Dong quai: za što služi i što kaže znanost

Dong quai (Angelica sinensis) korijen je koji se stoljećima koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini, ponajprije za ženske tegobe poput menstrualnih grčeva i simptoma menopauze. Kratak odgovor na pitanje „za što služi?” glasi: tradicija mu pripisuje brojne namjene, ali moderna znanost još nije potvrdila jasne koristi. U dvostruko slijepom, placebo-kontroliranom ispitivanju sa 71 ženom u postmenopauzi koje su imale valunge, uziman samostalno tijekom 24 tjedna, dong quai nije bio bolji od placeba u ublažavanju simptoma menopauze niti je proizveo odgovore slične estrogenu na debljinu endometrija ili vaginalno sazrijevanje ¹. Nedavni sustavni pregled 30 randomiziranih ispitivanja o oralnim biljnim dodacima za simptome menopauze pronašao je dva ispitivanja koja su koristila black cohosh i dong quai te zaključio da nisu pokazala mjerljive učinke ².

To ne znači da je biljka sama po sebi beskorisna ili opasna — znači da, suprotno onome što mnoge stranice obećavaju, nema dokaza da „regulira hormone”, „uravnotežuje ciklus” ili „liječi” simptome. Ovaj članak objašnjava što je dong quai, što su studije doista mjerile, zašto su rezultati toliko nedosljedni, koga treba izbjegavati i kako tumačiti etiketu dodatka prehrani.

Što je dong quai i što sadrži?

Dong quai je korijen biljke Angelica sinensis (Oliv.) Diels, iz porodice štitarki (iste kao mrkva). U Kini je istodobno i hrana i lijek, gdje je poznat i kao danggui ³. Korijen sadrži složenu mješavinu spojeva: organske kiseline (poput ferulinske kiseline), ftalide (poput Z-ligustilida), polisaharide i druge metabolite ⁴.

Važno je shvatiti da dong quai nije „jedan aktivni spoj” — to je biljna sirovina s desecima sastojaka čiji sastav varira ovisno o sorti, mjestu uzgoja i obradi (primjerice, sušenje na dimu ili prženje, s vinom ili bez njega, u kineskoj tradiciji) ³. Ta je varijabilnost jedan od razloga zašto je međusobno uspoređivanje studija tako teško.

Za što služi dong quai? Što kaže tradicija, a što pokazuju ispitivanja

Tradicionalna kineska medicina koristi dong quai ponajprije za ženske reproduktivne probleme: dismenoreju (menstrualne grčeve), amenoreju (izostanak menstruacije) i menopauzu ³. Pregled iz 2013. o korijenu opisuje i tradicionalne namjene poput „obnavljanja krvi” i reguliranja neredovitih menstruacija, uz tradicionalnu primjenu kod ginekoloških, kardiocerebrovaskularnih tegoba i tegoba živčanog sustava ⁴.

Problem je u prijevodu tih obećanja u mjerljive rezultate. Pogledajmo što pokazuju klinička ispitivanja, po područjima:

• Valunzi i menopauza: u ispitivanju iz 1997. sa 71 ženom u postmenopauzi, samostalni dong quai nije nadmašio placebo tijekom 24 tjedna ¹. Sustavni pregled iz 2026., koji je analizirao 30 randomiziranih ispitivanja biljnih dodataka koji nisu na bazi soje, navodi da je većina studija pronašla poboljšanja, ali dva ispitivanja koja su koristila black cohosh i dong quai nisu pokazala mjerljive učinke ².
• Kombinirane formule: u placebo-kontroliranom ispitivanju s 55 žena u postmenopauzi koje su odbile hormonsku terapiju, pripravak s Angelica sinensis i kamilicom (5 žvakaćih tableta dnevno, između obroka, tijekom 12 tjedana) pokazao je značajno veće smanjenje učestalosti i intenziteta valunga u usporedbi s placebom (90–96 % prema 15–25 %, p < 0,001) ⁵. Drugo dvostruko slijepo ispitivanje s 50 žena u premenopauzi i postmenopauzi testiralo je formulu s više biljaka, uključujući dong quai, i zabilježilo u aktivnoj skupini smanjenje valunga od 73 % i noćnog znojenja od 69 % nakon 3 mjeseca, značajno više od placeba ⁶. Ti se rezultati ne mogu pripisati isključivo dong quaiju — formule su sadržavale više biljaka, a ispitivanja su bila mala.
• Druga područja: istraživanja o dong quaiju uključuju preglede o kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima ⁷, ishemijskom moždanom udaru ⁸ i Alzheimerovoj bolesti ⁹, ali uglavnom se radi o pretkliničkim i mehanističkim studijama, s ponešto kliničkih istraživanja, a ne o dokazima kliničke koristi u zdravih ljudi.

