Probiotikai nuo pilvo pūtimo ir dujų: ką verta žinoti

Jungtinės Karalystės nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) nurodo, kad dažniausia pilvo pūtimo priežastis – per daug dujų žarnyne. Tos dujos atsiranda iš tam tikrų maisto produktų ir gėrimų arba iš oro, kurį nurijame valgydami; jas gali sukelti ir vidurių užkietėjimas, maisto netoleravimas, celiakija ar dirgliosios žarnos sindromas. O probiotikai? Yra šiek tiek įrodymų, kad jie gali padėti konkrečiomis situacijomis, tačiau tai nėra bendras pilvo pūtimo gydymas, ir tyrimai dar neleidžia pasakyti, kam jie padės. Jei ieškote paprasto atsakymo, jis toks: pirmiausia pakoreguokite tai, ką ir kaip valgote, o probiotikus laikykite galimu pagalbiniu elementu, ne sprendimu.

Ar išpūstas pilvas – priežastis nerimauti?

Priklauso nuo to, kaip dažnai tai kartojasi. Verta atskirti trumpalaikį diskomfortą – tą, kuris atsiranda po didelio valgio, gazuoto gėrimo ar dienos, kai išgėrėte mažai vandens – nuo modelio, kuris kartojasi savaitę po savaitės.

Jei jūsų atvejis pasitaiko retkarčiais ir siejasi su konkrečiu maistu, viskas normos ribose. Jei pūtimas nuolatinis, laikui bėgant stiprėja arba lydimas kitų simptomų, tai jau ne smulkmena virškinimo srityje, o dalykas, kurį verta įvertinti.

Yra ir trečias scenarijus: dirgliosios žarnos sindromas, kurį NHS priskiria pūtimo priežastims. Būtent čia sutelkta didelė dalis probiotikų tyrimų – ir svarbu šių rezultatų neperkelti tiems, kuriems tik kartais būna blogesnių dienų.

Kasdienės priežastys: nuo dažniausių iki mažiau akivaizdžių

Pradėkite nuo tikimiausios. Gazuoti gėrimai ir dujas gaminantys maisto produktai – NHS kaip pavyzdžius aiškiai mini kopūstus, pupeles ir lęšius – paaiškina nemažą dalį atvejų. Tai nereiškia, kad juos reikia visam laikui išbraukti; reiškia, kad verta pastebėti, kas nutinka per kelias valandas po jų suvalgymo.

Oro nurijimas – dar vienas galimas paaiškinimas: NHS mini valgant nurijamą orą. Valgymas užčiaupta burna, kaip siūlo NHS, yra būdas nuryti mažiau oro.

Vidurių užkietėjimas, maisto netoleravimas ir celiakija taip pat yra NHS pūtimo priežasčių sąraše, o jei pūtimas reguliarus, NHS pataria pasikalbėti su gydytoju.

Paskui yra tai, ko lėkštėje nematyti: kaip valgote, įskaitant orą, kurį nurijate valgydami.

Ką galima pakeisti jau šią savaitę

Geriausiai pagrįstos priemonės kartu yra ir pačios nuobodžiausios. NHS rekomenduoja reguliarią mankštą, pakankamą vandens kiekį, mažesnius ir dažnesnius patiekalus, kramtymą užčiaupus burną, kad nurytumėte mažiau oro, ir saikingą gazuotų gėrimų bei žinomai dujas gaminančio maisto vartojimą. Atkreipkite dėmesį: nė vienai iš šių priemonių nereikia nieko pirkti.

Praktiškai pasirinkite du ar tris dalykus ir duokite jiems laiko. Daugiau vandens per dieną, pietūs, padalyti į du mažesnius valgymus, lėtesnis kramtymas ir gazuotų gėrimų atsisakymas valgant – tai pagrįstas planas pradėti jau šiandien. Nemėginkite keisti visko iš karto: jei pakeisite penkis dalykus ir pūtimas sumažės, nežinosite, kuris iš jų suveikė.

Jei įtariate konkretų maisto produktą, išbandykite jį tvarkingai. Kurį laiką jo nevalgykite, paskui vėl įtraukite ir stebėkite. Ko tikrai neverta – atsargumo dėlei išbraukti ištisas maisto grupes ir mėnesius jų negrąžinti.

Įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas išlieka pagrindu. Joks papildas to nepakeičia, o maisto papildai neturėtų būti naudojami kaip šių pasirinkimų pakaitalas.

Kas dažniausiai nepadeda, nors apie tai kalbama

Sveiko maisto atsisakymas iš baimės duoda priešingą rezultatą, ypač kai draudžiamų produktų sąrašas ilgėja, o problema nemažėja.

Nepadeda ir probiotikų keitimas kas dvi savaites ieškant to, kuris „veikia“. NHS šiuo klausimu aiškus: yra šiek tiek įrodymų, kad probiotikai gali padėti kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, palengvinti tam tikrus dirgliosios žarnos sindromo simptomus, tačiau daugelį su jais siejamų sveikatos teiginių pagrindžia mažai įrodymų – o vienai problemai padedantis tipas nebūtinai padės kitai. Atsitiktinis keitimas nėra strategija.

