D3 Vitaminas

Vitaminas D3 – tai bendras cholekalciferolio pavadinimas, vitaminas D formos, kurią organizmas gamina odoje, kai ji veikiama ultravioletiniais B spinduliais. Tai riebaluose tirpus vitaminas, todėl jis absorbuojamas ir transportuojamas su maisto riebalais. Kiti pavadinimai, kurių galite rasti etiketėse ir literatūroje: cholekalciferolis, „vitaminas D3“, „D3“ arba angliškai cholecalciferol. Tai nėra tas pats kaip vitaminas D2 (ergokalciferolis), gaunamas daugiausia iš mielių ir UV veikiamų grybų.

Maisto papilduose vitaminas D3 beveik visada būna atskirai arba kartu su kitais vitaminais ir mineralais. Cheminė forma yra tokia pati kaip cholekalciferolio, naudoto klinikiniuose tyrimuose. Kiekis nurodomas mikrogramais (µg) arba tarptautiniais vienetais (TV); 1 µg atitinka 40 TV. ES orientacinė paros norma suaugusiesiems yra 5 µg per dieną, tačiau daugelis maisto papildų siūlo gerokai didesnes dozes – todėl svarbu skaityti etiketę ir be priežiūros nesumuoti kelių šaltinių.

Natūralių maisto šaltinių nedaug: riebi žuvis (lašiša, sardinės, skumbrė), kiaušinių tryniai ir kai kurie praturtinti produktai, pavyzdžiui, tam tikras pienas ir margarinas. Saulės poveikis išlieka pagrindinis būdas gauti vitamino D, tačiau jis priklauso nuo sezono, platumos, drabužių ir apsauginių kremų nuo saulės naudojimo. Lietuvoje odos gamyba mažesnė žiemą, o tai padeda paaiškinti, kodėl vitaminas D3 yra vienas dažniausiai į maisto papildus įtraukiamų maistinių medžiagų.

Norėdami giliau suprasti mechanizmą, skaitykite kaip veikia vitaminas D3.

Vitaminas D3 tyrimų yra daug, tačiau verta atskirti, kas buvo išbandyta, nuo to, kas tėra asociacija. Viena atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė tiesiogiai palygino vitaminą D2 ir D3 ir padarė išvadą, kad D3 buvo veiksmingesnis didinant 25(OH)D koncentraciją serume, ypač vartojant dideles vienkartines dozes ¹. Tai biocheminis rodiklis, o ne klinikinis rezultatas.

Kalbant apie sveikatos rezultatus, išvados yra niuansuotesnės. 52 tyrimų su 75 454 suaugusiaisiais metaanalizė nerado ryšio tarp vitamino D papildymo ir bendro mirtingumo, širdies ir kraujagyslių ar nesusijusio su vėžiu mirtingumo; pastebėta sumažėjęs mirtingumas nuo vėžio, tačiau autoriai teigia, kad tai reikia patvirtinti ². 69 tyrimų su 153 902 suaugusiaisiais, daugiausia neturinčiais didelės lūžių ar kritimų rizikos, metaanalizė vertino kalcio, vitamino D ar jų derinio papildymo poveikį lūžių ir kritimų rizikai ³.

25 tyrimų su 11 321 suaugusiuoju individualių duomenų metaanalizėje vitamino D papildymas sumažino ūmių kvėpavimo takų infekcijų riziką, o poveikis buvo ryškesnis tiems, kurių pradinis lygis buvo žemas ⁴. Po menopauzės esančioms moterims kalcio ir vitamino D derinys padidino kaulų mineralinį tankį ir sumažino klubo lūžių dažnį atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizėje ⁵.

Yra ir tyrimų su konkrečiomis populiacijomis: moterims su policistinių kiaušidžių sindromu 30 000 TV per savaitę 12 savaičių pagerino kiaušidžių morfologiją ir ciklo reguliarumą daugiau nei pusei dalyvių ⁶; suaugusiesiems su prediabetu 4 000 TV (100 µg) per dieną 24 mėnesius nepakeitė jautrumo insulinui ar beta ląstelių funkcijos visoje imtyje ⁷. Šie rezultatai susiję su tirtomis populiacijomis ir dozėmis ir nėra nurodymai vartoti.

Ką įrodymai leidžia teigti

Leidžia teigti, kad vitaminas D3 yra veiksminga forma didinti 25(OH)D koncentraciją serume, labiau nei vitaminas D2 vartojant dideles vienkartines dozes ¹. Leidžia teigti, kad populiacijose, kuriose nustatytas trūkumas, papildymas buvo tirtas: mokyklinio amžiaus vaikams regione, kuriame didelis deficito paplitimas, atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas nagrinėjo papildymo poveikį augimui, kūno sudėčiai ir brendimo raidai ⁸. Leidžia teigti, kad po menopauzės esančioms moterims kalcio ir vitamino D derinys padidino kaulų mineralinį tankį ir sumažino klubo lūžių dažnį atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizėje ⁵.

Taip pat leidžia teigti, kad papildymas sumažino ūmių kvėpavimo takų infekcijų riziką individualių duomenų metaanalizėje, o poveikis buvo aiškesnis žmonėms, kurių pradinis lygis buvo žemas ⁴. Ir leidžia teigti, kad sergant Hashimoto tiroiditu papildymas sumažino antikūnų titrus ir pakeitė skydliaukės parametrus 12 tyrimų su 862 dalyviais metaanalizėje ⁹.

