Hialurono rūgštis kenkia? Ką sako įrodymai

Daugumai žmonių hialurono rūgštis, vartojama per burną įprastais papildų kiekiais, nekenkia. Aprašytas šalutinis poveikis retas, dažniausiai lengvas ir praeinantis. Viską keičia kontekstas: kas vartoja, kokia doze, su kokiomis kitomis sveikatos problemomis ir kiek laiko.

Šiame puslapyje atsakome tiesiai ir atskiriame tris dalykus, kurie dažnai painiojami: bendrą medžiagos saugumą, galimą šalutinį poveikį ir situacijas, kai pirmiausia reikia pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Pabaigoje bus aišku, ką žinome, ko dar nežinome ir ką iš tikrųjų sako papildo etiketė.

Ar geriamoji hialurono rūgštis saugi? Ką rodo įrodymai

Hialurono rūgštis – molekulė, kuri natūraliai egzistuoja žmogaus organizme: yra odoje, sąnariuose ir akyse, plačiai naudojama medicinoje nuo oftalmologijos iki kosmetikos ¹. Šis biologinis pažįstamumas paaiškina, kodėl ji paprastai gerai toleruojama.

Klinikiniuose tyrimuose su geriamaisiais papildais toleravimas buvo geras. Atsitiktinių imčių, dvigubai aklame, placebo kontroliuojamame tyrime su 150 sveikų baltosios rasės suaugusiųjų, vartojant geriamąjį natrio hialuronatą 120 mg per parą doze 12 savaičių, buvo stebimas odos drėkinimo ir elastingumo pagerėjimas, o autoriai nepastebėjo reikšmingų saugumo problemų ². 7 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė apie geriamąją hialurono rūgšties papildymą nustatė statistiškai reikšmingą drėkinimo, elastingumo ir raukšlių gylio pagerėjimą, neradusi rimtų rizikos signalų ³.

Tai nereiškia, kad pajusti ką nors neįmanoma. Tai reiškia, kad turimuose tyrimuose ir tirtomis dozėmis saugumo profilis sveikiems suaugusiesiems yra raminantis.

Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti

Dažniausiai su geriamaisiais papildais siejamas poveikis yra virškinimo trakto: sunkumo jausmas skrandyje, pykinimas, pilvo diskomfortas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Paprastai jie lengvi ir atsiranda ypač tada, kai papildas vartojamas tuščiu skrandžiu. Vartojimas valgio metu ir vandens gėrimas visą dieną padeda sumažinti šį diskomfortą.

Alerginės reakcijos retos, bet pasitaiko. Dilgėlinė, niežulys, veido patinimas ar pasunkėjęs kvėpavimas nėra normalus poveikis: nutraukite papildą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Yra aiškus skirtumas tarp praeinamo nemalonumo ir pavojaus signalo. Stiprus pilvo skausmas, nuolatinis vėmimas, kraujas išmatose ar platus odos bėrimas nėra normalus poveikis: nutraukite papildą ir kreipkitės medicininės pagalbos. Tas pats galioja esamos ligos paūmėjimui – jei sergate autoimunine liga ir pradėję vartoti pastebite daugiau uždegimo ar sąnarių skausmo, nutraukite ir pasitarkite su gydytoju. Tai gali būti nesusiję, bet tik specialistas gali įvertinti.

Yra dar vienas poveikis, kuris kyla ne iš hialurono rūgšties, o iš formos. Daugelis guminukų naudoja poliolius, pavyzdžiui, maltitolį, o per didelis jų kiekis gali turėti vidurius laisvinantį poveikį. Jei vartojate guminuką su polioliais ir jaučiate viduriavimą, tai gali būti ne nuo hialurono rūgšties, o nuo saldiklio. Verta atidžiai perskaityti etiketę.

Kas prieš vartodamas turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu

Yra grupių, kurioms saugumas nėra taip tvirtai nustatytas. Atsargumo taisyklė paprasta: pirmiausia pasikalbėkite su gydytoju ar vaistininku.

• Nėštumas ir žindymas: nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima garantuoti saugumą. Nevartokite be specialisto nurodymo.
• Vaikai ir paaugliai: nėra tyrimų, pagrindžiančių vartojimą šioje amžiaus grupėje, ir nėra priežasties tai daryti.
• Autoimuninės ligos: hialurono rūgštis dalyvauja uždegiminiuose procesuose. Nėra įrodymų, kad ji pablogina šias ligas, bet taip pat nėra įrodymų, kad ji nekenksminga. Pokalbis su gydančiu gydytoju būtinas.
• Inkstų ar kepenų ligos: organizmas apdoroja viską, ką suvartojate. Jei inkstai ar kepenys neveikia pilnavertiškai, papildas reikalauja priežiūros.
• Lėtinis medikamentų vartojimas: nėra gerai dokumentuotų sąveikų su geriamąja hialurono rūgštimi, tačiau įrodymų nebuvimas nėra nebuvimo įrodymas. Pasitarkite su vaistininku ar gydytoju.

Jei turite diagnozuotą sveikatos būklę ar vartojate kelis vaistus, šis pokalbis nėra formalumas – tai veiksmingiausias būdas išvengti problemų.