Galiausiai įspėjimas, kurį verta turėti omenyje: pradėjus vartoti probiotikus pirmosiomis dienomis dujos ir pūtimas gali laikinai padidėti. Cleveland Clinic aiškina, kad kai kurie probiotikai gamina dujas kaip šalutinį produktą, ir jei jų atsiranda daugiau nei įprastai, virškinimo metu galima pajusti didesnį pilvo pilnumą – tai, pasak to paties šaltinio, turėtų praeiti per kelias dienas. Jei situacija blogėja, o ne gerėja, tai signalas sustoti, o ne atkakliai tęsti.

Kur probiotikai telpa – o kur ne

Probiotikai dažnai vartojami siekiant sumažinti virškinamojo trakto simptomus, kurie nekyla dėl ūmios ligos, pavyzdžiui, dujas, pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Taip teigia Harvard Health Publishing, o iškart po to priduria tai, kas svarbiausia: reikia daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta, kam simptomai palengvės. Kitaip tariant, pagrįstas lūkestis yra ne „išgersiu ir viskas išsispręs“, o „galiu pabandyti ir pažiūrėti“.

Dažniausiai cituojamas šios srities tyrimas – 53 studijų apžvalga su 5 545 dalyviais apie probiotikus sergant dirgliosios žarnos sindromu, kurią mini JAV centras NCCIH. Išvada buvo tokia: probiotikai gali turėti teigiamą poveikį bendriems simptomams ir pilvo skausmui, tačiau nebuvo įmanoma padaryti galutinių išvadų ar nustatyti, kurios rūšys, kamienai ar deriniai labiausiai tikėtinai padeda. Įsidėmėkite šią paskutinę dalį: būtent ji neleidžia duoti jokių rimtų pažadų.

Tai reiškia, kad įrodymai yra besiformuojantys, o ne nusistovėję. Nežinome, kam jie padeda, nežinome, kuris kamienas geriausias, ir nežinome, kiek laiko juos vartoti. Jei nuspręsite pabandyti, traktuokite tai kaip bandymą su terminu, o ne kaip gydymą. O jei jūsų atvejis – retkarčiais pasitaikantis pūtimas, susijęs su konkrečiu maistu, pradėkite nuo kasdienių priemonių.

Jei norite išbandyti želė saldainių formos variantą, „Probiotiniai Želė Saldainiai“ iš TuttiBear sujungia mikroorganizmų kultūrų kompleksą su virškinimo fermentų kompleksu, skirti suaugusiesiems, ir vartojami sukramtant du guminukus per dieną, geriausia po valgio. Perskaitykite etiketę ir laikykitės nurodymų: neviršykite rekomenduojamos paros dozės, laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, o nėštumo, žindymo, ligos atveju arba vartojant vaistus prieš naudojimą pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Žmonės su imunodeficitu arba gaunantys imunosupresinį gydymą prieš naudojimą turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Produkte yra poliolių, o per didelis vartojimas gali turėti vidurius laisvinantį poveikį. Niekas iš to nėra rezultato pažadas: tai naudojimo informacija.

Kada tai nustoja būti kasdienybe

Būna situacijų, kai teisingas atsakymas nėra nei mitybos koregavimas, nei papildų bandymas. NHS pataria kreiptis į gydytoją, jei pilvas reguliariai pūsta, jei jau bandėte keisti mitybą ir pūtimas išlieka, arba jei pūtimą lydi nevalingas svorio kritimas ar kraujas išmatose.

O yra požymių, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos: pilvo pūtimas su vėmimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, pilvo skausmu, karščiavimu, guzeliu ar patinimu pilve, arba negalėjimas šlapintis, tuštintis ar išleisti dujų. Pastarieji nėra įprastos problemos atmainos – tai kita kategorija, ir namuose ji nesprendžiama.

Nenorime jūsų gąsdinti sąrašu. Bet jei atpažįstate kurį nors iš šių požymių, kelias neveda per guminukus ar savarankišką maisto produktų šalinimą.

Kiek laiko reikia, kad suprastumėte, ar kas nors padėjo

Kasdienės rutinos pokyčiai – daugiau vandens, lėtesnis valgymas, mažesni patiekalai, daugiau judėjimo – reikalauja stebėjimo. Duokite jiems laiko prieš vertindami ir keiskite po vieną dalyką, kad galėtumėte priskirti poveikį. Jei pradedate vartoti probiotikus, taikykite tą pačią logiką: apibrėžtas laikotarpis, sąžiningas stebėjimas, kas pasikeitė ir kas ne, ir sprendimas pabaigoje.

Neturime duomenų, leidžiančių pasakyti, kiek laiko tai užtrunka – nei rutinos priemonėms, nei probiotikams; ši informacija nėra nusistovėjusi. Žinome, kad pradinis dujų padidėjimas pradėjus vartoti probiotikus, kai jis pasitaiko, paprastai praeina per kelias dienas, pasak Cleveland Clinic. Jei po to laiko situacija blogesnė, sustokite.

Svarbiausia: NHS siūlomos rutinos priemonės yra išeities taškas, ir joks produktas jų nepakeičia. Probiotikai gali turėti vaidmenį konkrečiais atvejais, ypač kai yra tokia būklė kaip dirgliosios žarnos sindromas, tačiau įrodymai dar neleidžia niekam konkrečiai nieko pažadėti. Jei paprastų priemonių nepakanka arba atsiranda kuris nors įspėjamasis požymis, kitas žingsnis – pokalbis su savo gydytoju ar vaistininku, o ne dar viena papildų lentyna.