Ko įrodymai neleidžia teigti

Neleidžia teigti, kad vitaminas D3 apsaugo nuo bet kokios ligos, ją gydo ar išgydo. 52 tyrimų su 75 454 suaugusiaisiais metaanalizė nerado bendro mirtingumo sumažėjimo, nors ir pastebėjo sumažėjusį mirtingumą nuo vėžio, kurį autoriai apibūdina kaip reikalaujantį patvirtinimo ². Sergant psoriaze, keturi atsitiktinių imčių tyrimai neparodė sunkumo indekso skirtumų po 3, 6 ar 12 mėnesių vartojant geriamąjį papildą ¹⁰. Sergant ankstyvos stadijos išsėtine skleroze, tyrimas su 316 dalyvių neparodė didelių dozių naudos ligos aktyvumui ¹¹.

Taip pat neleidžia teigti, kad papildymas pagerina jautrumą insulinui žmonėms su prediabetu visoje imtyje ⁷, nei kad konkrečiose populiacijose pastebėti rezultatai apibendrinami sveikiems suaugusiesiems. Ir jokiu atveju neleidžia žadėti individualių rezultatų.

Vitaminas D3 paprastai gerai toleruojamas tyrimuose naudotomis dozėmis, tačiau tai nereiškia, kad didelės dozės nekenksmingos; pagrindinė perdozavimo rizika yra hiperkalcemija, t. y. padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, galintis sukelti pykinimą, silpnumą, stiprų troškulį ir inkstų problemas. Ilgalaikiai didelių dozių tyrimai – pavyzdžiui, 100 000 TV kas dvi savaites 24 mėnesius ¹¹ arba 60 000 TV per mėnesį penkerius metus ¹² – buvo atliekami kontroliuojamų klinikinių tyrimų sąlygomis, reguliariai stebint, ko nebūna įprastai vartojant maisto papildus.

Sąveika, į kurią reikia atsižvelgti: vitaminas D didina kalcio absorbciją, todėl tie, kurie vartoja kalcio papildus ar tam tikrus tiazidinius diuretikus, turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu. Žmonėms su hiperkalcemija, hiperparatiroidizmu, sarkoidoze ar inkstų liga gali būti kontraindikacijų. Labai didelių dozių vartojimas be klinikinės indikacijos nerekomenduojamas.

Nėštumo, žindymo metu, vaikams ir sergantiesiems lėtinėmis ligomis ar vartojantiems vaistus prieš vartojant bet kokį maisto papildą reikia pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu. Jokiu būdu negalima duoti suaugusiųjų dozių vaikams.

Išsamesnę rizikos analizę rasite ar vitamino D3 vartojimas kenkia? Ką reikia žinoti prieš vartojant.

Etiketėse vitaminas D3 nurodomas mikrogramais (µg) ir kartais taip pat TV. Perskaičiavimas paprastas: 1 µg = 40 TV. ES orientacinė paros norma suaugusiesiems yra 5 µg per dieną, tačiau maisto papildai gali suteikti daug daugiau. Svarbu susumuoti visus šaltinius – multivitaminus, atskirus guminukus, kombinuotus produktus – kad netyčia neviršytumėte.

TuttiBear asortimente vitaminas D3 yra keliuose produktuose su skirtingomis dozėmis vienai porcijai:

• Streso Mažinimo Želė Saldainiai: 25 µg 2 guminukuose (500 % ORM), D3 forma.
• Hormonų Pusiausvyros Želė Saldainiai: 10 µg 2 guminukuose (200 % ORM), D3 forma.
• Imuniteto Želė Saldainiai su Ehinacėja: 5 µg 2 guminukuose (100 % ORM), D3 forma.
• Multivitaminų Želė Saldainiai: 50 µg 2 guminukuose (1000 % ORM).
• Plaukų ir Nagų Želė Saldainiai: 20 µg 2 guminukuose (400 % ORM).
• Multivitaminų Želė Saldainiai Vaikams (+2 metų): 5 µg 1 guminuke (100 % ORM).

Atkreipkite dėmesį, kad cituojamų tyrimų dozės didesnės nei įprastų maisto papildų: pavyzdžiui, 4 000 TV (100 µg) per dieną suaugusiesiems su prediabetu ⁷ arba 30 000 TV per savaitę moterims su PCOS ⁶. Tyrimų dozės nėra vartojimo instrukcijos. Visada laikykitės pasirinkto produkto etiketėje nurodytos dozės, o jei abejojate, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu.

Daugiau apie laiką ir vartojimą su maistu skaitykite vitaminas D3: kada vartoti?.

Europos reglamentavimo sistemoje vitaminas D turi patvirtintus sveikatos teiginius pagal Reglamentą (ES) 432/2012, jei produktas suteikia reikšmingą kiekį. Tarp leidžiamų formuluočių yra: „Vitaminas D padeda palaikyti normalią kaulų būklę“, „Vitaminas D padeda palaikyti normalią dantų būklę“, „Vitaminas D padeda palaikyti normalią raumenų funkciją“, „Vitaminas D padeda palaikyti normalią imuninės sistemos funkciją“ ir „Vitaminas D padeda užtikrinti normalią kalcio ir fosforo absorbciją ir panaudojimą“ ¹³.

Šie teiginiai apibūdina maistinį vitamino D vaidmenį normaliomis vartojimo sąlygomis ir nėra terapinio poveikio pažadai. Jie negali būti naudojami siūlyti ligų prevenciją, gydymą ar išgydymą, nei teigti rezultatų, kurių tyrimai neparodo. Botanikos produktams, tokiems kaip ehinacėja ar ašvaganda, ES patvirtintų teiginių nėra; tokiais atvejais aprašoma tik tai, ką tyrė moksliniai tyrimai.

Jei ieškote produktų su vitaminu D3, galite naršyti kolekciją Vitaminai ir imunitetas arba peržiūrėti visus guminukus su vitaminu D3.