Haaruitval in de menopauze: wat u kunt verwachten

Haaruitval kan optreden in de context van de hormonale veranderingen rond de overgang naar de menopauze. Het NHS noemt dunner wordend haar en haarverlies als symptomen van de perimenopauze en de menopauze, naast een droge en jeukende huid. De organisatie meldt dat deze symptomen meestal 7 tot 9 jaar duren, soms langer. U hoeft dit niet zonder meer te accepteren.

Wat de evidence laat zien, is dat het haar verandert met de menopauze, maar dat het verhaal ingewikkelder is dan 'er ontbreken hormonen, dus valt het haar uit'. Er zijn verschillende soorten haaruitval, meerdere oorzaken die elkaar versterken, en een paar dingen die u zelf kunt beïnvloeden. We nemen het stap voor stap door, zonder beloftes die we niet kunnen nakomen.

Wat er met het haar gebeurt tijdens de menopauze

Een recente review beschrijft wat er in deze fase met de haarfollikel gebeurt. De hormonale veranderingen van de overgang — die tot tien jaar voor de laatste menstruatie kan beginnen — omvatten een relatieve toename van androgenen en het einde van de oestrogeenproductie door de eierstokken. De haarfollikel is weefsel dat gevoelig is voor oestrogeen. Deze veranderingen kunnen leiden tot een afname van de dichtheid en de dikte van het haar, en tot veranderingen in de textuur. Dezelfde review merkt op dat vrouwelijk patroonhaarverlies, telogeen effluvium en frontale fibroserende alopecia vaker worden gezien bij vrouwen na de menopauze.

Dat betekent niet dat elke vrouw een van deze beelden ontwikkelt. Het betekent wel dat het haar een van de doelwitten is van de hormonale veranderingen, en dat de uitval die u opmerkt een klinische naam kan hebben. Die naam kennen helpt bij de keuze wat te doen — en wat niet de moeite waard is.

Niet elke vorm van haaruitval is hetzelfde

Vrouwelijk patroonhaarverlies is een van de vormen van haaruitval die vaker wordt gezien bij vrouwen na de menopauze. Het NHS wijst erop dat sommige vormen van haaruitval, zoals vrouwelijk patroonhaarverlies, permanent zijn en vaak erfelijk. Dat is belangrijk: vrouwelijk patroonhaarverlies is permanent en vaak erfelijk, dus het loont om met uw arts te praten als u zich zorgen maakt over haaruitval. Het is biologie.

De alledaagse oorzaken die zich bij de hormonen voegen

Hormonen verklaren een deel van het beeld, maar niet alles. Het loont om eerlijk naar het dagelijks leven te kijken, vooral omdat sommige factoren van u afhangen.

• Er is geen magisch getal, maar een gevarieerd en evenwichtig voedingspatroon is de basis. Als u een tekort vermoedt, kan de arts bloedonderzoek aanvragen.
• Dit is een van die ideeën die rondgaan zonder onderbouwing.

Merk op dat geen van deze factoren op zichzelf alles verklaart. De recente review vermeldt dat de hormonale veranderingen van de overgang de haarfollikel kunnen beïnvloeden, en het NHS geeft aan dat sommige vormen van haaruitval, zoals vrouwelijk patroonhaarverlies, permanent zijn en vaak erfelijk.

Wat u deze week kunt veranderen

Er is geen snelle oplossing, en wees wantrouwig tegenover wie die belooft. Maar het loont om met uw arts te praten: het NHS adviseert contact op te nemen met de huisarts als u denkt symptomen van de menopauze of perimenopauze te hebben en wilt weten welke opties er zijn. Het adviseert ook om een arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over haaruitval, voordat u aan een commerciële haarkliniek denkt.

1. Begin bij de arts, niet bij de haarkliniek

Het NHS adviseert contact op te nemen met de huisarts als u denkt symptomen van de menopauze of perimenopauze te hebben en uw opties wilt weten. De organisatie meldt ook dat vroegtijdig advies kan helpen de impact op gezondheid, relaties en werk te beperken. En specifiek over het haar: raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt over de uitval, voordat u aan een commerciële haarkliniek denkt.

2. Bekijk uw voeding, zonder radicale diëten

U hebt geen ingewikkeld plan nodig. Zorg voor voldoende eiwit bij elke maaltijd, variatie in groenten en fruit, en schrap geen voedingsgroepen zonder reden. Als u een tekort vermoedt, overleg dan met uw arts voordat u op eigen houtje supplementen neemt. Biotine is bijvoorbeeld populair — maar daar komen we verderop op terug.