Dozės: ką naudojo tyrimai ir ką sako etiketė

Nėra oficialios Europos rekomendacijos dėl hialurono rūgšties paros dozės, kitaip nei vitaminų ir mineralų atveju. Gamintojai dozes renkasi remdamiesi tyrimais, bet be reguliuojančios institucijos nustatytos didžiausios ribos.

Tyrimuose tirtos dozės skiriasi. Tyrimo su 150 sveikų suaugusiųjų metu buvo lyginamos 60 mg per parą ir 120 mg per parą natrio hialuronato dozės su placebu 12 savaičių, o ryškesnis poveikis buvo didesnės dozės grupėje ². Tai nėra vartojimo instrukcija – tai, kas buvo tiriama moksliniame kontekste.

Ir čia galioja taisyklė nevartoti daug didesnių dozių nei rekomenduojama. Daugiau nereiškia geriau: virškinimo traktas sureaguoja pirmasis, o etiketėje nurodytos dozės viršijimas neturi įrodyto pranašumo.

Odos Drėkinimo ir Tvirtumo Želė Saldainiai suteikia 130 mg hialurono rūgšties 2 guminukų porcijoje, taip pat 50 mg vitamino C (62,5 % referencinės paros normos) ir 16 mg niacino (100 % referencinės paros normos). Etiketėje nurodytos dozės ir reikia laikytis: 2 guminukai per parą, geriausia po valgio. Tyrimų dozės nėra vartojimo instrukcijos.

Norėdami daugiau sužinoti šia tema, skaitykite kokia paros dozė rekomenduojama.

Ką guminukų forma keičia saugumo požiūriu

Guminukai turi ypatumų, kurių neturi tabletės. Juose yra saldiklių ir dažnai poliolių. Jei sergate cukriniu diabetu ar stebite cukraus kiekį, etiketę perskaityti būtina. Jei esate jautrūs saldikliams – taip pat.

Yra ir dantų klausimas: guminukai lipnūs ir gali prisidėti prie ėduonies, jei burnos higiena nėra gera. Tai ne priežastis jų vengti, bet detalė, į kurią verta atsižvelgti.

Ir yra vaikų saugumas: guminukai atrodo kaip saldainiai ir jų galima suvalgyti per daug. Laikykite juos mažiesiems nepasiekiamoje vietoje. Netyčia suvalgius didelį kiekį, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą ar apsinuodijimų informacijos centrą.

Jei sergate cukriniu diabetu ar esate jautrūs saldikliams, atidžiai perskaitykite etiketę, o kilus abejonių paklauskite vaistininko. Odos Drėkinimo ir Tvirtumo Želė Saldainiai sudėtyje turi poliolių (maltitolio), o pati pakuotė įspėja, kad per didelis suvartojimas gali turėti vidurius laisvinantį poveikį.

Norėdami suprasti formų skirtumus, skaitykite hialurono rūgštis guminukais ar tabletėmis.

Injekcijos ir geriamieji papildai nėra tas pats

Didelė dalis to, ką skaitome apie hialurono rūgštį, kyla iš tyrimų su injekcijomis – į sąnarius, odą ar kitur. Šie tyrimai neaprašo, kas atsitinka vartojant geriamąjį papildą.

Pavyzdžiui, tinklinė metaanalizė su 35 tyrimais ir 3104 dalyviais lygino hialurono rūgšties injekcijas, kortikosteroidus, trombocitais praturtintą plazmą ir kombinuotą terapiją žmonėms su kelio osteoartritu ⁴. Kita metaanalizė su 20 atsitiktinių imčių tyrimų lygino trombocitais praturtintos plazmos injekcijas su hialurono rūgšties injekcijomis toje pačioje būklėje ⁵. Šie rezultatai susiję su intraartikulinėmis injekcijomis žmonėms su konkrečia liga – jų negalima perkelti geriamajam papildui, kurį vartoja sveikas žmogus.

Tas pats galioja tyrimams su odos užpildais. Sisteminė apžvalga apie hialurono rūgšties ir kalcio hidroksiapatito užpildus aprašo mechanizmus ir estetinį poveikį, bet nagrinėja injekcines procedūras ⁶. Cochrane apžvalga apie tvarsčius ir vietinius preparatus su hialurono rūgštimi lėtinėms žaizdoms apėmė 12 tyrimų su 1108 dalyviais, turinčiais pragulų, veninių, arterinių, mišrių ir pėdos opų žmonėms su cukriniu diabetu – visiškai kitokia populiacija ir vartojimo būdas ⁷.

Tai neneigia nieko apie geriamąjį papildą – tik reiškia, kad geriamojo vartojimo saugumo ir veiksmingumo įrodymų reikia ieškoti geriamojo vartojimo tyrimuose.

Ko dar nežinome apie ilgalaikį saugumą

Yra sąžiningų spragų. Dauguma tyrimų su geriamaisiais papildais trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Nėra patikimų duomenų, kas atsitinka vartojant metų metus. Nėra pagrindo įtarti rimtų problemų, bet ir nėra garantijų.

