Meet je smartwatch je diepe slaap? Wat het apparaat ziet

Consumentenapparaten zijn niet gevalideerd tegen polysomnografie, de referentiemethode voor het beoordelen van slaap. Een recente multicentrische studie vergeleek 11 consumentenapparaten met polysomnografie in het laboratorium en vond een substantiële variatie tussen modellen in de indeling van slaapfasen. Sommige apparaten scoren redelijk op diepe slaap, andere zitten er ver naast. Als het getal dat je 's ochtends ziet niet overeenkomt met hoe je je voelt, kan het probleem bij het apparaat liggen en niet bij jou.

Wat je horloge eigenlijk meet

De referentiestandaard voor het identificeren van slaapfasen is polysomnografie, de methode die in het laboratorium wordt gebruikt en waartegen consumententechnologie niet is gevalideerd. De American Academy of Sleep Medicine beschrijft deze consumentenapparaten als veelgebruikte technologieën die claimen slaap te meten en zelfs te verbeteren, maar die niet gevalideerd zijn tegen polysomnografie.

Dat betekent niet dat het apparaat nutteloos is. Het betekent dat wat je leest een schatting is, en dat de kwaliteit van die schatting per apparaat verschilt, zoals een multicentrische studie suggereert die meerdere slaaptrackers vergeleek met polysomnografie in het laboratorium.

Hoe dicht bij het lab zit het in de praktijk?

Een multicentrische studie vergeleek 11 consumentenapparaten — polsapparaten, nachtkastjesapparaten en op de telefoon gebaseerde systemen — met polysomnografie in het laboratorium, bij 75 deelnemers. Het resultaat was een substantiële variatie in hoe zij slaapfasen per tijdvak indeelden. De overeenstemmingsscores liepen van 0,26 tot 0,69, op een schaal waarbij hogere waarden betere overeenstemming aangeven. Met andere woorden: sommige apparaten zaten vrij dicht bij het lab, andere waren slechts gedeeltelijk consistent ermee.

Voor diepe slaap specifiek deden sommige polsapparaten het beter dan andere. De auteurs concludeerden dat sommige apparaten substantieel overeenkwamen met polysomnografie, terwijl andere slechts gedeeltelijk consistent waren. En de resultaten varieerden met factoren zoals de body mass index, de slaapefficiëntie en de apneu-hypopneu-index. Dat is belangrijk voor jou: dezelfde polsband kan bij de ene persoon betrouwbaarder zijn dan bij de andere, en jouw lichaam maakt deel uit van de vergelijking.

Er zijn ook verschillen in het type fout. Polsapparaten vertoonden een hoge proportionele bias bij het schatten van de slaapefficiëntie, terwijl nachtkastjesapparaten een hoge proportionele bias vertoonden bij de slaap latentie — de tijd die je nodig hebt om in slaap te vallen. Geen van deze gegevens rechtvaardigt de conclusie dat jouw horloge exact is. Ze rechtvaardigen wel de conclusie dat exactheid geen gegarandeerde eigenschap van de categorie is.

Kan ik het getal voor diepe slaap dat ik 's ochtends zie vertrouwen?

Je kunt het voorzichtig als trendindicator gebruiken, maar niet als klinische meting. Het standpunt van de American Academy of Sleep Medicine is duidelijk: gezien het gebrek aan validatie en regelgevende goedkeuring kunnen deze consumententechnologieën op dit moment niet worden gebruikt om slaapstoornissen te diagnosticeren of te behandelen. Ze kunnen wel het gesprek tussen patiënt en clinicus verrijken, in de context van een adequate beoordeling.

In de praktijk betekent dat het volgende. Als je horloge een nacht met veel diepe slaap laat zien en je bent goed uitgeslapen, is dat een prettige coincidentie, geen bewijs. Als het een slechte nacht laat zien en je voelt je slecht, is dat ook geen bewijs. Wat je kunt doen is het patroon over weken bekijken en je afvragen of het je werkelijke gevoel volgt. Als het dat doet, is het een nuttig signaal. Als het dat niet doet, zou het getal je leven niet moeten bepalen.