Ukratko: za tegobe koje potiču većinu istraživanja — grčeve, neredovan ciklus, valunge — dokazi su slabi, nedosljedni ili ne postoje. Nema robusnih ispitivanja koja bi pokazala da dong quai „regulira” ciklus ili poboljšava plodnost.

Kako se smatra da dong quai djeluje u tijelu?

Jedna od popularnih hipoteza je ona o fitoestrogenima: biljnim spojevima koji bi se mogli vezati na estrogenske receptore. Međutim, ispitivanje iz 1997. testiralo je upravo tu hipotezu i nije pronašlo promjene u debljini endometrija ni u indeksu vaginalnog sazrijevanja u žena u postmenopauzi — dakle, u mjerama koje se koriste za otkrivanje estrogenskog učinka, samostalni dong quai nije se ponašao kao estrogen ¹.

Farmakološki pregledi opisuju druge moguće mehanizme: antioksidativna, protuupalna, imunoregulacijska svojstva i učinke na cirkulaciju ⁴. Pregled iz 2024. o kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima opisuje mehanizme poput regulacije ekspresije proteina, inhibicije upale, antiapoptotičkog i antioksidativnog djelovanja ⁷. Pregled o ishemijskom moždanom udaru spominje protuupalne, antioksidativne, antiagregacijske učinke i vaskularnu zaštitu za ekstrakte i spojeve poput Z-ligustilida i ferulinske kiseline ⁸.

Ti su mehanizmi zanimljivi za istraživanje, ali proučavani su uglavnom u laboratoriju ili na životinjskim modelima. Moguć mehanizam nije isto što i dokazana korist u ljudi.

Zašto su studije toliko proturječne?

Postoji nekoliko konkretnih razloga za nedosljednost:

• Različiti proizvodi: kemijski sastav korijena varira ovisno o podrijetlu i obradi, a studije koriste ekstrakte koji nisu ekvivalentni ³.
• Formule naspram samostalnog pripravka: mnogi pozitivni rezultati dolaze iz formula s više biljaka ^{5 6}, što onemogućuje pripisivanje učinka dong quaiju.
• Male studije: uzorci od 50 do 71 sudionika, kao u navedenim ispitivanjima, imaju malu moć za otkrivanje skromnih učinaka ^{1 6}.
• Različite populacije i konteksti: pregled čak dovodi u pitanje je li tradicionalna kineska primjena prenosiva na zapadne žene, s obzirom na razlike u kontekstu, obradi, pa i individualnom odgovoru ³.

Sustavni pregled iz 2004. o neestrogenskim terapijama za vazomotorne simptome menopauze već je zaključio da su dokazi za mnoge od tih opcija ograničeni ¹⁰. Slika se od tada nije bitno promijenila.

Dong quai i rizik od krvarenja: što se zna

Česta je briga zgrušavanje krvi. U randomiziranom, dvostruko slijepom, placebo-kontroliranom ispitivanju, 25 zdravih dobrovoljaca po biljnom pripravku uzimalo je Angelica sinensis samostalno, aspirin samostalno i kombinaciju, u fazama od 3 tjedna s 2 tjedna razmaka, mjereći funkciju trombocita, PT/APTT i generiranje trombina ¹¹. U cjelini, nije uočen klinički relevantan utjecaj na funkciju trombocita i zgrušavanje ¹¹.

To je umirujuće, ali ne uklanja oprez: studija je bila mala, na zdravim dobrovoljcima, i ne pokriva sve situacije (veće doze, druge biljke, osobe s poremećajima zgrušavanja ili one koji uzimaju antikoagulanse). Ako uzimate antikoagulanse ili antiagregacijske lijekove ili imate zakazanu operaciju, razgovarajte sa zdravstvenim stručnjakom prije upotrebe dong quaija. Imamo i članak posvećen ovoj temi: dong quai i interakcije s lijekovima.

