaje ve stejný den.

Pomáhá zelený čaj zhubnout?

Některé klinické studie s koncentrovanými extrakty a vysokými dávkami katechinů pozorovaly mírné snížení hmotnosti a tělesného tuku u dospělých s obezitou, ale tyto výsledky se nepřekládají do slibů pro doplňky. Zelený čaj nenahrazuje vyváženou stravu ani pohybovou aktivitu.