Idealios dozės taip pat nėra nustatęs joks reguliuojantis organas. Ir yra absorbcijos klausimas: dalis geriamosios hialurono rūgšties absorbuojama ir pasiskirsto, bet tiksliai nežinoma, kiek jos pasiekia odą ar sąnarius. Naudos įrodymų yra, bet jie nevienodi – vieni tyrimai rodo teigiamą poveikį, kiti ne. Tai nereiškia, kad ji neveikia; tai reiškia, kad mokslas dar bręsta.

Dažni mitai apie geriamąją hialurono rūgštį

„Skrandis viską sunaikina, todėl ji neveikia.“ Ne taip paprasta. 7 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė parodė statistiškai reikšmingą odos drėkinimo ir elastingumo pagerėjimą po geriamojo hialurono rūgšties papildymo ³.

„Ji pavojinga, nes nenatūrali.“ Hialurono rūgštis natūraliai egzistuoja žmogaus organizme ¹. Papildas suteikia daugiau kiekio, o ne įveda kažką svetimo.

„Tai tas pats, kas kolagenas.“ Ne. Kolagenas – struktūrinis baltymas; hialurono rūgštis – polisacharidas, sulaikantis vandenį. Tai skirtingos medžiagos, turinčios skirtingas funkcijas. 10 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė su 646 dalyviais vertino kolagenu pagrįstus papildus ir nustatė statistiškai reikšmingą poveikį odos drėkinimui ir elastingumui, o rezultatai labiau taikytini moterims ⁸ – bet tai įrodymai apie kolageną, o ne apie hialurono rūgštį.

Kaip vartoti vadovaujantis sveiku protu

Jei svarstote hialurono rūgšties papildą, pirmiausia pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, jei esate nėščia, žindote, sergate lėtine liga ar vartojate vaistus. Tai ne nepasitikėjimas papildu – tai atsakomybė.

Tuomet rinkitės patikimo prekės ženklo produktą, pagamintą laikantis geros gamybos praktikos. Patikrinkite etiketę, kad sužinotumėte dozę ir kitus ingredientus. Jei tai guminukai, pažiūrėkite poliolius. Pradėkite nuo rekomenduojamos dozės ir stebėkite, kaip reaguoja jūsų organizmas.

Ir atminkite: papildas nėra vaistas. Jis negydo ir neišgydo ligų. Jei turite sveikatos problemų, gydytojas yra tinkamas žmogus padėti. Hialurono rūgštis gali būti papildoma priemonė, bet nepakeičia medicininės priežiūros.

Norėdami daugiau sužinoti apie tai, ką ši molekulė daro ir ko ne, skaitykite kaip veikia hialurono rūgštis ir kada gerti. Jei ieškote produktų su šiuo ingredientu, peržiūrėkite hialurono rūgšties guminukų kolekciją.

Dažnai užduodami klausimai

Ar geriamoji hialurono rūgštis kenkia skrandžiui?

Kai kuriems žmonėms gali sukelti lengvą virškinimo trakto diskomfortą, ypač vartojant tuščiu skrandžiu. Vartojimas valgio metu ir vandens gėrimas visą dieną paprastai padeda. Jei simptomai išlieka arba yra stiprūs, nutraukite ir pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.

Kas neturėtų vartoti hialurono rūgšties?

Nėščios moterys, žindančios moterys ir vaikai neturėtų vartoti be gydytojo nurodymo, nes nėra pakankamai saugumo duomenų. Žmonės su autoimuninėmis ligomis, inkstų ar kepenų ligomis arba vartojantys lėtinius vaistus pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju ar vaistininku.

Ar geriamoji hialurono rūgštis sąveikauja su vaistais?

Nėra gerai dokumentuotų sąveikų su geriamąja hialurono rūgštimi. Tačiau įrodymų nebuvimas nėra nebuvimo įrodymas. Jei vartojate lėtinius vaistus, prieš pradėdami pasitarkite su vaistininku ar gydytoju.

Kiek laiko galiu vartoti hialurono rūgštį be pertraukos?

Nėra vienareikšmio atsakymo. Dauguma klinikinių tyrimų su geriamaisiais papildais truko nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Nėra patikimų duomenų apie ilgalaikį kelerių metų vartojimą. Jei ketinate vartoti ilgai, aptarkite su sveikatos priežiūros specialistu.

Ar hialurono rūgšties guminukai saugūs sergantiesiems cukriniu diabetu?

Priklauso nuo sudėties. Daugelyje guminukų yra poliolių, pavyzdžiui, maltitolio, kurie per dideliais kiekiais gali turėti vidurius laisvinantį poveikį ir į kuriuos turėtų atsižvelgti tie, kas kontroliuoja angliavandenių suvartojimą. Perskaitykite etiketę, o kilus abejonių paklauskite vaistininko.

Ar geriamoji hialurono rūgštis yra tas pats, kas injekcijos?

Ne. Hialurono rūgšties injekcijos atliekamos į sąnarį ar odą, o jų įrodymai netaikomi geriamajam papildui. Tai skirtingi vartojimo būdai, skirtingos populiacijos ir skirtingas klinikinis kontekstas.