Koga treba izbjegavati dong quai

Postoje skupine za koje dong quai nije prikladan:

• Trudnoća i dojenje: ne smije se koristiti. Upozorenja na proizvodima TuttiBear izričito navode da nisu preporučeni trudnicama ni dojiljama.
• Stanja osjetljiva na hormone: iz predostrožnosti, osobe s poviješću raka dojke, jajnika ili maternice trebaju razgovarati s liječnikom prije razmatranja bilo kojeg dodatka s mogućim hormonskim djelovanjem.
• Antikoagulantna ili antiagregacijska terapija: iako ispitivanje na zdravim dobrovoljcima nije pokazalo klinički relevantan utjecaj ¹¹, odluku treba donijeti s liječnikom.
• Aktivna bolest ili redovita terapija: uvijek se posavjetujte sa zdravstvenim stručnjakom prije konzumacije.
• Djeca i adolescenti: nema studija u ovoj dobnoj skupini, a hormonski sustav je u razvoju — nije preporučljivo.

Ako imate manje od 18 godina, ako pokušavate zatrudnjeti ili imate bilo kakav zdravstveni problem, prvo razgovarajte s liječnikom prije nego što razmotrite dong quai — to nije bezazlen dodatak i ima interakcije i kontraindikacije.

Ako su vaši simptomi intenzivni, trajni ili utječu na kvalitetu života, dong quai ne zamjenjuje liječničku procjenu. Vrlo neredoviti ciklusi, onesposobljavajuća bol ili izraženi simptomi menopauze imaju uzroke koje treba istražiti.

Doze: što su studije koristile i što piše na etiketi

Ne postoji univerzalno preporučena dnevna doza dong quaija. Ispitivanja su koristila vrlo različite pripravke i količine — od žvakaćih tableta kombinirane formule ⁵ do kapsula multiherbalnih formula ¹² — a većina ne dopušta izdvajanje doprinosa dong quaija. Doze korištene u studijama nisu upute za uzimanje.

Ako se odlučite za dodatak prehrani, važno je ono što piše na etiketi. U Gumenim bombonima za hormonalnu ravnotežu marke TuttiBear, svaka porcija od 2 bombona daje 100 mg ekstrakta dong quaija, među ostalim sastojcima (maca, shatavari, šafran, cink, vitamin B6 i vitamin D3). Navedeni način upotrebe je žvakati 2 bombona dnevno, po mogućnosti nakon obroka, bez prekoračenja preporučene dnevne doze. Proizvod sadrži poliole i nije preporučen trudnicama ni dojiljama; u slučaju bolesti ili uzimanja lijekova, prije konzumacije treba se posavjetovati sa zdravstvenim stručnjakom.

U svakom slučaju, zapamtite da više nije bolje: kod ljekovitog bilja visoke doze mogu povećati rizik od neželjenih učinaka, pa ne treba prekoračiti količinu navedenu na etiketi.

Za više o ovoj temi pogledajte koja je preporučena dnevna doza i kada ga uzimati.

Guma, tableta ili čaj: mijenja li oblik nešto?

Nema studija koje izravno uspoređuju gume s tabletama ili čajevima dong quaija, pa nije moguće tvrditi da je jedan oblik djelotvorniji od drugoga. Zna se da se dokazi o djelotvornosti odnose na sastojak, a ne na farmaceutski oblik — i ti su dokazi slabi u svakom obliku. Oblik ponajprije utječe na praktičnost i pridržavanje: gumu je lako uzimati redovito, ali može sadržavati sladila i druge sastojke koje je dobro provjeriti na etiketi. Oblike smo detaljno usporedili u članku dong quai u gumi ili tableti.

Što dokazi ne dopuštaju reći

Vrijedi izričito navesti što nije dokazano, jer upravo tu mnoga komercijalna obećanja padaju:

• Nema dokaza da dong quai „regulira menstrualni ciklus” ili normalizira neredovite cikluse.
• Nema dokaza da poboljšava plodnost.
• Nema dokaza da ublažava predmenstrualni sindrom.
• Nema dokaza da djeluje kao estrogen u ljudskom organizmu — ispitivanje koje je testiralo tu hipotezu nije pronašlo učinak ¹.
• Nema dokaza da sprječava ili liječi kardiovaskularne, cerebrovaskularne ili neurodegenerativne bolesti; postojeći pregledi opisuju mehanizme i pretkliničke studije, a ne utvrđene kliničke koristi ^{7 8 9}.

