Валериана

Научно наименование: Valeriana officinalis L. Други имена: валериана, корен от валериана, valerian root, valeriane (френски), Baldrian (немски). Семейство: Caprifoliaceae (класификацията се е променяла с времето; в по-стари текстове може да се срещне като Valerianaceae). Използвана част: корен и коренище — именно коренът/коренището се суши и преработва, а не цветът. Налични форми: прах от целия корен, стандартизиран сух екстракт (често стандартизиран по валерианова киселина), тинктури и запарки. Тип съставка: ботаническа. Не е витамин или минерал, затова няма Референтна стойност за хранителния прием (РСХП) и няма определена референтна консумация.

Изследвани съединения от интерес: валерианова киселина и други сесквитерпени (валеренал, валеранон), етерични масла и в по-малка степен валепотриати и лигнани. Механистичните изследвания в експериментални модели предполагат, че тези съединения могат да взаимодействат с GABA-ергичната система — основната инхибиторна система на мозъка, която е и мишена на някои лекарства за сън — но това е предложен механизъм, а не доказателство за клиничен ефект при хора ¹.

Бележка за качеството: систематичен обзор от 2020 г., който обединява 60 проучвания (n=6 894), предполага, че част от несъответствията между резултатите може да се дължат на разлики в качеството на екстрактите и че по-надеждни ефекти биха могли да се очакват при целите корен/коренище ². Това означава, че „валериана“ на етикета може да отговаря на доста различни помежду си препарати — прах, стандартизиран екстракт, количество валерианова киселина — и че резултатите от едно проучване не се пренасят автоматично върху друг продукт.

Ако искаш да разбереш по-подробно механизма, виж как действа валерианът.

Валерианата е изследвана основно в два контекста: качество на съня и тревожност. Резултатите не са еднородни и си струва да се обърне внимание на типа проучване и на това какво е измерено.

Какво позволяват да се каже доказателствата

• Субективно подобрение на качеството на съня: мета-анализ от 2006 г., който обединява 16 рандомизирани, плацебо-контролирани изпитвания с 1 093 участници, установява статистически значима полза по самостоятелно отчетеното качество на съня (относителен риск за подобрение = 1,8; 95% ДИ 1,2–2,9), макар и със признаци на публикационно отклонение и голяма вариабилност на дозите и препаратите ³. Обзорен преглед (umbrella review) от 2024 г., който анализира само систематични обзори, също заключава, че валерианата изглежда ефективна за субективното подобряване на качеството на съня ⁴.
• Скорошно клинично изпитване със стандартизиран екстракт: в рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано изпитване 80 възрастни с оплаквания от съня са получавали екстракт от V. officinalis или плацебо в продължение на 8 седмици; проучването е оценявало качеството на съня (PSQI), латентността на съня чрез актиграфия и други параметри ⁵.
• Тревожност в специфичен контекст: в рандомизирано, тройно-сляпо изпитване с 54 души, подложени на екстракция на трети молари, както валерианата, така и пасифлората са намалили оценката на ситуативната тревожност между началото и края на процедурата, за разлика от плацебо ⁶. Става дума за ситуативна тревожност, а не за генерализирано тревожно разстройство.
• Механизъм при хора: в кръстосано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с 15 здрави доброволци еднократна доза от 900 mg екстракт от валериана (валерианова киселина 0,8%) е променила параметрите на кортикалната възбудимост, измерени чрез транскраниална магнитна стимулация ⁷. Това показва измерим ефект върху мозъка, а не клинична полза.

Какво не позволяват да се каже доказателствата

• Не позволяват да се твърди, че лекува безсъние. Обзорен преглед (umbrella review) от 2024 г. заключава, че няма доказателства за ефективност при лечение на безсъние; валерианата изглежда действа основно върху субективното възприятие за качеството на съня, без последователна демонстрация при обективни показатели ⁴.
• Не позволяват да се твърди превъзходство над плацебо при обективни показатели. В рандомизирано изпитване с 64 възрастни с нарушен сън (PSQI ≥ 5) формула с L-теанин, маточина, валериана и шафран не е подобрила ефективността на съня, нито общото време на сън, измерени чрез актиграфия, в сравнение с плацебо в продължение на 6 седмици ⁸.
• Не позволяват обобщаване въз основа на проучвания със смеси. Няколко изпитвания са използвали комбинации от няколко съставки, така че ефектът не може да се припише само на валерианата ^{9 8}.
• Не позволяват да се твърди полза при синдром на неспокойните крака. Систематичен обзор от 2024 г. върху хранителни добавки при синдрома на неспокойните крака, с 10 изпитвания и 482 участници, отбелязва, че валерианата е подобрила симптомите и съня в тази популация, но без статистическа значимост ¹⁰.