3. Behandel stress en slaap als deel van het probleem

Als u al maanden slecht slaapt, loont het om met uw arts te praten. Die kan helpen nagaan wat er aan de hand is. Er is geen kant-en-klare formule. Wat voor de een werkt, werkt misschien niet voor de ander, en de arts kan helpen te achterhalen wat de cyclus in stand houdt.

4. Ontzie het haar dat u hebt

Vermijd strakke kapsels, beperk hitte en agressieve chemicaliën, en was uw haar zacht.

Wat meestal niet helpt (en het populaire advies dat de evidence voorbijloopt)

Er is veel haaradvies dat goed klinkt maar geen stand houdt. Wees maar direct.

• 'Anti-haaruitval'-shampoos. Het pack gaat niet in op shampoos, dus het is niet mogelijk te stellen dat ze hormonale haaruitval omkeren.
• Wondermiddelen als supplement. In de geraadpleegde bronnen is de evidence voor biotine bij haaruitval beperkt en is het niet onderzocht bij vrouwen in de menopauze. Daar komen we hieronder op terug.
• Agressieve behandelingen zonder diagnose. Als u niet weet welk type haaruitval u hebt, behandelt u in het blinde weg. Het NHS waarschuwt dat geen enkele behandeling 100% effectief is — en dat geldt ook voor de middelen die met veel enthousiasme worden verkocht.

Het populaire idee dat 'je gewoon biotine moet slikken' verdient een aparte alinea, want dat horen we het vaakst.

Waar supplementen wel en niet passen

Hier is de evidence zwakker dan de reclame suggereert. Een review over biotine bij haaruitval uit 2017 vond weinig onderzoek dat het gebruik bij gezonde mensen ondersteunt, en onvoldoende bewijs voor suppletie bij gezonde personen. De beschikbare studies onderzochten biotine niet specifiek bij vrouwen in de menopauze. Met andere woorden: we weten niet of biotine in deze fase helpt. We weten wel dat er geen bewijs is dat het helpt.

Dat betekent niet dat biotine in alle contexten nutteloos is — maar voor haaruitval in de menopauze is het niet wat de evidence laat zien. Als u besluit een supplement te nemen, lees dan het etiket en overleg met uw arts of apotheker, vooral als u andere medicijnen gebruikt. Biotine kan de uitslagen van sommige laboratoriumtests beïnvloeden; meld voor een test aan uw arts en het laboratorium dat u dit supplement gebruikt. Dat is een echte voorzorgsmaatregel, geen detail.

Zoekt u een supplement met biotine en andere nutriënten? De Gummies voor Haar en Nagels van TuttiBear zijn een optie in gummivorm, met 5000 µg biotine per portie van 2 gummies, naast andere nutriënten. Er is echter geen bewijs dat ze haaruitval in de menopauze verminderen, en ze mogen niet als behandeling worden gepresenteerd. De Gummies voor Hormonale Balans zijn een andere optie van het merk, maar geen van deze gummies is onderzocht op haaruitval. Lees het etiket en overschrijd de aanbevolen dosis niet.

Wanneer haaruitval niet meer 'normaal' is

Haaruitval kan als symptoom van de perimenopauze en de menopauze optreden, en het NHS adviseert contact op te nemen met een arts als u zich zorgen maakt over haaruitval.

Het NHS adviseert een arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over haaruitval. Dat geldt voor deze signalen en voor elke situatie waarin de uitval uw welzijn beïnvloedt. Wacht niet tot het vanzelf overgaat als iets u verkeerd lijkt.

Hoe lang het duurt voordat u verschil ziet

Hier is eerlijkheid nodig: er is geen gegarandeerde termijn. De hormonale veranderingen van de overgang kunnen de haarfollikel beïnvloeden en leiden tot een afname van de dichtheid en de dikte van het haar. Het NHS meldt dat symptomen van de menopauze meestal 7 tot 9 jaar duren, soms langer. Dat geeft een idee van de schaal: u lost geen probleem van weken op.

Als u veranderingen aanbrengt in voeding, stress en haarverzorging, wacht dan minstens een paar maanden voordat u oordeelt. Verwar het uitblijven van snelle verbetering niet met mislukking: de uitval kan stabiliseren zonder om te keren. Voor vrouwelijk patroonhaarverlies merkt het NHS op dat minoxidil kan worden gebruikt, maar dat het niet voor iedereen werkt en alleen werkt zolang het wordt gebruikt. Dat is het realistische beeld: er zijn opties, geen enkele is magisch.

De nuttigste stap die u vandaag kunt zetten, is een afspraak maken en vertellen wat u opmerkt. Neem uw vragen mee. De arts kan helpen onderscheiden wat te verwachten is en wat nader onderzoek verdient — en dat is meer waard dan welke fles shampoo dan ook.