Osim toga, prema Uredbi (EU) br. 432/2012, ne postoje odobrene zdravstvene tvrdnje za biljke i biljne ekstrakte poput dong quaija — samo za vitamine i minerale s definiranim uvjetima upotrebe ¹³. Zato nijedna etiketa ne može zakonito tvrditi da dong quai „uravnotežuje hormone” ili „ublažava menopauzu”.

Kako odlučiti isplati li se pokušati

Ako, nakon svega navedenog, ipak želite razmotriti dong quai, razuman je pristup:

1. Prvo razgovarajte sa zdravstvenim stručnjakom, osobito ako uzimate lijekove, imate dijagnosticirano stanje ili ste trudni ili dojite.
2. Postavite realna očekivanja: dokazi ne podupiru snažne učinke, a najvjerojatnije je da nećete primijetiti razliku.
3. Odaberite proizvod koji jasno navodi količinu ekstrakta po porciji i slijedite upute s etikete, bez prekoračenja doze.
4. Ne koristite dodatak kako biste odgodili liječničku procjenu trajnih simptoma.

Ako vas zanima općenito žensko zdravlje, možete istražiti našu kolekciju zdravlje žena ili pročitati kako djeluje dong quai prema znanosti. Za pregled sastojka pogledajte stranicu dong quai.

Ukratko: dong quai ima dugu povijest upotrebe i biološki moguće mehanizme, ali dostupna klinička ispitivanja ne potvrđuju koristi koje mu se obično pripisuju. Odluka o pokušaju treba se temeljiti na iskrenim informacijama, poštovanju kontraindikacija i, idealno, na savjetu zdravstvenog stručnjaka.

Često postavljana pitanja

Za što služi dong quai?

Tradicionalno se dong quai koristi za menstrualne grčeve, neredovitosti ciklusa i simptome menopauze. Međutim, klinička ispitivanja ne potvrđuju te koristi: u studiji sa 71 ženom u postmenopauzi, samostalni dong quai nije bio bolji od placeba tijekom 24 tjedna, a nedavni sustavni pregled zaključio je da ispitivanja s dong quaiem nisu pokazala mjerljive učinke.

Djeluje li dong quai na valunge u menopauzi?

Dokazi nisu povoljni. Placebo-kontrolirano ispitivanje sa 71 ženom u postmenopauzi nije pronašlo razlike u odnosu na placebo u učestalosti valunga ni u Kuppermanovu indeksu. Neki pozitivni rezultati došli su iz formula s više biljaka, što ne dopušta pripisivanje učinka dong quaiju.

Ima li dong quai hormonske ili estrogenske učinke?

Hipoteza postoji, ali nije potvrđena u ljudi. U ispitivanju koje je izravno testiralo to pitanje, samostalni dong quai nije promijenio debljinu endometrija ni vaginalno sazrijevanje u žena u postmenopauzi, a to su mjere koje se koriste za otkrivanje estrogenskog učinka.

Ko ne smije uzimati dong quai?

Ne smije se koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, ni kod djece i adolescenata, jer nema studija u tim dobnim skupinama. Osobe sa stanjima osjetljivima na hormone ili one koje uzimaju antikoagulanse trebaju razgovarati sa zdravstvenim stručnjakom prije razmatranja bilo kojeg dodatka s dong quaiem.

Povećava li dong quai rizik od krvarenja?

U randomiziranom, placebo-kontroliranom ispitivanju na zdravim dobrovoljcima, dong quai, samostalno ili u kombinaciji s aspirinom, nije imao klinički relevantan utjecaj na funkciju trombocita ni na zgrušavanje. Ipak, studija je bila mala i ne pokriva sve situacije, pa oni koji uzimaju antikoagulanse trebaju zatražiti liječnički savjet.

Koja je preporučena doza dong quaija?

Ne postoji univerzalno preporučena doza. Studije su koristile vrlo različite pripravke i količine, često u kombiniranim formulama, a doze iz studija nisu upute za uzimanje. Najrazumnije je slijediti uputu s etikete odabranog proizvoda i ne prekoračiti preporučenu dnevnu dozu.