За по-подробно четене виж валериана: ползи и какво показва науката.

Дозите валериана, използвани в изследванията, варират много — и тази вариабилност е една от причините резултатите да са трудни за сравняване. Някои примери от описаното в проучванията:

• 900 mg екстракт от валериана (валерианова киселина 0,8%) в еднократна доза при 15 здрави доброволци ⁷.
• Стандартизиран екстракт от V. officinalis в продължение на 8 седмици при 80 възрастни с оплаквания от съня ⁵.
• 75 mg масло от валериана на ден, заедно с хмел и други компоненти, в продължение на 4 седмици при 620 възрастни с нарушен сън ⁹.

Тези количества са дози от проучвания, а не инструкции за прием. Няма универсална препоръчителна дневна доза валериана, нито установен максимален лимит за общата популация; препаратите се различават по съдържание на съединения и по форма (прах срещу екстракт), затова сравняването на милиграми между продукти е подвеждащо. Ако приемаш хранителна добавка, следвай указанието на етикета, а не дозата от проучване.

Ако има продукт TuttiBear с валериана, дозата за порция, посочена на етикета, е референцията, която да се използва — не тази от изпитванията. Можеш да видиш наличните опции в желирани бонбони с валериана и в категорията Сън и релаксация.

За по-подробен анализ на дозите, използвани в проучванията, и на разликите между препаратите виж валериана: дневна доза и максимален лимит.

Валерианата като цяло има профил на безопасност, който в публикуваните проучвания се счита за благоприятен. Систематичен обзор от 2020 г., който обединява 60 проучвания с 6 894 участници на възраст между 7 и 80 години, не установява сериозни нежелани събития, свързани с приема на валериана ². Обзорният преглед (umbrella review) от 2024 г. също описва добър профил на безопасност ⁴.

Има обаче важни нюанси:

• Леки нежелани събития: в мета-анализ от 2015 г. върху фитотерапия при безсъние, който включва 14 изпитвания с 1 602 участници, е отчетен по-голям брой събития на човек при валериана, отколкото при плацебо ¹¹.
• Лекарствени взаимодействия: тъй като валерианата може да действа върху GABA-ергичната система ¹, съществува теоретична възможност за взаимодействие с лекарства, които също действат върху тази система (например бензодиазепини, някои средства за сън, алкохол), както и с други лекарства, метаболизирани в черния дроб. Проучванията, включени в обзорите, не са проектирани да измерват взаимодействия, затова наличната информация е ограничена. Ако приемаш лекарства, говори с медицински специалист преди употреба на валериана — този въпрос е разгледан подробно в валериана и лекарствени взаимодействия.
• Бременност, кърмене и деца: няма достатъчно данни, за да се препоръчва валериана в тези групи. Обзорите не установяват безопасност при тези популации, а предупрежденията на продуктите TuttiBear посочват, че желираните бонбони с валериана не се препоръчват за деца, бременни жени или кърмещи жени. При бременност или кърмене говори с медицински специалист — виж също валериана по време на бременност.
• Заболяване или лекарствена терапия: при заболяване или прием на лекарства се консултирай с медицински специалист преди употреба.

За по-широк поглед върху описаните нежелани ефекти виж опасна ли е валерианата?.

В европейската регулаторна рамка разрешените здравни претенции за храни са изброени в Регламент (ЕС) № 432/2012. Витамините и минералите имат разрешени претенции, но претенциите за растения и растителни екстракти — като валериана — не са разрешени и остават „в изчакване“ (on hold) ¹².

На практика това означава, че не можеш да намериш, нито ние можем да напишем твърдения като „валерианата помага за сън“ или „валерианата намалява тревожността“ като здравни претенции на етикет или на продуктова страница. Възможно е да се опише какво са изследвали проучванията и какво са установили, с подходящата референция — което правим на тази страница. Разрешените претенции за витамини и минерали следват точната формулировка на регламента; за валериана такава формулировка не съществува.

Затова, когато видиш валериана в хранителна добавка, етикетът може да посочи количеството прах или екстракт за порция и предупрежденията за употреба. Всяко обещание за конкретен ефект върху съня или настроението трябва да се чете с внимание.