Waarom lijkt het horloge dan soms gelijk te hebben?

Een algoritme dat is getraind om deze patronen te herkennen kan in de buurt komen, maar de mate van overeenstemming verschilt per apparaat en per persoon. Het probleem is dat "vaak" niet "altijd" is, en de fout is niet willekeurig: die concentreert zich vaak bij specifieke personen en situaties, zoals de variatie met de body mass index en de apneu-hypopneu-index liet zien.

Als je het gevoel krijgt dat het horloge je nachten beoordeelt, is het misschien tijd om het minder te gebruiken.

Wat je in de praktijk met de meldingen van je horloge kunt doen

Gebruik het apparaat als een globale dagboek, niet als een diagnose. Een registratie van meerdere weken, met je bedtijd, je wektijd en hoe je je voelde, zegt meer over je gewoonten dan welke losse score voor diepe slaap dan ook. Als je wilt vergelijken, vergelijk dan met jezelf door de tijd heen, nooit met de cijfers van iemand anders.

Als het doel is om je slaap te verbeteren, zit wat werkt niet in het horloge. Dit zijn de basisprincipes, en geen enkel apparaat vervangt ze. Als het horloge je helpt je routine vol te houden, prima. Als het een bron van stress wordt, laat het op je nachtkastje liggen.

En als het probleem toch je slaap is en niet het apparaat?

Er zijn signalen die je niet met een horloge moet managen. Het NHS noemt snurken of onderbroken ademhaling tijdens de slaap — slaapapneu — onder de dingen die een goede nacht in de weg staan. En het adviseert een arts te raadplegen als het veranderen van slaapgewoonten niet heeft geholpen, als je al maanden moeite hebt met slapen of als slechte slaap je dagelijkse leven beïnvloedt. Herken je je hierin, dan is de volgende stap niet een ander apparaat kopen. Het is met een professional praten.

Hetzelfde geldt als je zwanger bent, borstvoeding geeft, medicijnen gebruikt of een gediagnosticeerde ziekte hebt. In die gevallen komt het gesprek met de arts of apotheker vóór welk supplement of apparaat dan ook.

Komt een supplement hier nog bij kijken?

Weinig, en nooit als vervanging van de gewoonten. Wat we weten over consumentenapparaten die slaap meten, is dat ze sterk van elkaar verschillen en niet gevalideerd zijn voor de diagnose of behandeling van slaapstoornissen. Als je al een redelijke slaaproutine hebt en 's avonds iets wilt proberen, kun je met de apotheker praten over de Gummies voor een Goede Nachtrust. De dosering is 2 gummies per dag, kort voor het slapengaan, en ze leveren 1 mg melatonine per dosis. Overschrijd de aanbevolen dosis niet. Niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Kan slaperigheid veroorzaken; vermijd autorijden of het bedienen van machines na inname. Bevat polyolen; overmatige consumptie kan een laxerend effect hebben. Dit is geen behandeling voor insomnie of apneu, en het vervangt geen medische beoordeling.

Wat we nog niet weten

We weten niet of een bepaald polsapparaat betrouwbaar is voor jouw lichaam in het bijzonder. We weten niet of de huidige algoritmes worden bijgewerkt om dichter bij polysomnografie te komen, noch of die verbetering zich vertaalt in betere beslissingen voor de gebruikers. En we weten niet in hoeverre het elke ochtend zien van het getal voor diepe slaap helpt of juist hindert bij mensen die al slecht slapen. De bestaande evidentie is voldoende om te zeggen dat deze apparaten een klinisch onderzoek niet vervangen, en onvoldoende om te zeggen dat ze nutteloos zijn. Heb je twijfels over je slaap, neem dan de registratie van je horloge mee naar de afspraak en bespreek die met je arts. Dat is het gebruik waarvoor deze gegevens geschikt worden geacht.